Componentes esenciales para presentar información en directrices, evaluaciones de tecnologías sanitarias, listas de medicamentos esenciales y síntesis de la evidencia para las políticas

Componentes esenciales para presentar información en directrices, evaluaciones de tecnologías sanitarias, listas de medicamentos esenciales y síntesis de la evidencia para las políticas

Nueva publicación de la OPS: “Componentes esenciales para presentar información en directrices, evaluaciones de tecnologías sanitarias, listas de medicamentos esenciales y síntesis de la evidencia para las políticas”.

Los procesos para desarrollar directrices, evaluaciones de tecnologías sanitarias (ETS), solicitudes de inclusión en listas de medicamentos esenciales y sinopsis de evidencia son fundamentales para apoyar la toma de decisiones en salud. Estos documentos, conocidos como “productos de evidencia”, deben presentar información de manera rigurosa, clara y transparente.

Esta nueva publicación de la OPS reúne 26 componentes esenciales diseñados para orientar la presentación de información en estos productos, fortaleciendo así la calidad, comparabilidad y utilidad de la evidencia para los responsables de políticas y para los sistemas de salud de la Región.

Esta lista puede utilizarse cuando se crean nuevas plantillas o se actualizan las existentes para cada producto de evidencia. Será útil para los países (y otros usuarios) que deseen mejorar la calidad y la exhaustividad de sus informes sobre productos de evidencia. También puede ayudarles a lograr mayor eficiencia en su elaboración, uso y adaptación, al permitir la reutilización de la información (con actualizaciones o adaptaciones cuando sea pertinente). Esta lista fue diseñada para complementar los documentos de orientación metodológica y de presentación de información existentes para cada uno de los productos de evidencia, que brindan información más específica sobre las mejores prácticas para su producción.

Leer el texto completo del documento:
Componentes esenciales para presentar información en directrices, evaluaciones de tecnologías sanitarias, listas de medicamentos esenciales y síntesis de la evidencia para las políticas. (2026). [Technical Documents]. OPS.

Diagnóstico y manejo clínico del dengue

El dengue es una enfermedad infecciosa viral y representa uno de los principales motivos de consulta médica en las unidades de salud en los países y territorios de las Américas. Reconocer y diagnosticar clínicamente la enfermedad de manera temprana y ofrecer un tratamiento oportuno y adecuado puede significar la diferencia entre la vida y la muerte para aquellos que sufren la enfermedad. Por este motivo, es necesario que el personal médico a cargo de la atención de los casos con sospecha de dengue esté debidamente capacitado y sensibilizado en el manejo de estos pacientes.

Con este fin, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), en trabajo conjunto con el Consorcio de Salud Global, Facultad de Salud Pública y Trabajo Social Robert Stempel de la Universidad Internacional de la Florida (FIU), han desarrollo el primer curso en línea para el diagnóstico y manejo clínico del dengue.

El presente curso se desarrolló con una visión integral y está dividido en siete módulos que incluye información epidemiológica del dengue, fisiopatología de las manifestaciones clínicas, diagnóstico clínico y diagnóstico diferencial, clasificación de gravedad, recomendaciones para el manejo del dengue según su gravedad y en pacientes con comorbilidades. Además, el curso ofrece aspectos elementales sobre la organización y la reorganización de los servicios de salud durante epidemias de dengue, lo cual también juega un papel importante para salvar la vida de los pacientes.

Finalidad

El propósito de este curso es proveer al personal de salud encargado de atender casos sospechosos de dengue la información necesaria para realizar un diagnóstico y manejo clínico oportuno, evitando la progresión a las formas graves y las muertes ocasionadas por esta enfermedad.

Objetivos de aprendizaje

Al finalizar el curso, los participantes estarán capacitados para:

  • demostrar familiaridad con la epidemiología del dengue;
  • describir los rasgos fisiopatológicos del dengue;
  • reconocer las manifestaciones clínicas del dengue y realizar un diagnóstico clínico diferencial;
  • definir el caso, reconocer los signos de alarma y clasificar según la gravedad del dengue;
  • aplicar las recomendaciones para el tratamiento del dengue de acuerdo a su gravedad;
  • conocer los principales aspectos del dengue asociado a comorbilidades y condiciones especiales; y
  • explicar la necesidad y los medios para la reorganización de los servicios de salud durante un brote de dengue.

