Archivos Anuales 2026

El libro médico en Cuba

Cada 23 de abril se celebra el Día Mundial del Libro y del Derecho de Autor, instituido por la UNESCO en 1995. La fecha evoca, de manera simbólica, la partida de tres grandes de la literatura universal: Miguel de Cervantes, William Shakespeare y el Inca Garcilaso de la Vega.

En Cuba, donde la salud también se escribe, el libro científico ocupa un lugar esencial. A propósito de la fecha, conversamos con el Dr. Nicolás Serrano Varela, jefe del Departamento de Redacción de Libros de la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed).

—¿Qué lugar ocupa hoy el libro científico en el sistema de salud cubano?

El sistema cuenta con más de 700 títulos científico-técnicos disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. El libro sigue siendo una herramienta esencial para socializar conocimientos, mostrar resultados y responder al encargo social del ámbito sanitario.

—¿Hacia dónde miran hoy las prioridades editoriales de Ecimed?

Fundamentalmente hacia los libros académicos, que apoyan la formación en pregrado y posgrado, junto a textos institucionales y obras de divulgación científica. Son los que más impacto tienen en la práctica y la docencia.

—¿Cómo se cuida la calidad de lo que se publica?

Cada original pasa por un proceso riguroso: evaluación editorial, revisión técnica y análisis de la bibliografía. En el caso de los textos académicos, cuentan además con el aval del departamento de docencia del MINSAP. Luego viene la edición, el diseño y una revisión final por los autores y el consejo editorial antes de publicarse.

—La digitalización ha cambiado muchos hábitos. ¿Qué ha significado para Ecimed?

Ha ampliado el acceso. Publicamos en PDF y ePUB, lo que permite mayor visibilidad. Aunque todavía hay cierta resistencia, cada vez es más común el uso de estos formatos por la cantidad de información que ponen al alcance.

—¿Cómo responden sus publicaciones a las necesidades de los profesionales dentro y fuera de Cuba?

Ecimed tienen una plataforma para la gestión editorial automatizada con un catálogo que muestra la colección de libros en acceso abierto del centro editorial. Todos los ejemplares que allí se muestran pueden ser visualizados y descargados sin restricciones, desde Cuba o cualquier parte del mundo.

—En el Día del Libro, ¿qué le diría a los profesionales de la salud?

Que no dejen de leer, porque leer nos hace libres y más capaces. Y que se animen a escribir: un libro es también una forma de permanecer. En tiempos de urgencias y pantallas, el libro médico sigue siendo un espacio de pausa y profundidad. Allí donde un profesional decide escribir, no solo comparte lo que sabe: deja, también, una parte de lo que es.

Por: Mylenys Torres Labrada.

Cambios en la consulta: Endocrinología y el cambio climático

El cambio climático y la contaminación del agua, aire y suelo representan una de las mayores amenazas para la salud global en el siglo XXI, impactando profundamente la salud endócrina, una especialidad que ha recibido atención limitada frente a la crisis ambiental. La exposición a temperaturas extremas, el aumento de contaminantes ambientales y la alteración de los ecosistemas afectan la regulación hormonal, exacerbando la prevalencia de trastornos metabólicos y endócrinos, aumentando la incidencia de ciertas condiciones y cambiando la epidemiología de otras.

Entre los múltiples factores están los disruptores endócrinos, como ftalatos, bisfenoles, pesticidas y organoclorados; sustancias químicas capaces de interferir con el sistema hormonal. Estos alteran la función tiroidea, posiblemente causando hipotiroidismo, interfieren con la regulación metabólica teniendo asociación con la diabetes tipo 2, y afectan la fertilidad, incrementando el síndrome de ovario poliquístico.

La evidencia sugiere que, aunque determinar un mecanismo de causalidad directo sigue siendo complejo, factores ambientales y el cambio climático se asocian a enfermedades endócrinas. La última década ha sido la de mayor temperatura registrada; en 2024 se reportó un promedio global 1,6 ºC por encima de niveles preindustriales, superando el límite de 1,5 ºC recomendado por el Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático (IPCC).

El estrés térmico crónico provocado por el calentamiento global altera la homeostasis hormonal, reduciendo la producción de hormonas tiroideas e incrementando niveles de cortisol, que en exceso contribuyen a la resistencia a la insulina, acumulación de grasa abdominal y otras disfunciones metabólicas.

