Científica Informativa

Implementación de la vigilancia colaborativa como parte de la inteligencia epidémica para la alerta temprana en la Región

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha logrado avances significativos en el fortalecimiento de la inteligencia epidémica en las Américas, contribuyendo directamente a la arquitectura global de la OMS para la preparación frente a emergencias de salud y la alerta temprana.

En el centro de este progreso se encuentra el enfoque de vigilancia colaborativa (SILC), un marco regional estructurado como una “red de redes”. La OPS estableció una plataforma formal que articula tres sistemas clave: la red del Reglamento Sanitario Internacional (RSI), INFOSAN (Red Internacional de Autoridades en Inocuidad de los Alimentos) y las redes regionales de laboratorios de la OPS. Esta estructura facilita el intercambio de información intersectorial, permitiendo a las autoridades sanitarias detectar, verificar, evaluar y responder de manera más oportuna ante amenazas, en comparación con sistemas tradicionales fragmentados.

Integración de datos de laboratorio en la inteligencia epidémica

Para operacionalizar este enfoque, la OPS convocó una reunión conjunta de Genómica–INFOSAN–RSI con más de 150 participantes de autoridades de salud pública, inocuidad de los alimentos y redes de laboratorio. Este encuentro generó una hoja de ruta estratégica para integrar los datos de laboratorio en las funciones de inteligencia epidémica, transformando flujos de información fragmentados en un sistema coordinado de alerta temprana.

Un resultado clave fue el desarrollo del primer protocolo global de acción conjunta que conecta formalmente los Puntos Focales Nacionales del RSI, los Puntos de Contacto de Emergencia de INFOSAN y las redes de vigilancia genómica. Este protocolo define procedimientos operativos para el intercambio oportuno de información y la respuesta coordinada ante amenazas multisectoriales. Además, un ejercicio de simulación regional con 32 Estados Miembros permitió validar estos mecanismos y fortalecer la preparación ante eventos reales.

Fortalecimiento de las capacidades nacionales de vigilancia

A nivel de país, la OPS desarrolló una metodología específica denominada Análisis del Panorama de la Inteligencia Epidémica, que permite mapear las capacidades nacionales de vigilancia, identificar brechas estructurales y definir acciones prioritarias.

Cuatro países —El Salvador, Guyana, Paraguay y Santa Lucía— llevaron a cabo misiones técnicas bajo esta metodología, avanzando en la integración de la inteligencia epidémica dentro de sus sistemas nacionales de salud pública.

Un plan de acción regional con mecanismos de seguimiento

Estos avances convergieron en un plan de acción regional alineado con la Estrategia de Inteligencia Epidémica para el Fortalecimiento de la Alerta Temprana de Emergencias de Salud 2024–2029 de la OPS.

Para apoyar el seguimiento, la OPS implementó un tablero de monitoreo regional que permite visualizar el progreso de los Estados Miembros, promoviendo la transparencia y la rendición de cuentas en los compromisos asumidos.

Vinculación con las agendas de desarrollo regional

Reconociendo que factores como las rutas comerciales, la movilidad poblacional y la conectividad regional influyen en los riesgos sanitarios transfronterizos, la inteligencia epidémica se ha vinculado con iniciativas de desarrollo regional, como los corredores bioceánicos en América del Sur.

La integración de la vigilancia en estos marcos permite asegurar que la seguridad sanitaria se considere junto con el desarrollo económico y de infraestructura, reforzando el papel de la alerta temprana como componente clave del desarrollo sostenible.

Efectos del consumo de café en la salud

Existen muchos estudios sobre los efectos del café en la salud ¿cuáles son las últimas evidencias para la recomendación de su consumo? El espacio Tendencia clínica de Medscape actualiza este tema.

El café es una bebida que ha acompañado a la humanidad por siglos y en la actualidad es una de las bebidas más populares en el mundo; aun así, médicos y pacientes siguen preguntándose si el consumo de café es benéfico o perjudicial para la salud.

Esta pregunta no es nueva. El primer ensayo clínico aleatorizado documentado que trató de probar el efecto del café en la salud data del siglo XVII e involucró al rey Gustavo III de Suecia, a dos gemelos condenados a muerte y a tres tazas de café diarias.

