El objetivo de este estudio fue mapear la evidencia disponible sobre los casos de miasis por Cochliomyia hominivorax en seres humanos en la Región de las Américas, y encontrar orientación pertinente para su vigilancia y tratamiento. C. hominivorax es una mosca verde azulada de 10-15 mm, exclusiva del continente americano. Su larva (gusano barrenador del ganado) es un parásito obligado (necesita de un huésped para reproducirse) que puede invadir los tejidos de cualquier animal de sangre caliente, incluidos los seres humanos.
Se realizaron búsquedas en bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE, EMBASE, LILACS, Epistemonikos, Google Scholar, La Referencia y OpenAlex), fuentes de bibliografía gris y registros de ensayos clínicos. Las búsquedas se realizaron en español, inglés y portugués. Las fuentes que cumplían los criterios de inclusión comprendieron artículos revisados por pares, informes de casos, series de casos, estudios observacionales, revisiones, directrices y documentos técnicos que abordaban la infestación en seres humanos en la Región de las Américas.
De los 2332 registros que se encontraron, 75 estudios cumplían con los criterios y fueron incluidos en la revisión. Las manifestaciones clínicas variaron e incluyeron infestaciones bucales y maxilofaciales, cutáneas y asociadas a heridas, óticas, nasales, orbitarias y cervicofaciales. Por lo general, el tratamiento se basó en la extracción mecánica inmediata de las larvas, el cuidado de las heridas y, de ser necesario, el desbridamiento quirúrgico.
La ivermectina fue el tratamiento antiparasitario más utilizado, aunque no se encontró evidencia comparativa sólida al respecto. Los documentos de orientación nacionales coincidieron en términos generales en la importancia de la extracción de las larvas, la notificación de casos y la coordinación intersectorial, pero diferían en cuanto a las recomendaciones clínicas y la utilidad de la ivermectina.
La evidencia disponible es escasa, fragmentaria y predominantemente descriptiva. Los hallazgos del presente estudio describen patrones en la bibliografía científica publicada y no deben interpretarse como estimaciones de la frecuencia o el riesgo a nivel poblacional.
No obstante, se pusieron de manifiesto algunos cuadros clínicos recurrentes, grupos vulnerables y prioridades clave en materia de salud pública que pueden servir de base para la preparación y la vigilancia, así como para armonizar los documentos de orientación en toda la Región.
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