Estudios han mostrado que factores como temperatura, contaminación y sustancias químicas perturbadoras del sistema endócrino se asocian con el incremento anual de condiciones como cáncer de tiroides y diabetes. Además, cambios en patrones de enfermedades infecciosas vinculados al cambio climático también influyen en la epidemiología de trastornos endócrinos. La contaminación por ozono se ha asociado a un aumento en admisiones por enfermedades neuroendócrinas, y análisis en más de 1 millón de personas indicaron que los individuos en el cuartil más alto del índice de vulnerabilidad climática presentaron mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 comparado con los del cuartil más bajo.

Finalmente, el cambio climático afecta los ecosistemas agrícolas y puede reducir la disponibilidad de nutrientes esenciales para la función endócrina, como yodo y selenio, afectando de forma desproporcionada a comunidades vulnerables por su nivel socioeconómico, limitada cobertura sanitaria y exposición crónica a contaminantes y climas extremos.

¿Qué dicen los especialistas?

Lea el texto completo en: Cambios en la consulta: Endocrinología y el cambio climático – Medscape – 22 de abril de 2026.

Implementación de la vigilancia colaborativa como parte de la inteligencia epidémica para la alerta temprana en la Región

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha logrado avances significativos en el fortalecimiento de la inteligencia epidémica en las Américas, contribuyendo directamente a la arquitectura global de la OMS para la preparación frente a emergencias de salud y la alerta temprana.

En el centro de este progreso se encuentra el enfoque de vigilancia colaborativa (SILC), un marco regional estructurado como una “red de redes”. La OPS estableció una plataforma formal que articula tres sistemas clave: la red del Reglamento Sanitario Internacional (RSI), INFOSAN (Red Internacional de Autoridades en Inocuidad de los Alimentos) y las redes regionales de laboratorios de la OPS. Esta estructura facilita el intercambio de información intersectorial, permitiendo a las autoridades sanitarias detectar, verificar, evaluar y responder de manera más oportuna ante amenazas, en comparación con sistemas tradicionales fragmentados.

Integración de datos de laboratorio en la inteligencia epidémica

Para operacionalizar este enfoque, la OPS convocó una reunión conjunta de Genómica–INFOSAN–RSI con más de 150 participantes de autoridades de salud pública, inocuidad de los alimentos y redes de laboratorio. Este encuentro generó una hoja de ruta estratégica para integrar los datos de laboratorio en las funciones de inteligencia epidémica, transformando flujos de información fragmentados en un sistema coordinado de alerta temprana.

Un resultado clave fue el desarrollo del primer protocolo global de acción conjunta que conecta formalmente los Puntos Focales Nacionales del RSI, los Puntos de Contacto de Emergencia de INFOSAN y las redes de vigilancia genómica. Este protocolo define procedimientos operativos para el intercambio oportuno de información y la respuesta coordinada ante amenazas multisectoriales. Además, un ejercicio de simulación regional con 32 Estados Miembros permitió validar estos mecanismos y fortalecer la preparación ante eventos reales.

Fortalecimiento de las capacidades nacionales de vigilancia

A nivel de país, la OPS desarrolló una metodología específica denominada Análisis del Panorama de la Inteligencia Epidémica, que permite mapear las capacidades nacionales de vigilancia, identificar brechas estructurales y definir acciones prioritarias.

Cuatro países —El Salvador, Guyana, Paraguay y Santa Lucía— llevaron a cabo misiones técnicas bajo esta metodología, avanzando en la integración de la inteligencia epidémica dentro de sus sistemas nacionales de salud pública.

Un plan de acción regional con mecanismos de seguimiento

Estos avances convergieron en un plan de acción regional alineado con la Estrategia de Inteligencia Epidémica para el Fortalecimiento de la Alerta Temprana de Emergencias de Salud 2024–2029 de la OPS.

Para apoyar el seguimiento, la OPS implementó un tablero de monitoreo regional que permite visualizar el progreso de los Estados Miembros, promoviendo la transparencia y la rendición de cuentas en los compromisos asumidos.