Sin embargo, la incógnita sigue vigente. En marzo de este mismo año diferentes publicaciones científicas analizaron las consecuencias del consumo de café en el hígado, la resistencia a la insulina y las enfermedades cardiovasculares. Por ello Medscape en español presenta una síntesis de las investigaciones sobre el consumo de café y sus efectos en la salud.[1,2,3]

Una de las características más conocidas del café es su efecto estimulante y existe la creencia de que es potencialmente arritmogénico. Pero el reciente ensayo DECAF encontró que en pacientes con antecedentes de fibrilación auricular paroxística o persistente hubo reducción de 39 % en la recurrencia de fibrilación auricular en el grupo que continuó bebiendo café comparado con el grupo que se abstuvo de la bebida. El estudio concuerda con el ensayo CRAVE, que no encontró aumento en las arritmias en personas que consumían cafeína en comparación con las que no lo hacían.

De hecho, hay datos que indican que beber café podría proteger contra riesgos metabólicos. Un estudio observó que quienes consumieron más café, té o cafeína (alrededor de 250 mg) presentaron reducción de casi 40 % en las enfermedades cardiovasculares durante el periodo de seguimiento. Y un metanálisis encontró que las personas que beben entre tres y cinco tazas al día tienen 15 % menos de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en comparación con quienes no beben nada.

En cuanto a efectos negativos, un estudio a largo plazo relacionó el consumo alto de café (mayor a cinco tazas) en mujeres con posmenopausia con reducciones en la densidad mineral ósea.

En síntesis, aunque los estudios son numerosos los expertos señalan que es importante no extrapolar ni tomar las asociaciones como efectos causales.

Lea el texto completo en: Efectos del consumo de café en la salud – Medscape – 13 de abril de 2026 (puede que se tenga que registrar en el sitio web).

La OMS actualiza directrices sobre el tratamiento de la dependencia a los opioides y la prevención de sobredosis

La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció la actualización de varias recomendaciones en las próximas directrices para el tratamiento de la dependencia a los opioides y el manejo comunitario de la sobredosis de opioides.

La dependencia a los opioides sigue siendo un importante factor que contribuye a la morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Se estima que 316 millones de personas en todo el mundo consumieron drogas en 2023, incluidos aproximadamente 61 millones que hicieron uso no médico de opioides. Los opioides continúan representando la mayor proporción de la carga de enfermedad relacionada con las drogas, incluidas las sobredosis mortales. De aproximadamente 600.000 muertes atribuidas al consumo de drogas a nivel mundial, cerca de 450.000 se deben al uso de opioides.

Garantizar que las personas con dependencia de opioides —y aquellas en riesgo de sobredosis— tengan acceso a apoyo y atención asequibles, éticos, de alta calidad y basados en la evidencia es fundamental. Aunque se estima que 64 millones de personas en el mundo viven con trastornos por consumo de drogas, menos del 10% recibe actualmente tratamiento.

Para apoyar a los países en la reducción de esta brecha, la OMS elabora y actualiza directrices sobre el tratamiento de la dependencia a los opioides y el manejo comunitario de la sobredosis. Estas directrices tienen como objetivo ampliar el acceso a una atención eficaz y reducir las muertes por sobredosis mediante recomendaciones basadas en evidencia.

De conformidad con los métodos de la OMS para la elaboración de directrices, las recomendaciones actualizadas se fundamentaron en un proceso riguroso que consideró el equilibrio entre beneficios y riesgos, los valores y preferencias, la relación costo-efectividad, la equidad, la aceptabilidad y la viabilidad. Los hallazgos integrales de revisiones sistemáticas de la literatura, tanto cuantitativa como cualitativa, fueron examinados por el Grupo de Desarrollo de Directrices (GDG), que actualizó las recomendaciones existentes y formuló nuevas.

