Archivos Anuales 2022

OMS: El inusual brote de la viruela del mono «todavía puede controlarse»

Foto: Reuters

La Organización Mundial de la Salud (OMS) aseguró que el inusual brote de viruela del mono que se ha registrado en 16 países todavía puede controlarse porque el riesgo general de transmisión es bajo.

“Por lo que sabemos del virus y sus modos de transmisión, este brote aún puede contenerse; el objetivo (…) es contenerlo y detenerlo”, dijo la doctora Rosamund Lewis, experta en viruela, quien forma parte del Programa de Emergencias de la agencia de la ONU.

La experta aseguró que “el riesgo para el público en general parece ser bajo”.

La OMS considera que es poco probable que el virus mutara, pero la transmisión puede estar siendo impulsada por un cambio en el comportamiento, a medida que la gente vuelve a socializar cuando se levantan las restricciones del COVID-19 en todo el mundo.

Los últimos datos reportados por los Estados a la OMS, hasta el 22 de mayo, indican más de 250 casos confirmados y sospechosos de viruela del mono procedentes de 16 países y regiones.

Los síntomas pueden ser muy similares a los experimentados por los pacientes de viruela, aunque son menos graves desde el punto de vista clínico. Visualmente, son dramáticos, con pústulas elevadas y fiebre en los casos más graves que pueden durar de dos a cuatro semanas.

Vea además:

Las claves sobre la viruela del mono, el extraño virus detectado en Europa y Norteamérica

Melanoma: nuevas herramientas para la autodetección

«Personal médico, profesionales de enfermería e incluso la población en general pueden desempeñar un papel importante en la detección de melanoma. De hecho, 70% a 75% de los melanomas son autodetectados y solo 25% lo constituyen melanomas incidentales detectados por médicos», señaló la Dra. Susana Puig, jefa del Servicio de Dermatología y líder del grupo de investigación del Hospital Clínic, en Barcelona, España, en el marco del Simposio de Primavera de la European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) de 2022.[1,2]

Importancia de un diagnóstico temprano

En un estudio publicado en el año 2011 se comparó el porcentaje de esta patología en pacientes incluidos en programas de seguimiento con melanomas diagnosticados en personas derivadas a una unidad de melanoma, donde se concluyó que la inclusión de pacientes con alto riesgo de este permite la detección de la enfermedad en estadios precoces, con buen pronóstico, incluso en ausencia de características clínicas y dermatoscópicas de melanoma. En la población general sin vigilancia específica el melanoma se sigue diagnosticando en estadios más avanzados.

La Dra. Puig señaló que la tardanza entre el diagnóstico y la escisión de un melanoma es de aproximadamente un mes y los pacientes son directamente responsables en 80,5% de los casos, por ello la necesidad de implementar nuevas herramientas que brinden un adecuado autoexamen de la piel que permita conocer, identificar y presentar al médico cualquier lesión sospechosa; sin embargo, falta una guía clara y basada en la evidencia para el autoexamen de la piel.

En Australia se compiló un nuevo acrónimo titulado SCAN (Sore [dolor], Change [cambio], Abnormal [anormal], New [nuevo]) para ayudar a las personas a reconocer los primeros signos de cáncer de piel. Este estudio llevó a cabo una investigación cualitativa sobre qué tan bien entienden SCAN y otras herramientas educativas de uso común (ABCDE, AC y «patito feo»), si tienen una herramienta preferida para el autoexamen de la piel y si las presentaciones pictóricas mejoran su comprensión. Los hallazgos de este estudio sugieren que las herramientas actuales para la autodetección de melanoma pueden no ser las más efectivas, en cambio, el acrónimo SCAN podría simplificar el autoexamen de piel, además de la detección de varios tipos de cáncer de piel, incluyendo melanoma.[3]

La Dra. Puig aludió a la importancia de entrenar a nuestros pacientes para identificar el cáncer de piel, especialmente los melanomas de crecimiento rápido, ya que los médicos no podemos visitarlos diariamente, de hecho, sabemos que los portadores de mutaciones en MITF tienen un mayor riesgo de desarrollar melanomas de crecimiento rápido, por lo que es imperativo el desarrollo de estrategias de detección y tal vez aplicaciones para el autoexamen de la piel que pueden ayudar al paciente a darse cuenta de lesiones sospechosas.