Vinculación con las agendas de desarrollo regional

Reconociendo que factores como las rutas comerciales, la movilidad poblacional y la conectividad regional influyen en los riesgos sanitarios transfronterizos, la inteligencia epidémica se ha vinculado con iniciativas de desarrollo regional, como los corredores bioceánicos en América del Sur.

La integración de la vigilancia en estos marcos permite asegurar que la seguridad sanitaria se considere junto con el desarrollo económico y de infraestructura, reforzando el papel de la alerta temprana como componente clave del desarrollo sostenible.

Transparencia y ciencia abierta: Registro Público Cubano de Ensayos Clínicos, 15 años como registro primario de la OMS

En el aniversario 15 del Registro Público Cubano de Ensayos Clínicos (RPCEC), como registro primario de la Organización Mundial de la Salud, conversamos sobre la importancia de este recurso de información científica para la transferencia de información sobre la investigación clínica en Cuba y la región, con la máster Ania Torres Pombert, investigadora a cargo de la Comunicación del Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos (CENCEC) y miembro fundador del equipo de trabajo del registro.

MSc. Ania Torres Pombert¿Qué representa para Cuba contar con un Registro Público de Ensayos Clínicos reconocido por la OMS?

Contar con un registro primario reconocido por la OMS representa un paso importante en la transparencia de la investigación clínica cubana. Desde su creación en 2007 el RPCEC como es conocido por sus siglas, ha permitido que los estudios, sobretodo cubanos, sean visibles a nivel internacional, aunque también ha servido para estudios de otros países; ha facilitado el acceso a la información científica, y con estrictos procesos de revisión ha contribuido a que dicha información cumpla estándares éticos y metodológicos reconocidos globalmente.

Que sea reconocido como registro primario de la OMS representante un logro importante para nuestro país y un reconocimiento a todos los que de alguna manera han estado involucrados; está condición demuestra que el RPCEC reúne todos los requisitos exigidos por este organismo internacional.

¿Cuál ha sido el principal aporte del registro en estos 15 años?

El principal aporte ha sido consolidar la cultura de la transparencia en la investigación clínica, la obligatoriedad de registrar los ensayos clínicos, incluso antes de incluir al primer participante, y de otros tipos de estudios clínicos; compartir la información de manera abierta lo que incluye resúmenes de los resultados de cada estudio. Esto contribuye a la gestión del conocimiento, y también a la colaboración científica, a que los resultados de las investigaciones puedan ser utilizados en la práctica médica y en la toma de decisiones en salud.

¿Por qué es importante registrar y publicar los ensayos clínicos?

No basta con realizar los estudios; es necesario registrarlos previo a su inicio y publicar sus resultados después. El registro permite la transparencia, mientras que la publicación convierte los hallazgos en conocimiento científico verificable y replicable, útil para la comunidad médica y la sociedad. La ciencia tiene un fin social que no se cumple si los resultados no se socializan, además hay un compromiso moral con los sujetos participantes en la investigación que se someten voluntariamente a un «experimento» pues el ensayo clínico aún cuando se hace en estrictas condiciones de seguridad basada en estudios previos, es un experimento y por otra parte esa divulgación de resultados constituye una rendición de cuentas pública ante reguladores de la investigación sanitaria, comités de ética, financiadores, entre otras partes interesadas.

¿Qué papel juega Infomed en la difusión de este recurso?

Infomed es esencial porque garantiza el acceso abierto a la información. Infomed no ha sido solo una plataforma, el RPCEC se concibió con la colaboración de Infomed y juntos trabajamos para el lanzamiento del registro. Desde el inicio comprendió su importancia y lo asumió incluso como un componente de la Biblioteca Virtual de Salud.

A través de su red, investigadores, profesionales de la salud y gestores del conocimiento pueden consultar información sobre estudios clínicos, lo que fortalece la ciencia abierta y la transferencia de los resultados hacia la práctica sanitaria.

¿Qué retos tiene el Registro Público Cubano de Ensayos Clínicos en el futuro?

El reto principal es mantener, e incluso mejorar, la calidad de la información, ampliar la visibilidad internacional y promover que cada vez más investigadores registren y publiquen sus estudios y actualicen su información, en función de mejorar la investigación clínica y su impacto en la salud pública.

