Kalia Lavaut Sánchez: 25 años descifrando el código genético de la leucemia en Cuba

En los pasillos del Instituto de Hematologí­a e Inmunologí­a -institución que lleva el nombre del legendario doctor José Manuel Ballester Santovenia-, la ciencia y la vocación se entrelazan con la vida cotidiana de pacientes que llegan desde todos los rincones de Cuba. Allí­, donde el rigor académico se funde con la sensibilidad humana, la Dra. Kalia Lavaut Sánchez ha construido un legado silencioso pero profundo durante más de veinticinco años.

Especialista de primer y segundo grado en Genética Médica, Investigadora Auxiliar, y jefa del Departamento de Biologí­a Molecular, Citogenética e Inmunohematologí­a, la doctora Lavaut ha dedicado su quehacer a un propósito tan preciso como humanitario: descifrar el código genético de las leucemias para ofrecer a los pacientes un diagnóstico certero, un pronóstico confiable y, con ello, la posibilidad de un tratamiento más especí­fico y eficaz.

Su departamento -el único en Cuba que realiza la técnica de FISH (hibridación in situ fluorescente) para el diagnóstico de alteraciones citogenéticas moleculares en neoplasias hematológicas- recibe muestras de médula ósea desde Pinar del Rí­o hasta las provincias orientales, incluyendo la Isla de la Juventud. Allí­, en ese espacio de microscopios y reactivos, la doctora Lavaut y su equipo no solo generan resultados; generan certezas en medio de la incertidumbre que toda enfermedad grave impone.

Cada alteración cromosómica identificada, cada marcador molecular detectado, se traduce en una pieza del rompecabezas clí­nico:

– ¿Es una leucemia de bajo, intermedio o alto riesgo?
– ¿Requiere el paciente un tratamiento estándar o uno más agresivo?
– ¿Ha desaparecido la alteración genética tras la terapia?

Preguntas cuyas respuestas, en muchos casos, dependen del trabajo silencioso pero indispensable de este laboratorio.

Su trayectoria no es solo la suma de años y publicaciones. Es, ante todo, una historia de vocación sostenida en medio de las adversidades. Cuando se le pregunta por qué, en un contexto de emigración creciente de profesionales y de salarios insuficientes, ha permanecido fiel a su puesto durante más de dos décadas, su respuesta es tan sincera como conmovedora: «Me gusta muchí­simo lo que hago. Siempre siento aquella responsabilidad hacia el paciente: si no hacemos esto, ¿qué puede pasar con el paciente?».

Esa respuesta, formulada en voz baja, pero con la fuerza de una convicción profunda, revela el núcleo ético de su quehacer. Lavaut no se concibe fuera de ese laboratorio, fuera de esa relación mediada por los cromosomas y los genes, pero orientada siempre hacia la persona que espera un diagnóstico.

Incluso confiesa que, aunque el trabajo de laboratorio la mantiene alejada del contacto directo con los enfermos, hay momentos en que esa distancia se rompe: cuando acude a realizar una extracción de médula ósea y reconoce el rostro detrás de una orden de análisis; cuando, en la consulta de Genética Clí­nica, atiende a pacientes con enfermedad de Gaucher -una rara patologí­a de depósito lisosomal- y establece con ellos ví­nculos de empatí­a y afectividad que trascienden lo profesional. «Cuando sucede algo -dice con honestidad- es desgarrador para uno como persona, a pesar de ser médico».

La vocación clí­nica de la doctora Lavaut se complementa con una sólida producción cientí­fica, verificada en publicaciones de la Revista Cubana de Hematologí­a, Inmunologí­a y Hemoterapia entre 2010 y 2024. Su trabajo más reciente -«Tratamiento de reemplazo enzimático en pacientes cubanos con enfermedad de Gaucher. Experiencia de 15 años» (2024)-, del cual es autora principal, evalúa a ocho pacientes cubanos con esta enfermedad. El estudio confirma que la terapia de reemplazo enzimático mejora la calidad de vida y disminuye la morbilidad, con mejores resultados cuando se inicia en la edad pediátrica.