Nuevas herramientas

Se han desarrollado múltiples aplicaciones, entre ellas destaca un ensayo de control aleatorio denominado MySmartSkin, el cual consiste en una intervención en línea que promueve el autoexamen de la piel y fotoprotección entre individuos diagnosticados con un melanoma previo. MySmartSkin tuvo efectos beneficiosos significativamente mediados por el conocimiento sobre el melanoma y las características de las lesiones sospechosas, así como por la autoeficacia.[4]

En otro ensayo controlado aleatorizado realizado en Australia se utilizó una aplicación con teledermatoscopia móvil para mejorar la detección temprana de cánceres de piel, sin embargo, este método no aumentó la sensibilidad de detección, en comparación con el autoexamen de piel a simple vista, por tanto, se necesitan más pruebas para incluir esta tecnología de autoexamen de la piel en beneficio de la salud pública.[5]

Los avances en las tecnologías de los teléfonos inteligentes y el uso de aplicaciones de atención médica especializadas ofrecen una gran oportunidad para promover la concientización sobre el cáncer de piel. MoleMapper es una aplicación donde se ejecuta una colaboración colectiva de imágenes de nevos con la finalidad de llevar a cabo la detección de melanoma en etapas tempranas. La aplicación está diseñada para que los usuarios hagan un seguimiento digital de las imágenes de sus lunares y facilitan los autoexámenes de la piel.[6]

Otras aplicaciones, como SkinVision y MiiSkin, consisten en la detección de lesiones sospechosas en la piel de los usuarios con el envío de una imagen de alta calidad al personal de salud. En el caso de SkinVision, los médicos reciben la imagen de la lesión acompañada de un algoritmo que informa el diagnóstico. En cambio, la aplicación de MiiSkin efectúa un mapeo de cuerpo completo identificando nevos y lesiones.

La Dra. Puig concluyó que el empoderamiento de la población, en cuestión de la autodetección de lesiones sospechosas en la piel, requiere un entrenamiento adecuado y corresponsabilidad. Las aplicaciones en teléfonos móviles desempeñarán un papel importante en la implementación del autoexamen cutáneo en muchos aspectos, como herramientas educativas, fotografía corporal total, recordatorios de revisión, supervisión, teledermatología y todas las herramientas de diagnóstico. Son necesarios más estudios con poblaciones amplias para perfeccionar la aplicación móvil ideal para la autodetección de cáncer de piel.

Referencias

  1. Puig S. D3T1.2E New tools for self-examination. EADV Symposium 2022. Presentado el 14 de mayo de 2022; Liubliana, Eslovenia. Fuente
  2. Salerni G, Lovatto L, Carrera C, Puig S, Malvehy J. Melanomas Detected in a Follow-up Program Compared With Melanomas Referred to a Melanoma Unit. Arch Dermatol. May 2011;147(5):549-55. doi: 10.1001/archdermatol.2010.430. PMID: 21242346. Fuente
  3. Silva CV, Horsham C, Janda M. Review of educational tools for skin self-examination: A qualitative analysis of laypeople’s preferences. Health Promot J Austr. Abr 2022;33(2):386-394. doi: 10.1002/hpja.509. PMID: 34133807. Fuente
  4. Manne SL, Heckman CJ, Kashy DA, Ritterband LM, y cols. Randomized controlled trial of the mySmartSkin web-based intervention to promote skin self-examination and sun protection among individuals diagnosed with melanoma. Transl Behav Med. 29 Jul 2021;11(7):1461-1472. doi: 10.1093/tbm/ibaa103. PMID: 33904921. Fuente
  5. Janda M, Horsham C, Vagenas D, Loescher LJ, y cols. Accuracy of mobile digital teledermoscopy for skin self-examinations in adults at high risk of skin cancer: an open-label, randomised controlled trial. Lancet Digit Health. Mar 2020;2(3):e129-e137. doi: 10.1016/S2589-7500(20)30001-7. PMID: 33334577. Fuente
  6. Petrie T, Samatham R, Goodyear SM, Webster DE, Leachman SA. MoleMapper: an application for crowdsourcing mole images to advance melanoma early-detection research. Semin Cutan Med Surg. 1 Mar 2019;38(1):E49-E56. doi: 10.12788/j.sder.2019.001. PMID: 31051024. Fuente

OMS: Estadísticas mundiales de salud 2022

La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó la semana pasada la versión preliminar de las Estadísticas Mundiales de Salud 2022. Este documento tiene un claro enfoque en los resultados alcanzados durante la pandemia, destacando que la COVID-19 sigue siendo una amenaza mundial pese a la disminución de los contagios.

