Ciento cuarenta y nueve preguntas y ocho misiones: el doctor Dupuy

Por estos días de 2014, tres brigadas médicas cubanas se enfrentaban al ébola en África Occidental, donde cada jornada era un desafío y cada vida salvada, una victoria. Infomed conversará con los jefes de aquellas brigadas para volver sobre una historia de coraje, entrega y solidaridad que el tiempo no ha borrado. Esta es la primera entrevista.

Consta en las notas de dos renombrados periodistas que Fidel Castro le hizo 149 preguntas de una vez al doctor Juan Carlos Dupuy Núñez; pero él, que las ha repasado durante años como quien reza un rosario, siempre ha creído que fueron muchas más.

Ocurrió en junio de 2002, cuando el villaclareño era jefe del Programa Integral de Salud de la colaboración médica cubana en Eritrea, un país donde la tierra parecía haber olvidado el lenguaje de la lluvia.

Estaban reunidos en La Habana los 18 jefes de misiones médicas que existían en ese entonces. Y el Comandante no preguntaba: desarmaba.

—¿Cómo es el régimen de precipitaciones?

—¿Cuántos meses llueve?

—¿Qué se cultiva?

—¿Cómo se alimenta la población?

—¿Qué enfermedades predominan?

Cuando ya parecía que todo estaba dicho, llegó la última:

—¿Tú sabes por qué te he preguntado tanto sobre las lluvias?

Y él se quedó en silencio.

Entonces Fidel le reveló lo que, con los años, se convertiría en una brújula invisible para su vida: que la lluvia define la agricultura, la agricultura define la alimentación, la alimentación define la salud… y la salud define el destino de los pueblos.

Aquel día, más que responder, él fue interrogado por el mundo.

Antes de despedirse, Fidel insistió en algo que sonaba a mandato y a profecía al mismo tiempo: había que seguir ayudando a Eritrea, había que formar médicos, había que sembrar futuro donde apenas había agua.

Un año después, en marzo de 2003, nació la primera facultad de medicina de habla inglesa en África: la Orotta School of Medicine.

El doctor Dupuy comprendió entonces que algunas preguntas no terminan cuando se responden, sino cuando se convierten en obra. Y entendió —aunque le tomaría años nombrarlo— que un médico no solo cura cuerpos: también descifra realidades.

En 2005, había expresado su voluntad de pertenecer al Contingente Internacional “Henry Reeve”. Se preparaba para partir hacia Estados Unidos tras el paso devastador del huracán Katrina, pero aquella misión nunca ocurrió.

En su lugar, la historia tomó otro rumbo.

Las lluvias intensas en Guatemala dejaron pueblos enteros bajo el fango, y allí estuvo el doctor Dupuy, al frente de una brigada que aprendía a nacer en medio del desastre. Era la primera misión práctica del Contingente.

Un día, alguien le dijo que Fidel había preguntado por él en una Mesa Redonda. Y no fue simplemente nombrarlo, sino decisión tomada. Tenía que volver a Cuba de inmediato.

Había otra misión: Pakistán.

Un terremoto había partido la tierra en dos y miles de vidas quedaban atrapadas entre escombros y silencio. Y fue así, casi sin transición, como el doctor Dupuy pasó de una tragedia a otra, al frente de brigadas médicas cubanas.

Recordaría siempre la despedida.

Fidel no hablaba en abstracto. Hablaba de mochilas, de medicamentos, de calorías, de costumbres, de respeto. Hablaba como si conociera de antemano cada camino que ellos iban a recorrer.

Y en cierto modo, lo conocía.

Durante siete meses, en Pakistán, atendieron a más de un millón ochocientos mil pacientes. Realizaron miles de cirugías. Pero más allá de las cifras, quedó la certeza de que la medicina, cuando es profundamente humana, puede sostener incluso lo que parece irreparable.

Cada día, desde la distancia, llegaban indicaciones, acompañamiento, preguntas. Siempre las preguntas.

Por eso, cuando llegó a Liberia en octubre de 2014, para dirigir a los enfermeros y médicos que se enfrentarían al ébola, el doctor Dupuy ya no era el mismo.

Era un hombre atravesado por preguntas que no se acaban.

En Monrovia, las casas marcadas y las calles vacías parecían parte de un lenguaje que solo la muerte sabía leer. Y, sin embargo, en medio de aquel horror, recordó las lluvias de Eritrea. Recordó que todo está conectado: que las epidemias también nacen de lo invisible.

La primera sala con ocho pacientes le enseñó el peso real de las estadísticas: seis murieron, dos sobrevivieron.

Había un miedo que se metía por las mucosas, como el propio virus, y que no desaparecía con el traje ni con la distancia. Pero también había disciplina.