Otras publicaciones relevantes incluyen:

  • «Experiencia cubana en la terapia de reemplazo enzimático en la Enfermedad de Gaucher» (2015)
  • «Aspectos clí­nicos, bioquí­micos, moleculares y tratamiento de 2 pacientes con enfermedad de Gaucher» (2010)

Estos trabajos, muchos de ellos en coautorí­a con algunos de los «consagrados» que ella misma evoca con admiración -el doctor Alejandro González Otero, la doctora Eva Svarch, el doctor Sergio Machí­n Garcí­a-, evidencian más de una década de trabajo continuo y consolidan a esta profesional como un referente en la genética clí­nica y la hematologí­a cubanas.

 

La conversación deriva hacia los desafí­os de la institución y, con inevitable nostalgia, hacia aquellos que forjaron el Instituto de Hematologí­a e Inmunologí­a. Nombra con respeto y admiración al doctor Ballester -«toda una personalidad en cuanto a rigor, sensibilidad y respeto»-, al doctor Porfirio Hernández -«toda una ciencia, siempre batallando porque hiciéramos protocolos de investigación»-, a la doctora Eva, al doctor Alejandro, a la doctora Andrea Menéndez Veití­a, al doctor Sergio Machí­n, al doctor Edgardo Espinosa. Hombres y mujeres que, desde la cátedra y la clí­nica, transmitieron no solo conocimientos, sino una manera de entender la medicina como vocación y como servicio.

De ellos, dice, aprendió que la ciencia y la humanidad no están reñidas, que el rigor académico y la sensibilidad hacia el paciente pueden y deben coexistir.

Lavaut no elude el tema de las carencias materiales -«la mayor afectación que tenemos nosotros es en lo material»-, pero su tono se transforma cuando habla de la calidad humana que pervive en el Instituto: «Casi ningún laboratorio se queda con las manos cruzadas ante una dificultad. Siempre se trata de buscar soluciones».

Esa capacidad de resistencia, de ingenio y de compromiso colectivo es, a sus ojos, el verdadero patrimonio de la institución. Y, sin embargo, su mirada no se ancla en el pasado. Con esperanza contenida, reconoce en las nuevas generaciones de hematólogos -jóvenes talentos que se forman en el Instituto- la continuidad de ese legado.

«Se están formando jóvenes con mucho talento, jóvenes que están para acá, para los laboratorios, y eso es una unión entre la hematologí­a clí­nica y la parte del laboratorio». A pesar de las dificultades materiales, percibe en ellos la misma chispa que motivaba a sus maestros: el deseo de saber, de investigar, de no rendirse.

Cuando se le pregunta por el futuro, su respuesta es mesurada, casi í­ntima: «Yo desearí­a que fuera mucho mejor, realmente mucho mejor, y esperemos que sea mucho mejor». No hay grandilocuencia en sus palabras, sino una fe trabajada en el dí­a a dí­a, en la entrega a un oficio que no entiende de jornadas ni de reconocimientos.
En esa intersección entre lo personal y lo profesional, entre la ciencia y la humanidad, reside la grandeza silenciosa de su vida entregada a la genética, a la hematologí­a y, sobre todo, a los pacientes que, desde cualquier rincón de Cuba, esperan su diagnóstico.

Foto: Naturaleza Secreta.

Enfermedad renal crónica avanzada y terminal en América Latina: brechas en el continuo de atención, papel estratégico del trasplante renal y retos para la gobernanza en salud

El objetivo de este estudio es describir la situación epidemiológica y asistencial de la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) y terminal (ERCT) en América Latina e identificar fortalezas y brechas en la detección temprana, la derivación, el acceso y la cobertura de las terapias de reemplazo renal (TRR).

También se propone contextualizar los hallazgos ante la reciente resolución WHA78.6 aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud sobre salud renal y proponer recomendaciones.