Las estadísticas revelan hasta qué punto la pandemia ha estado afectando los sistemas de salud en todo el mundo, en algunos casos restringiendo severamente el acceso a servicios vitales. Es probable que estas interrupciones retrasen el progreso global tanto en la esperanza de vida como en la esperanza de vida saludable, logrado en los primeros 20 años del siglo.

La esperanza de vida global al nacer aumentó de 66,8 años en 2000 a 73,3 años en 2019, y la esperanza de vida saludable aumentó de 58,3 años a 63,7 años. Esto se debió en gran medida a los avances en la salud materno-infantil, y a las importantes inversiones y mejoras en los programas de enfermedades transmisibles, como el VIH, la tuberculosis y la malaria. Pero los datos de 2020 muestran cómo las interrupciones del servicio contribuyeron a un aumento de las muertes por tuberculosis y malaria entre 2019 y 2020.

Antes de la pandemia, también existían tendencias alentadoras a nivel mundial en la reducción del retraso en el crecimiento infantil, el consumo de alcohol y tabaco, así como en un mayor acceso a agua potable gestionada de forma segura, saneamiento gestionado de forma segura, higiene básica y combustibles y tecnologías limpios para cocinar alimentos.

Estos avances se vieron respaldados en parte por una duplicación del gasto mundial en salud entre 2000 y 2019, alcanzando el 9,8 % del producto interno bruto mundial. Pero aproximadamente el 80 % de ese gasto se produjo en países de ingresos altos, y la mayor parte (alrededor del 70 %) provino de los presupuestos gubernamentales. En los países de bajos ingresos, el gasto de bolsillo fue la principal fuente de gasto en salud (44 %), seguida de la ayuda externa (29 %).

Si bien la cobertura de servicios ha mejorado en los últimos 20 años, el gasto catastrófico en salud ha empeorado. Con la actual recesión económica mundial y los sistemas de salud luchando por brindar continuidad de los servicios de salud, es probable que la pandemia de COVID-19 detenga el progreso logrado en la cobertura de servicios y empeore aún más la protección financiera a nivel mundial. Esto se debe a que algunas personas no pueden acceder a la atención en absoluto porque no pueden pagarla. Además, entre aquellos que buscan y obtienen servicios, existe un mayor riesgo de enfrentar dificultades financieras debido al gasto de bolsillo en salud que antes de la pandemia.

Al mismo tiempo, la falta crónica de reconocimiento del papel central de la atención primaria de la salud y de financiación adecuada de elementos clave como el personal sanitario ralentizó la eficacia de la respuesta a la COVID-19 y provocó interrupciones en la atención de rutina que amenazan con poner en peligro aún más la capacidad de los países para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible para la salud de 2030.

Lea la versión preliminar preliminar del informe.

 

Sesiona Reunión Nacional de Directores de centros provinciales de información de ciencias médicas

Desde este 25 de mayo y hasta el próximo día 27, sesiona en modalidad virtual la Reunión Nacional de Directores de centros provinciales de información de ciencias médicas, instituciones que coordina metodológicamente el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas-Infomed.

El encuentro tiene como propósito conocer el avance, los objetivos de trabajo de 2022 y fomentar el intercambio entre directivos, integrantes de la Red Nacional de Bibliotecas Médicas y otros profesionales que pueden aportar conocimientos y experiencias útiles para perfeccionar el trabajo en los territorios.

Los asistentes analizarán en esta ocasión procesos, estrategias y temas esenciales en la labor de las instituciones de información del Sistema Nacional de Información Científico Técnico en Salud. Además, presentarán las diferentes acciones desarrolladas por los centros provinciales a partir de las orientaciones del CNICM.