Destinatarios

El curso está dirigido a médicos especialistas, médicos generales, personal de enfermería, así como a estudiantes de medicina y enfermería, y a todo el personal que de una u otra manera está involucrado en la atención de pacientes con sospecha de dengue, en todos los niveles de atención en salud, pero principalmente en el primer nivel de atención.

Duración del cursoAproximadamente 20 horas.

Modalidad del curso

Curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Estructura del curso

  • Módulo de Introducción
  • Módulo 1: Epidemiología del dengue
  • Módulo 2: Fisiopatología de las manifestaciones clínicas
  • Módulo 3: Manifestaciones clínicas
  • Módulo 4: Definición de caso y clasificación de gravedad
  • Módulo 5: Recomendaciones para el tratamiento
  • Módulo 6: Dengue asociado a comorbilidades y condiciones especiales
  • Módulo 7: Organización y reorganización de los servicios de salud

Referencias

El imperativo ético de la salud en Cuba frente al cerco energético

En el complejo escenario de la geopolítica contemporánea, las cifras económicas suelen camuflar el impacto humano real que subyace en las decisiones de gobiernos para conseguir oscuros objetivos políticos y económicos de dominación en sus relaciones con otros países, que en muchas ocasiones ponen en riesgo la vida.

Muestra fehaciente de esa realidad son las herramientas que de manera desesperada y cruel utiliza el Gobierno de Estados Unidos contra Cuba, y que cada vez incrementan más los riesgos y las amenazas para la vida de nuestro pueblo.

Lo que históricamente ha sido para mi país un bloqueo económico, comercial y financiero, que perdura por más de seis décadas, ha mutado recientemente hacia una fase cualitativamente distinta y cuantitativamente aún más agresiva e inhumana: la asfixia energética bajo pretextos falsos. Cuba sufre la continuidad de medidas coercitivas unilaterales con enorme impacto extraterritorial en las relaciones con todos los países y se enfrenta a un cerco sistémico diseñado quirúrgicamente para provocar carencias capaces de dañar y revertir el desarrollo social de nuestra nación y la calidad de vida de nuestra población con fines de desestabilización.

La injusta inclusión de Cuba en la lista de Estados supuestamente patrocinadores del terrorismo, sumada a la persecución de contratos comerciales de Cuba con países y empresas para adquirir combustibles; el acoso, la intercepción, y la confiscación de buques que transportan combustibles, así como las amenazas de sanciones y en otros casos su aplicación efectiva contra empresas navieras, han generado una presión aún mayor, que trasciende lo económico para situarse en el terreno de la seguridad humana básica.

En el sector de la Salud, esa realidad se traduce en una tensión objetiva permanente: el Sistema Nacional de Salud depende de un suministro continuo de energía eléctrica y de una logística que hoy se ve severamente obstaculizada.

El impacto de la política de máxima presión estadounidense contra Cuba se revela con crudeza en los indicadores más sensibles. Detrás de los números hay pacientes que sufren y familias que aguardan por soluciones que en ocasiones se dilatan, o no llegan, debido a factores externos que son el resultado de esa política progresiva de estrangulamiento a la economía cubana por parte del Gobierno de los Estados Unidos.

Actualmente, la lista de espera quirúrgica en el país alcanza la cifra de 96 mil 387 pacientes, de los cuales 11 mil 193 son niños. Con la actual restricción energética, esas cifras se incrementan al obligar al Sistema Nacional de Salud a postergar cirugías no urgentes para priorizar las oncológicas y otras que definen la vida.

La vulnerabilidad se acentúa en programas de alta sensibilidad social, que se ha decidido priorizar, pero aun así no escapan a las limitaciones multiplicadas que trae consigo la actual situación energética del país.

Por ejemplo, en estos momentos el Programa de Atención Materno Infantil enfrenta el desafío de asegurar el seguimiento a 32 mil mujeres embarazadas que requieren ecografías diagnósticas fundamentales. Asimismo, la intermitencia en el transporte refrigerado, por falta de combustible, ha dificultado que más de 30 mil niños reciban sus vacunas de forma oportuna, a pesar de contar con los biológicos en nuestros almacenes.

A ello se suma la atención de 16 mil pacientes en radioterapia y otros 2 mil 888 que dependen de tratamientos de hemodiálisis, servicios que demandan una estabilidad energética que actualmente es muy difícil de garantizar.