Se elaboró un informe especial con un enfoque narrativo estructurado, basado en un análisis descriptivo y comparativo de fuentes secundarias regionales y globales de los últimos seis años. La información se organizó en cuatro ejes:

1) detección y derivación oportunas,
2) acceso y costos de las TRR,
3) mortalidad e inequidades estructurales, y
4) disponibilidad y calidad de los registros nacionales.

América Latina presenta una elevada prevalencia de ERC y una mortalidad asociada a ERCA superior al promedio global, con marcadas inequidades, deficiencias en la derivación oportuna a nefrología y una alta proporción de inicios no planificados de diálisis.

La hemodiálisis predomina ampliamente sobre la diálisis peritoneal y el trasplante renal, pese a que este último es la modalidad más costoefectiva y con mejores resultados en sobrevida y calidad de vida. Existen limitaciones en la cobertura financiera y en la disponibilidad de registros nacionales integrales.

Los hallazgos evidencian fallas estructurales persistentes en la atención renal en América Latina y, en paralelo, permiten establecer recomendaciones concretas y priorizadas. La evidencia analizada fundamenta la necesidad de fortalecer la gobernanza en salud renal, mejorar la detección y la referencia oportunas, garantizar un acceso equitativo y sostenible a las TRR, priorizar estratégicamente el trasplante renal y consolidar sistemas de información interoperables, como base para reducir la mortalidad e inequidades en la región.

Vea el artículo completo en:

Grinblat N, Menjívar A, Beltrán M. Enfermedad renal crónica avanzada y terminal en América Latina: brechas en el continuo de atención, papel estratégico del trasplante renal y retos para la gobernanza en salud. Rev Panam Salud Publica.2026;50:e65.

Vacunación frente a la gripe y protección cardiovascular: «No solo importa estar vacunado, también el grado de protección inmunológica»

Vacunación de adulto mayor

La vacunación frente a la gripe desempeña un papel mucho más relevante del que tradicionalmente se le ha atribuido. Más allá de prevenir la infección respiratoria, una investigación multicéntrica liderada por el Hospital General Universitario “Gregorio Marañón” de España, concluye que la inmunización se asocia con una reducción significativa de los infartos agudos de miocardio más graves, las embolias pulmonares y otras complicaciones cardiovasculares crí­ticas en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos cardiológicos (UCIC).

Además, el trabajo aporta un hallazgo novedoso: no solo importa estar vacunado, sino también el nivel de anticuerpos alcanzado tras la inmunización.

El estudio, publicado en International Journal of Infectious Diseases, analizó de forma prospectiva a cerca de 400 pacientes ingresados en las UCIC de cinco hospitales españoles durante tres temporadas consecutivas de gripe. Los resultados muestran que los pacientes vacunados presentaron una probabilidad significativamente menor de ingresar por un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), la forma más grave de infarto, que aquellos que no habí­an recibido la vacuna (28,2 % frente al 40,8 %). Asimismo, la incidencia de embolia pulmonar fue notablemente inferior entre los vacunados (0,8 % frente al 4,6 %).

En conjunto, los investigadores observaron que los pacientes no vacunados desarrollaban cuadros cardiovasculares más graves durante su hospitalización, lo que refuerza la hipótesis de que la protección frente a la gripe trasciende el ámbito respiratorio y puede tener un efecto directo sobre la estabilidad cardiovascular.

La relación entre gripe e infarto no es nueva. Diversos estudios han demostrado que padecer una infección gripal multiplica el riesgo de sufrir un infarto en los dí­as posteriores. Sin embargo, esta investigación profundiza en los mecanismos que podrí­an explicar ese fenómeno y aporta evidencia clí­nica obtenida en pacientes especialmente vulnerables.

Según los autores, «la infección gripal produce una intensa respuesta inflamatoria sistémica que puede favorecer la inestabilidad de las placas de ateroma, aumentar la coagulación y desencadenar fenómenos trombóticos. Todo ello puede precipitar un infarto agudo de miocardio, especialmente en pacientes con enfermedad cardiovascular previa».

Precisamente, uno de los aspectos más innovadores del estudio consiste en haber evaluado no solo si los pacientes estaban vacunados, sino también el nivel real de inmunidad mediante la determinación de anticuerpos frente a distintas cepas gripales, un análisis realizado en colaboración con el Centro Nacional de Gripe de Valladolid.

