Un análisis estadÃstico reciente ha encontrado que el tratamiento antihipertensivo, aunque beneficioso para prevenir accidentes cerebrovasculares o infartos de miocardio, puede provocar efectos adversos graves en pacientes mayores y frágiles. Este estudio observacional utilizó datos anónimos de historias clÃnicas electrónicas de pacientes en Inglaterra, que tenÃan más de 40 años y padecÃan hipertensión arterial, pero no habÃan recibido tratamiento previamente.
Los resultados mostraron que el tratamiento antihipertensivo se asoció con un mayor riesgo de hospitalización o muerte por caÃdas, hipotensión, sÃncope (pero no fractura), lesión renal aguda, anomalÃas electrolÃticas y consultas de atención primaria por gota. Los pacientes mayores y frágiles eran especialmente vulnerables a estos riesgos. Por ejemplo, en los de 40 a 49 años, se necesitarÃa tratar a 3.501 pacientes durante 5 años para provocar una caÃda grave. Sin embargo, entre los 80 y los 89 años, únicamente 33 pacientes necesitarÃan tratamiento durante el mismo periodo para sufrir una caÃda grave.
Aunque el tratamiento antihipertensivo sigue siendo crucial para prevenir eventos cardiovasculares graves en pacientes con hipertensión arterial, este nuevo análisis sugiere que su prescripción debe ser cuidadosamente considerada en los pacientes mayores y frágiles. Los médicos deben sopesar cuidadosamente los beneficios contra los riesgos potenciales antes de decidir si un paciente particular es candidato adecuado para el tratamiento antihipertensivo.
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