Por: Mylenys Torres Labrada

La OPS lanza nuevas orientaciones para fortalecer los cuidados a largo plazo en América Latina y el Caribe

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) lanzó una nueva serie de guías prácticas, conocidas como sinopsis de políticas, para apoyar a los países de las Américas en el fortalecimiento de los cuidados a largo plazo, en respuesta al rápido envejecimiento de la población y al aumento de las necesidades de cuidado.

Se calcula que en América Latina y el Caribe, alrededor del 14,4 % de las personas de 65 años o más —unos 8 millones— requieren cuidados a largo plazo, una cifra que podría aumentar al 16 % para 2050.

Estos cuidados incluyen apoyo a personas que, debido a enfermedad crónica, discapacidad o dependencia, no pueden realizar por sí solas actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, como bañarse, vestirse, comer, usar el baño o el teléfono, moverse o tomar medicamentos.

Según Patricia Morsch, asesora regional en envejecimiento saludable de la OPS, los cuidados incluyen todas las actividades —remuneradas o no— que ayudan a mantener o mejorar el funcionamiento de la persona y compensar la pérdida temporal o permanente de sus capacidades. «Aunque la necesidad puede surgir a cualquier edad, es más frecuente a medida que las personas envejecen», añadió.

La OPS subraya que no todas las personas con discapacidad requieren este tipo de cuidados, pero advierte que está creciendo la prevalencia de limitaciones funcionales graves, en parte debido al aumento de enfermedades no transmisibles, incluidos los trastornos neurológicos y de salud mental, así como el envejecimiento poblacional.

En este contexto, los sistemas actuales enfrentan desafíos como la limitada cobertura de servicios de cuidados a largo plazo, la escasez y baja valoración de la fuerza laboral, y la falta de datos para orientar la toma de decisiones.

En la región, cerca del 70 % de los cuidados a largo plazo lo realizan mujeres de la familia, muchas veces sin remuneración ni apoyo suficiente. Esto genera una carga importante y una marcada inequidad de género. Por ello, la OPS enfatiza que las políticas deben considerar no solo a quien recibe los cuidados, sino también a quienes los brindan.

La pandemia de COVID-19 ayudó a visibilizar la importancia de estos cuidados y abrió la oportunidad de avanzar hacia sistemas más integrados entre salud y protección social, centrados en la persona y sus familias.

Nuevas guías para fortalecer los cuidados a largo plazo

La nueva serie de documentos busca traducir la Política Regional sobre Cuidados a Largo Plazo (2025–2034) de la OPS en acciones concretas que mejoren el acceso, la calidad y la equidad de los cuidados a largo plazo.

Los tres primeros documentos abordan temas clave: cuidados de largo plazo centrados en la persona; los roles, derechos y necesidades de cuidadores —tanto remunerados como no remunerados—; y la gobernanza y financiamiento de las estructuras de cuidados a largo plazo. Fueron desarrollados en colaboración con organismos internacionales como la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID).

Sinopsis 1. Cuidados a largo plazo centrados en la persona.

Sinopsis 2. Prestadores de cuidados a largo plazo: funciones, derechos y necesidades de las personas que prestan cuidados con o sin remuneración. (en inglés)

Sinopsis 3. Gobernanza y financiamiento de los cuidados a largo plazo. (en inglés)

Estos documentos ofrecen conceptos clave, ejemplos de países y recomendaciones prácticas para fortalecer la gobernanza, ampliar la fuerza laboral de cuidados a largo plazo, mejorar la integración de servicios y avanzar hacia esquemas de financiamiento sostenibles.

La OPS destaca que los cuidados a largo plazo no deben limitarse a instituciones, sino que deben brindarse principalmente en hogares y comunidades, respetando los derechos, la dignidad, la autonomía y las preferencias de las personas.

El lanzamiento de esta serie se produce en un momento clave, a mitad de la Década del Envejecimiento Saludable de las Naciones Unidas (2021–2030), que identifica los cuidados a largo plazo como una de sus áreas prioritarias de acción.

«Fortalecer estos cuidados es esencial para avanzar hacia sistemas de salud y protección social más equitativos, integrados y centrados en las personas», concluyó Morsch.

Vea también: Década del Envejecimiento Saludable en las Américas (2021-2030).

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