No obstante, esas y otras realidades que enfrenta el Sistema Nacional de Salud, su funcionamiento no se encuentra en una fase de colapso. La respuesta no ha sido la parálisis, sino una reorganización estratégica basada en la resiliencia y la optimización de recursos.

Entre otras acciones, se sigue potenciando la resolutividad en la Atención Primaria de Salud, fortaleciendo el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, y utilizando herramientas como la telemedicina para garantizar la vitalidad de los servicios básicos.

Y esa capacidad de respuesta descansa, fundamentalmente, en el altruismo, la ética, el compromiso y la profesionalidad del capital humano cubano, que no vive aislado a la realidad del país. Nuestros trabajadores y estudiantes sufren en sus hogares las mismas carencias y largas horas sin energía eléctrica que el resto del pueblo al que atienden, y aun así convierten los desafíos de cada jornada en nuevas motivaciones para hacer y seguir buscando soluciones alternativas a la carencia de recursos que existe en las instituciones del sector.

Es conmovedor cómo, en provincias donde el 85% de los especialistas en neonatología reside fuera del municipio donde trabaja, se buscan alternativas extraordinarias para asegurar que ningún recién nacido quede desprotegido ante la crisis del transporte.

El prestigio de la medicina cubana se ha forjado con humanismo y sentido del deber, no solo dentro de nuestras fronteras, sino también en las 165 naciones donde los colaboradores cubanos de la Salud, brindan o han brindado servicios por décadas, como es el caso de México. Hoy, ese mismo compromiso es el que sostiene al Sistema Nacional de Salud, aún bajo una presión creciente y un desgaste técnico acelerado de su infraestructura.

Sentimos con orgullo que Cuba no está sola, gracias a la solidaridad que recibimos desde los más diversos confines del mundo. Nuestro agradecimiento eterno a todas las naciones hermanas y, muy especialmente, al pueblo y Gobierno mexicanos, cuya mano extendida ha sido un apoyo especial para nosotros en tan diversos escenarios.

El llamado que hemos hecho a la comunidad internacional, no es de corte ideológico, sino profundamente humanitario. La Salud Pública es un derecho humano fundamental, que no debería estar condicionado por disputas políticas ni por el uso de la energía como instrumento de coacción.

Cuando la energía falta, es extremadamente difícil mantener los servicios esenciales, y cuando eso sucede, son las personas -especialmente las más vulnerables- quienes reciben el impacto negativo y pagan los riesgos de las tensiones que ello implica. Cuba continuará adoptando todas las medidas posibles para proteger a su población que, en estos momentos, como nunca antes, sufre las consecuencias de la cruel política de asfixia estadounidense.

Y ante esa realidad, nuestra solicitud a la comunidad internacional sigue siendo a mostrar su solidaridad para hacer frente a la dimensión real y objetiva de un cerco criminal que atenta contra la vida misma.

Por: Dr. José Angel Portal Miranda, ministro de Salud Pública de la República de Cuba.

Tomado de: Ministerio de Relaciones Exteriores de Cuba, Minrex.
Imagen: El Heraldo de México

Otorgado registro sanitario para Heberkinasa en el tratamiento del derrame pleural

Heberkinasa

Se otorgó el Registro Sanitario a Heberkinasa para su uso en el tratamiento del derrame pleural paraneumónico complejo y el empiema en pacientes pediátricos: lactantes mayores de 6 meses, niños y adolescentes.

El uso de Heberkinasa en esta afección quedó oficialmente documentado en el estudio clínico fase 3 DENIS, que fue avalado por la autoridad reguladora cubana: el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (Cecmed).

La neumonía es una de las principales causas de muerte infantil en el mundo: cada año fallecen 800 000 niños menores de cinco años, uno cada 39 segundos.

Entre el 28 y el 40 % de los niños hospitalizados por neumonía desarrollan derrame pleural, una complicación que dificulta la respiración y suele requerir cirugía.

El estudio DENIS, ejecutado en el Hospital Pediátrico Provincial “Eduardo Agramonte Piña”, de Camagüey, fue el primer ensayo clínico controlado y aleatorizado en Cuba que documentó el uso pediátrico de Heberkinasa.

Ninguno de los niños tratados con Heberkinasa necesitó cirugía, frente al 37,5 % del grupo con tratamiento estándar, una diferencia estadísticamente significativa. Los niños que recibieron este tratamiento redujeron su estancia hospitalaria en 4 días, lo que mejora su recuperación y calidad de vida.