Se lavaba las manos como quien protege algo sagrado. Cuarenta, sesenta segundos, una vida entera contenida en ese gesto…

«El miedo se fue perdiendo con la confianza que nos dio el tiempo», diría después. Poco a poco, los pacientes comenzaron a llegar más temprano a las Unidades de Tratamiento del Ébola (UTC), donde laboraban los cubanos. Allí recibían hidratación precoz, tratamiento oportuno y control de infecciones asociadas.

La clave era anticiparse porque cuando el diagnóstico llega tarde, la muerte casi siempre llega primero.

En Liberia, la mortalidad por ébola fue especialmente alta, alrededor del 60 por ciento. En la unidad cubana alcanzó un 45 por ciento, un indicador importante en medio del desastre. Trabajaron junto a equipos norteamericanos. Con ética. Con respeto. Con un mismo propósito.

El pueblo liberiano lo agradeció profundamente. Les buscaban no solo por el ébola, sino por todo: paludismo, diabetes, hipertensión… como si en ellos hubiera algo más que medicina, como si llevaran consigo una manera de cuidar.

«Extrañé especialmente a mi niño pequeño y a mi mamá», me dijo conmovido un día. La familia lo sostuvo desde lejos. Los amuletos que llevó todavía los conserva. Hubo mucha gente que oró por él.

El doctor Dupuy organizaba, revisaba y cuidaba cada detalle que exponía a sus compañeros como si aún estuviera respondiendo a aquellas 149 preguntas que nunca terminaron del todo.

Porque en el fondo lo sabía: su vida había sido eso. Una respuesta.

Hoy es uno de los cooperantes cubanos de la salud que más misiones ha cumplido: Eritrea, Nigeria, Venezuela, Guatemala, Pakistán, Perú, Liberia, Türkiye.

Las ocho misiones son ocho maneras de ser interrogado por la vida sin que haya existido nunca una última pregunta.

Y entonces vuelve aquella sala de junio de 2002, (no como un recuerdo, sino como una forma del destino) donde todavía, en algún punto invisible del tiempo alguien sigue preguntando por la lluvia… y él sigue respondiendo, no con palabras, sino con la vida entera que le fue confiada para entenderla.

Por: Mylenys Torres Labrada

Reseñas de enfermedades: el dengue

Dengue

En este artículo se resumen la epidemiología actual y prevista del dengue, así como su virología, las interacciones virus-huésped y las respuestas inmunitarias que sustentan la patogenia de la enfermedad. También se analizan los desafíos diagnósticos, así como los retos que enfrentan el desarrollo y la implementación de vacunas, y cómo abordar estas cuestiones a la luz de los nuevos conocimientos sobre la inmunidad frente al dengue.

Los autores ofrecen una visión general del manejo de los casos y una actualización sobre el desarrollo de terapias contra esta enfermedad. Asimismo, se resume el impacto del dengue en la calidad de vida y se presenta la creciente evidencia sobre las secuelas posagudas de la infección.

Por último, se expone la perspectiva de los autores sobre las áreas en las que debería centrarse la investigación para lograr un mayor impacto y cómo, incluso con las herramientas de salud pública actuales —que aún son imperfectas—, podemos empezar a reducir la carga que el dengue supone para los pacientes y la sociedad.

Vea el artículo en:

Ooi, Y.S., Cattrall, J., Brady, O. et al. Dengue virus infection. Nat Rev Dis Primers 12, 68 (2026).

Control de la malaria mediante innovaciones genéticas, microbianas e inmunológicas dirigidas a los mosquitos

Malaria

La malaria sigue siendo un desafío importante para la salud mundial, ya que causa aproximadamente 600 000 muertes al año, a pesar de décadas de avances logrados mediante intervenciones basadas en insecticidas y fármacos. Estas herramientas fundamentales se ven cada vez más comprometidas por la generalizada resistencia a los insecticidas en los mosquitos, la resistencia a los fármacos en los parásitos, los cambios en el comportamiento de los vectores y la falta de vacunas altamente eficaces, además de enfrentar limitaciones logísticas y de sostenibilidad.

Las estrategias complementarias —como la gestión de los focos larvarios, la modificación del entorno y el uso de nuevas formulaciones de insecticidas— también requieren una inversión sostenida y una sólida participación comunitaria.

Las tecnologías innovadoras, que buscan bloquear la transmisión de Plasmodium o suprimir las poblaciones de Anopheles —basadas en mecanismos de transmisión genética (gene drives), microorganismos naturales o modificados, así como en vacunas y fármacos que bloquean la transmisión—, tienen el potencial de redefinir el control de la malaria al ofrecer intervenciones paralelas y sostenibles dirigidas específicamente a los mosquitos.

En este artículo de revisión, se sintetizan los avances científicos que sustentan estas innovaciones, se identifican las lagunas de conocimiento fundamentales y se analizan las prácticas basadas en la ciencia que resultan necesarias para la implementación responsable de estas estrategias de control de la malaria.

