Los inhibidores de los puntos de control inmunitario (ICI) han revolucionado el tratamiento del melanoma y ahora son una terapia estándar. Aunque el sexo está asociado con la función inmunológica y las enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario, la interacción entre el sexo y las ICI no se ha estudiado suficientemente.
El presente trabajo tuvo como propósito examinar si la efectividad de la inmunoterapia contra el cáncer varÃa entre pacientes masculinos y femeninos con melanoma avanzado tratados con terapia combinada de nivolumab más ipilimumab o con terapia anti-muerte celular programada 1 (PD-1) (es decir, pembrolizumab o nivolumab).
Se trata de una investigación de cohorte poblacional que incluyó a 1369 pacientes de 65 años o más con melanoma avanzado. Se observó una diferencia significativa por sexos en la mortalidad general entre los pacientes tratados con inmunoterapia combinada con nivolumab más ipilimumab, y las mujeres tuvieron un riesgo de mortalidad dos veces mayor que sus homólogos masculinos.
Este estudio de sugiere que las pacientes con melanoma avanzado pueden no beneficiarse tanto de la combinación de ICI como los pacientes masculinos. La carga de mutación tumoral o el nivel de estrógenos pueden servir como un biomarcador importante asociado con la respuesta de ICI en el melanoma metastásico. Por tanto, se debe considerar el sexo del paciente al diseñar una estrategia de tratamiento para pacientes con melanoma metastásico, para optimizar los resultados.
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