Algunos de los temas son el estado de la Red de Bibliotecas en los territorios, gestión e información estadística, documentos metodológicos de Comunicación, el uso de los catálogos en línea como herramienta esencial para el trabajo bibliotecario de la red, integración de los centros provinciales al sitio http://bibliografías.sld.cu, servicios de Cencomed, plan editorial y revistas en Scielo, y el reporte de usabilidad de los enlaces dedicados en cada territorio.

La reunión se realizará por videoconferencia y el debate a través de su página web.

En el país hay 676 unidades de información en la red, entre las que se incluyen los 16 centros provinciales de información de ciencias médicas y las bibliotecas médicas.

Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas-Infomed

75.ª Asamblea Mundial de la Salud: «salud para la paz, paz para la salud»

La 75.ª Asamblea Mundial de la Salud se centrará en "salud para la paz, paz para la salud" - OPS/OMS | Organización Panamericana de la SaludEn un mundo amenazado por los conflictos, las desigualdades, la crisis climática y las pandemias, la 75.ª sesión de la Asamblea Mundial de la Salud (AMS) destaca la importancia de construir un planeta sano y pacífico, aprovechando la ciencia, los datos, la tecnología y la innovación.

La sesión de este año se centra en el tema «Salud para la paz, paz para la salud» y se celebra del 22 al 28 de mayo en el Palacio de las Naciones de Ginebra, Suiza. Incluirá la elección del próximo Director General de la OMS.

«La pandemia ha socavado los avances hacia las metas relacionadas con la salud en los Objetivos de Desarrollo Sostenible y ha dejado al descubierto las desigualdades dentro de los países y entre ellos», dijo el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «La recuperación sostenida requerirá algo más que ‘retomar el camino’ y reinvertir en los servicios y sistemas existentes. Necesitamos un enfoque nuevo, lo que significa cambiar las prioridades y centrarse en las intervenciones de mayor impacto.»

La 75.ª Asamblea Mundial de la Salud inició el 22 de mayo con un segmento de alto nivel en el que intervinieron el presidente electo de la Asamblea, los jefes de Estado, los invitados especiales, un discurso del Director General de la OMS y la presentación de los Premios de Salud del Director General. El discurso del Director General expuso las cinco prioridades de la OMS para el futuro, ampliando la visión presentada en la reunión del Consejo Ejecutivo celebrada en enero de 2022.

Antes de la Asamblea Mundial de la Salud, el 20 de mayo, la OMS publicó la última serie de Estadísticas Sanitarias Mundiales, su recopilación anual de datos de salud de los 194 Estados Miembros de la OMS. La última edición resume las tendencias de la esperanza de vida y las causas de muerte, e informa sobre los progresos realizados en la consecución de los objetivos mundiales de salud y desarrollo para 2020.

El Informe de Resultados 2020-2021, también publicado antes de la Asamblea, resume los logros y desafíos de la Organización en la ejecución del presupuesto por programas.

Cuestiones clave

La Asamblea Mundial de la Salud debatirá las estrategias globales sobre seguridad alimentaria, salud dental e investigación e innovación en materia de tuberculosis. También analizará el informe del Grupo de trabajo sobre la financiación sostenible de la OMS.

Otros temas clave que se debatirán son:

  • el fortalecimiento de la preparación y la respuesta de la OMS a las emergencias sanitarias;
  • una hoja de ruta para la aplicación 2023-2030 del plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles;
  • un plan de acción mundial intersectorial sobre la epilepsia y otros trastornos neurológicos 2022-2031;
  • la prevención de la explotación, el abuso y el acoso sexuales;
  • la poliomielitis; y
  • la Iniciativa mundial de salud para la paz.

Los delegados de la Asamblea, los organismos asociados, los representantes de la sociedad civil y los expertos de la OMS también debatirán prioridades de la salud pública en una serie de mesas redondas estratégicas. Los debates pueden seguirse en línea aquí.

La Asamblea Mundial de la Salud es el órgano máximo decisorio de la OMS, que establece la política de la Organización y aprueba su presupuesto. A la Asamblea asisten delegaciones de los 194 Estados Miembros de la OMS. El orden del día es preparado por el Comité de Programa, Presupuesto y Administración del Consejo Ejecutivo, que se reunió del 18 al 20 de mayo de 2022.

Con información de OPS y OMS.

 

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