En las directrices actualizadas, la OMS reafirma su recomendación del tratamiento de mantenimiento con agonistas opioides (OAMT), definido como la administración de agonistas opioides rigurosamente evaluados por profesionales acreditados dentro de la práctica médica reconocida a personas con dependencia a los opioides para alcanzar objetivos terapéuticos definidos. Junto con las recomendaciones firmes vigentes para el uso de metadona y buprenorfina oral, la OMS amplía ahora su orientación para incluir nuevas formulaciones de buprenorfina inyectable de acción prolongada (recomendación condicional).

Bajo la supervisión del Comité de Revisión de Directrices de la OMS, y en consulta con el GDG y el metodólogo de directrices, el Grupo Directivo avanza en la revisión por pares, la finalización y la publicación de las directrices completas, previstas para finales de este año o principios de 2027. Estas incluirán recomendaciones detalladas, la justificación correspondiente, perfiles de evidencia, consideraciones para la implementación, brechas de investigación identificadas y otra información relevante.

Descargue desde aquí:

Singular centro de investigación sobre el Alzheimer de Madrid alcanza un momento crucial

Al reducir la brecha entre la atención clínica y el análisis post mortem, los investigadores de esta institución radicada en Madrid están creando una base de datos única para avanzar en el diagnóstico y el tratamiento de la demencia.

En el barrio residencial de Vallecas, al sureste de Madrid, se encuentra un ecosistema único donde la investigación pionera sobre la demencia se desarrolla en paralelo con la atención a los pacientes. El Centro Alzheimer Fundación Reina Sofía (CAFRS) combina un centro público de investigación (Centro de Investigación  de Enfermedades Neurológicas, CIEN) de vanguardia con la mayor residencia de ancianos especializada en demencia de Madrid. Este diseño singular permite que los residentes se beneficien de las últimas innovaciones en monitorización y tratamiento, mientras que los investigadores aprovechan su proximidad a la clínica para generar conocimientos únicos.

El centro abrió sus puertas en 2007 y alberga a unos 150 residentes y un centro de día para 40 pacientes, todos con demencia de moderada a avanzada. Con su consentimiento, cada seis meses se les realiza una evaluación clínica completa y, anualmente, se les extrae una muestra de sangre y se les practica una resonancia magnética cerebral con equipos de última generación disponibles en el centro. Tras su fallecimiento, se les realiza una última resonancia magnética cerebral antes de que los científicos lleven a cabo una autopsia exhaustiva para analizar la patología de la estructura cerebral y llegar a un diagnóstico definitivo.

«Este enfoque nos permite realizar investigaciones que solo se pueden llevar a cabo aquí», afirma Alberto Rábano, director del banco de cerebros del centro. En 2023, por ejemplo, utilizaron resonancias magnéticas previas al fallecimiento para validar un novedoso sistema de estadificación neuropatológica para evaluar la esclerosis hipocampal, una afección asociada con neurodegeneración grave en el hipocampo, demostrando que las imágenes tomadas antes de la muerte reflejan con precisión la patología post mortem. Y en 2024, demostraron por primera vez que los niveles sanguíneos del marcador de astrocitos GFAP, durante la vida, se correlacionan con la reactividad de los astrocitos en el cerebro autopsiado.

En entrevista concedida a La Nación, el doctor Pascual Sánchez Juan, Neurólogo y experto en demencia quien es además, el director científico de la Fundación CIEN, explica que el Alzheimer es una enfermedad de gente joven porque tarda 20 años en manifestarse. En este sentido, el especialista destacó la importancia de porder hacer diagnósticos cada vez más prematuros, para iniciar los novedosos tratamientos con que ya se cuenta en etapas precoces de la enfermedad y obtener mejores resultados.

Pascual Sánchez insistió en la prevención. Desgraciadamente los sistemas de salud en general se enfocan más en el cuidado de las patologías crónicas y no tanto en la prevención. Con todo lo que ya se conoce sobre el Alzheimer, hay evidencia de que más o menos el 40 % de las causas de la demencia son prevenibles, lo que significa casi la mitad del total de causas probables. Por lo que el margen para la prevención es bien amplio.

Lea el texto completo del artículo sobre el trabajo del CIEN en: Nature Portfolio.

Detectan variante de covid que ya se propaga en 25 estados de EE. UU.