El pasado 6 de noviembre se celebró el Día de la Malaria en las Américas y es esta una buena razón para actualizar las tendencias en el control de la enfermedad.

Acceda al resumen y al contacto con el autor principal:

Dong, Y., Dong, S. & Dimopoulos, G. Mosquito-based malaria control through genetic, microbial and immunological innovations. Nat Rev Microbiol (2026).

Cuba dispone de 3 000 kits para fortalecer el diagnóstico de la sífilis

Los insumos contribuirán a la detección temprana y al tratamiento oportuno, con prioridad en gestantes y poblaciones clave. El doctor Manuel Romero, jefe del Programa Nacional de ITS, VIH y Hepatitis del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), valoró muy positivamente la disponibilidad de 3 000 kits para el diagnóstico de la sífilis y destacó su pertinencia en municipios con alta incidencia de ITS y VIH, donde la detección temprana favorece el inicio inmediato del tratamiento.

Adquiridos con financiamiento del Fondo Mundial para la lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria (FMSIDA), los insumos permitirán realizar 750 000 determinaciones diagnósticas en todo el país, fortaleciendo las capacidades nacionales para la prevención y atención de estas infecciones.

Del total disponible, 2 000 kits se destinarán al tamizaje de mujeres embarazadas, con el objetivo de identificar y tratar tempranamente la sífilis y prevenir la transmisión maternoinfantil. Los otros 1 000 estarán dirigidos a poblaciones clave, como parte de las intervenciones de prevención combinada del VIH.

Los recursos también respaldarán la implementación piloto de pruebas duales para la detección simultánea de sífilis y VIH en 76 sitios centinela de vigilancia epidemiológica, ubicados en policlínicos de todas las provincias y en espacios comunitarios seleccionados según criterios epidemiológicos.

La adquisición forma parte de las acciones del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), en coordinación con el MINSAP.

Desde 2003, el PNUD apoya iniciativas de salud y desarrollo en Cuba, especialmente la respuesta nacional al VIH, mediante subvenciones del Fondo Mundial y el trabajo conjunto con las autoridades sanitarias y las redes de la sociedad civil.

Esta colaboración ha contribuido a fortalecer la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la atención, así como los sistemas de información y las capacidades nacionales para responder a los desafíos sanitarios.

Por: Mylenys Torres Labrada

Masculinidades y envejecimiento. Cuidar de la salud es cosa de hombres

Este texto, publicado por la Editorial Ciencias Médicas, surge como una necesidad de debatir temas en los cuales los hombres sienten mucha incertidumbre y son incapaces de exteriorizar por el aprendizaje de un modelo hegemónico de masculinidad. El envejecimiento de la población cubana y la poca cultura del cuidado entre los hombres inspiraron cruces de saberes entre las ciencias sociales y la medicina para alertar sobre la importancia del cuidado de la población masculina y el reto de una adultez mayor con buena salud.

Inicialmente en versión digital, ahora está disponible también en versión impresa y uno de sus autores, Julio César González Pagés, Coordinador General de la Red Iberoamericana y Africana de Masculinidades, explica desde su perfil en Facebook el impacto de este paso.

«Después de más de dos años de trabajo, ya tenemos los ejemplares impresos de nuestro libro Masculinidades y envejecimiento. Cuidar de la salud es cosa de hombres (La Habana, Ecimed, 2026).

Poder dialogar con hombres adultos mayores y conocer cómo envejecen ha sido un reto, tanto como investigador como desde mi propia experiencia personal, al encontrarme transitando hacia esa etapa de la vida.

Compartir la autoría con un joven doctor como Antonio Belaunde Clausell ha sido una experiencia extraordinaria. Logramos unir dos generaciones y disciplinas diferentes que, lejos de distanciarnos, se complementaron y aportaron muchísimo a este diálogo.

El Dr. C. Guido E. Lluis Ramos, autor del prólogo, escribió: Ojalá este libro llegue a las manos de todos los profesionales que, como yo, han sentido que algo faltaba en su forma de atender a los hombres mayores. Porque lo que falta, a partir de ahora, tiene nombre y tiene voz. Y tiene, sobre todo, un camino para empezar a cambiar las cosas.

Nos sentimos muy honrados de realizar esta contribución y agradecemos el apoyo del Proyecto Cultura y Paz, que cuenta con el auspicio de las embajadas de Suiza y Canadá, y especialmente de la Oficina en Cuba de la OPS/OMS.

Esta investigación también contó con la colaboración de los proyectos Quisicuaba, Corazón Feliz y el Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud (CITED) en la realización de los talleres con hombres adultos mayores.»

Desde la red de salud se puede descargar el libro desde el catálogo de Ecimed: Masculinidades y envejecimiento. Cuidar de la salud es cosa de hombres.

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