El tratamiento con Heberkinasa por vía intrapleural fue eficaz para drenar la infección, seguro y bien tolerado, sin eventos adversos relacionados.

La investigación obtuvo un premio en el Congreso Mundial de Pediatría (San Francisco, 2021) y generó seis publicaciones científicas.

Heberkinasa evita la necesidad de cirugía y anestesia general, al disolver las adherencias y permitir la reexpansión del pulmón.

Durante este año 2026 se realizará un estudio nacional de farmacovigilancia para generalizar su uso en las terapias intensivas pediátricas del país, con impacto en la reducción de la mortalidad y las hospitalizaciones.

Más información:

Loret de Mola Bueno Yanet de los Ángeles, Prince Martínez Ivette Alicia, Fernández Chiu Luis Mario, Burgos Sosa Jorge Luis, Rubio Ortega Rafael, Quintana García Yudilien et al . Ensayo controlado y aleatorizado del uso de Heberkinasa® en el derrame pleural paraneumónico en niños. Rev Cubana Pediatr  [Internet]. 2023;  95: . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312023000100045&lng=es.  Epub 29-Jul-2023.

Impacto de las sanciones económicas en la salud infantil en Cuba

La salud infantil en Cuba ha sido un gran logro de la revolución cubana. La mortalidad infantil llegó a ser en nuestro país menor que en los países vecinos y la educación ha sido universal y gratuita. Sin embargo, recientemente, las tasas de mortalidad infantil han ido en aumento. La tasa de mortalidad en menores de 5 años ha aumentado de 6,0 a 8,3 por cada 1000 nacidos vivos en la última década. La mortalidad infantil también ha aumentado de 4,0 a 9,9 por cada 1000 nacidos vivos. Es necesario comprender por qué ha sucedido esto.

Estados Unidos ha impuesto sanciones económicas a Cuba desde 1962, las sanciones más prolongadas contra cualquier país. La Asamblea General y el Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas (ONU) han pedido reiteradamente el levantamiento de las sanciones impuestas por el gobierno estadounidense a Cuba.

Estados Unidos impone sanciones a más países que el propio Consejo de Seguridad de la ONU o cualquier otro país. Actualmente impone sanciones contra 16 países, con un considerable impacto socioeconómico sobre esas naciones.

El impacto de las sanciones estadounidenses sobre Cuba ha sido destacado en un informe del Relator Especial de la ONU. Este informe destaca la designación de Cuba como Estado patrocinador del terrorismo en enero de 2021 por parte del gobierno estadounidense y la aplicación de la jurisdicción extraterritorial a empresas no estadounidenses, al amparo de la cual ha impuesto multas a bancos internacionales (3 millones de dólares estadounidenses para el banco suizo EFG International en 2024).

Esto ha provocado que 200 bancos e instituciones financieras extranjeras hayan dejado de operar con Cuba desde esa fecha y ha generado reticencias entre las empresas extranjeras a invertir en nuestro país dificultando el comercio con otros países.

A pesar de esta situación, Cuba ha logrado mantener su sistema de salud en funcionamiento y gratuito para todo el pueblo. Sin embargo, la destrucción deliberada del sistema de salud en un pequeño país de ingresos medios por parte de una superpotencia vecina debería ser considerada inaceptable por los profesionales de la salud en todo el mundo. La última orden ejecutiva estadounidense, que declara a Cuba una amenaza para la seguridad estadounidense e impone aranceles a cualquier país que le suministre petróleo, equivale a imponer un asedio a un país. Es obvio que ningún sistema de salud puede sobrevivir sin electricidad, y Cuba sigue dependiendo del petróleo internacional para dar sus servicios.

Durante una guerra, es inaceptable atacar a civiles inocentes. Sin embargo, no existen controles sobre el impacto de las sanciones económicas que afectan directamente a los más vulnerables. Las instituciones internacionales, como la ONU y la Cruz Roja, deben evitar que este tipo de acciones unilaterales e injustificadas destruyan la atención médica de nuestro país.

Vea el texto completo en:

Escobedo AA, de Armas Y, Jonas P, Choonara I. Impact of economic sanctions on child health in Cuba. BMJ Paediatrics Open. 2026;10:e004510.

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