Una nueva variante de covid-19 comenzó a propagarse en Estados Unidos y, según investigadores, podría evadir parte de la protección que ofrecen las vacunas actuales.

La cepa, identificada como BA.3.2, se detectó en hisopos nasales de cuatro viajeros estadounidenses y en muestras clínicas de cinco pacientes en cuatro estados cuyos nombres no se han revelado. Además, apareció en tres muestras de aguas residuales de aviones y en 132 muestras de aguas residuales recolectadas en más de 20 estados. Estos hallazgos sugieren que la circulación del virus podría ser mucho más amplia de lo que indican los casos confirmados hasta ahora.

BA.3.2 es una subvariante descendiente de ómicron. Los científicos la identificaron por primera vez en Sudáfrica en 2024, mientras que en Estados Unidos se detectó en junio de 2025, en un viajero procedente de Países Bajos. A partir de septiembre de 2025, la variante empezó a expandirse con rapidez y desde entonces se ha reportado en 23 países.

Su evolución recuerda a la de BA.2.86, una variante que surgió en 2024 y más tarde dio origen a JN.1, la cepa dominante ese año. Sin embargo, los investigadores señalan que la nueva variante es “genéticamente distinta de los linajes JN.1 que han circulado en Estados Unidos desde enero de 2024”, según el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Debido a estas diferencias, los expertos advierten que podría ser necesario actualizar las vacunas actuales, que fueron diseñadas para atacar subvariantes de JN.1 y proteger frente a las cepas que han predominado recientemente en Estados Unidos.

La variante BA.3.2 presenta entre 70 y 75 cambios genéticos en la proteína de la espícula, la parte del coronavirus que le permite entrar en las células humanas. Estas mutaciones podrían facilitar su propagación y ayudarle a evadir parte de la respuesta inmunitaria.

Además, los investigadores descubrieron que la cepa BA.3.2 también logra evadir los anticuerpos protectores que el organismo genera tras la vacunación contra la covid-19. Según explicaron, esto se debería “probablemente a mutaciones en la proteína de la espícula”, lo que refuerza la necesidad de contar con más datos sobre la eficacia de las vacunas frente a esta variante.

“La vacuna de ARNm contra el covid-19 adaptada a LP.8.1 para 2025-2026 ofrece protección contra las cepas JN.1, que hoy predominan. Sin embargo, en un estudio de laboratorio que analizó siete variantes, mostró los niveles más bajos de neutralización de anticuerpos frente a BA.3.2, lo que podría afectar la protección que brinda la vacuna”, explicaron los investigadores.

Ante este panorama surge la pregunta: ¿qué tan preocupante es la situación?

Hasta ahora, la variante BA.3.2 se ha detectado en numerosos estados de Estados Unidos, entre ellos California, Connecticut, Florida, Hawái, Idaho, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Misuri, Nuevo Hampshire, Nueva Jersey, Nevada, Nueva York, Pensilvania, Rhode Island, Carolina del Sur, Texas, Utah, Vermont, Virginia, Wyoming, Luisiana, Michigan y Ohio. Estos hallazgos sugieren que el virus ya circula en varias regiones del país.

Sin embargo, las consecuencias de esta variante aún no están claras.

Por ahora, BA.3.2 no figura entre las variantes predominantes de covid-19 en Estados Unidos. Otras subvariantes derivadas de ómicron siguen siendo las más comunes, según un rastreador de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Además, los casos detectados hasta ahora no han mostrado cuadros más graves que otras infecciones.

La variante se identificó en pacientes hospitalizados entre diciembre y enero en tres estados estadounidenses cuyos nombres no se han revelado.

Entre ellos había dos adultos mayores con problemas de salud adicionales, uno de los cuales había sido ingresado por atención cardíaca, y un niño pequeño que recibió atención ambulatoria.

Todos los pacientes sobrevivieron, y los investigadores subrayaron que su detección en personas hospitalizadas no indica que la variante cause una enfermedad “más grave” ni establece una relación con factores de riesgo.

Leer el documento:

WHO TAG-VE Risk Evaluation for SARS-CoV-2 Variant Under Monitoring: BA.3.2

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