El 10 de mayo del 2004 se presentó por primera vez la propuesta de celebrar el Día Mundial del Lupus, durante una rueda de prensa en el VII Congreso Internacional de Lupus Eritematoso Sistémico y otras Enfermedades Relacionadas en la ciudad de Nueva York. Desde entonces y anualmente, se celebra cada 10 de mayo a nivel internacional.
La Federación Mundial del Lupus (WLF) publicó recientemente los resultados de una nueva encuesta global sobre el conocimiento, las actitudes y las percepciones del público acerca del lupus, con motivo de la celebración del Día Mundial del Lupus 2026. Los datos muestran que el 58 % de los encuestados a nivel mundial aún desconoce o sabe poco sobre el lupus, una brecha que afecta directamente a quienes viven con la enfermedad.
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune crónica, compleja y debilitante, en la que el sistema inmunitario ataca los propios tejidos y órganos del cuerpo, incluyendo articulaciones, piel, riñones, células sanguíneas, cerebro, corazón y pulmones. Es difícil de diagnosticar, difícil de tratar y puede ser mortal. El lupus no es contagioso, pero en la población persisten ideas erróneas al respecto y sobre qué es realmente esta enfermedad.
Los datos de esta encuesta ponen de relieve dos prioridades urgentes: 1) acelerar la concienciación sobre el lupus mediante una educación que llegue a las personas allí donde se encuentren: en línea, en las redes sociales y en los medios de comunicación tradicionales; y 2) proporcionar una formación más sólida a los profesionales sanitarios.
Quizás una tercera prioridad sea ejercer mayor presión sobre la investigación, pues aun queda mucho por saber sobre esta enfermedad y las vías para tratar a quienes la padecen.
La terapia de linfocitos T con CAR o terapia con receptor de antígeno quimérico, también llamada CAR-T, acrónimo del inglés Chimeric Antigen Receptor T-Cell therapies, un tratamiento inmunomodulador pionero diseñado inicialmente para neoplasias hematológicas, se considera ahora mismo un tratamiento potencial para enfermedades autoinmunes y reumáticas.
Este método consiste en la ingeniería genética de células T para que expresen receptores de antígenos quiméricos (CAR), lo que les permite atacar antígenos específicos asociados a células inmunitarias patógenas (T).
Una revisión publicada en Clin Rheumatol 2026 Feb;45(2) analizó las posibilidades de la terapia CAR-T en el tratamiento de enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico (LES), la artritis reumatoide (AR) y la esclerosis sistémica (ES).
La capacidad de la terapia para mantener la remisión mediante la inhibición de las células B autorreactivas durante el curso de la enfermedad ha sido un aspecto importante en los estudios sobre el LES. Si bien la terapia CAR-T promete precisión, persistencia y la posibilidad de remisión a largo plazo, persisten muchos problemas, incluyendo el riesgo de síndrome de liberación de citoquinas, toxicidad inmunológica y la asequibilidad del tratamiento. El desarrollo de CAR-Tregs y técnicas avanzadas de edición genética podrían aumentar la especificidad y la seguridad de la terapia. Además, se deben realizar ensayos clínicos y estudios a largo plazo para establecer la eficacia, la seguridad y la viabilidad económica de este enfoque innovador.
Otra revisión subraya el potencial transformador de la terapia CAR-T en el manejo de enfermedades reumáticas, particularmente en casos refractarios. Al ofrecer inmunomodulación dirigida con una mínima inmunosupresión sistémica, la terapia CAR-T podría redefinir los paradigmas terapéuticos y ofrecer esperanza para mejores resultados en enfermedades autoinmunes.
Las células CAR-T, diseñadas para atacar y eliminar las células B autorreactivas, ofrecen un enfoque novedoso para el manejo de enfermedades como el lupus eritematoso sistémico, donde las células B desempeñan un papel fundamental en la patología de la enfermedad. Así lo valora un artículo publicado en BioDrugs 2025 Jan;39(1):5-19.
Los primeros informes de casos han demostrado resultados prometedores, con pacientes que lograron una remisión significativa de la enfermedad, la normalización de los marcadores serológicos y la capacidad de suspender las terapias inmunosupresoras tradicionales, lo que respaldó el inicio de varios ensayos clínicos.
Sin embargo, la aplicación de la terapia con células CAR-T en trastornos reumáticos inflamatorios crónicos plantea desafíos únicos, incluida la heterogeneidad de los pacientes, el riesgo de efectos adversos como el síndrome de liberación de citoquinas y los altos costos asociados con la terapia.
A pesar de estos desafíos, el potencial de las células CAR-T para proporcionar una remisión a largo plazo o incluso una cura en enfermedades autoinmunes refractarias es significativo. Las investigaciones en curso buscan optimizarlas y mejorar sus perfiles de seguridad, allanando el camino para una aplicación más amplia en enfermedades reumáticas. Si se logran superar estos desafíos, la terapia con células CAR-T podría revolucionar el tratamiento de los trastornos reumáticos inflamatorios crónicos, ofreciendo una nueva esperanza a los pacientes con afecciones graves y resistentes al tratamiento.
Los datos clínicos de informes de casos y series de casos pequeños demuestran respuestas clínicas significativas en las enfermedades reumática autoinmune como el LES.
Los resultados del tratamiento incluyen una reducción de la actividad de la enfermedad, la normalización de los marcadores serológicos, una mejor función orgánica y la remisión sin fármacos, incluso después de la reconstitución de las células B. Además, las toxicidades, principalmente limitadas al síndrome de liberación de citoquinas leve, fueron generalmente manejables con cuidados de apoyo.
Los alentadores resultados preliminares han impulsado el desarrollo de varios ensayos clínicos en curso que investigan también la terapia con células CAR-T en diversas enfermedades respiratorias agudas (ERA) y poblaciones de pacientes, incluidos pacientes pediátricos. Una revisión publicada en Cells 2025 Aug 12;14(16) resume la experiencia clínica actual y ofrece una visión general completa de los ensayos clínicos en curso que exploran la inmunoterapia con células CAR-T para las ERA.