Los resultados mostraron que los pacientes con tí­tulos de anticuerpos más elevados presentaban menos complicaciones cardiovasculares graves. La protección resultó especialmente robusta frente a los virus de la gripe A, sobre todo frente al subtipo H3N2.

Estos hallazgos refuerzan una tendencia creciente en la literatura cientí­fica: considerar la vacunación antigripal como una herramienta de prevención cardiovascular, especialmente en pacientes con enfermedad cardiaca establecida.

Aunque el estudio se centró en pacientes crí­ticos ingresados en unidades coronarias, los autores consideran razonable pensar que este beneficio pueda extenderse a otros perfiles cardiovasculares: «Es una hipótesis razonable y coherente con la evidencia cientí­fica disponible. Aunque nuestro estudio se realizó en pacientes crí­ticos y de muy alto riesgo cardiovascular, distintos trabajos previos también han mostrado beneficios cardiovasculares asociados a la vacunación antigripal en pacientes con enfermedad cardiovascular estable. La gripe puede actuar como desencadenante de fenómenos inflamatorios y trombóticos que favorecen eventos cardiovasculares agudos, por lo que prevenir la infección podrí­a tener un efecto protector incluso en fases más precoces de la enfermedad cardiovascular o en personas con múltiples factores de riesgo».

Vea la noticia completa.

Cuba y Brasil profundizan cooperación sanitaria bilateral

Brasil y Cuba profundizan hoy su cooperación en salud, biotecnología y producción biofarmacéutica mediante una amplia agenda de proyectos conjuntos orientados a mejorar la atención y el bienestar de ambas naciones.

De esa manera lo destacó en entrevista a Prensa Latina en esta capital la doctora Ileana Morales, directora de Ciencia e Innovación Tecnológica del Ministerio cubano de Salud Pública.

Morales participó aquí en el encuentro regional de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) sobre gobernanza, financiamiento y prestación integrada de servicios para una atención primaria integral, del 2 al 4 de septiembre. Resaltó que la visita a Brasil representa una oportunidad para fortalecer vínculos que calificó de “amplios y profundos”, no solo limitados al ámbito estrictamente sanitario, sino extendidos a la biotecnología y las industrias biofarmacéuticas de ambos países.

Como expresión concreta de esa relación mencionó el Comité Gestor Binacional para la Ciencia, la Salud y la Biotecnología Cuba-Brasil.

Tal mecanismo fue creado hace unos 15 años por los ministerios de Salud de los dos países y reúne actualmente a autoridades, reguladores, científicos, académicos, profesionales y representantes empresariales.

En dicho espacio participan, además, las autoridades reguladoras de ambos países, el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (Cecmed), de Cuba, y la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), de Brasil, junto con universidades, centros de investigación y empresas de biotecnología.

La doctora cubana explicó que el Comité atravesó una etapa de nula actividad, pero retomó su funcionamiento tras el regreso al poder del presidente brasileño, Luiz Inácio Lula da Silva, el 1 de enero de 2023.

Desde entonces, señaló, fueron retomados y actualizados convenios y se fortaleció progresivamente el trabajo bilateral.

La actividad ha sido fuerte durante los últimos dos año y ha ido creciendo, afirmó Morales, quien destacó que durante una reunión celebrada en Brasilia fue posible realizar un balance de los niveles actuales de cooperación y de los proyectos aprobados de manera conjunta.

Nuestra cartera de iniciativas comprende áreas consideradas prioritarias para ambos sistemas sanitarios, entre ellas el enfrentamiento al cáncer, enfermedades neurodegenerativas y padecimientos crónicos, especialmente diabetes.

También, añadió, incluye el desarrollo de medios diagnósticos, dolencias transmisibles y arbovirosis.

Manifestó que algunos proyectos se encuentran próximos a comenzar, mientras otros proceden de etapas anteriores o permanecen en fase de discusión.

El propósito, aseguró, es mantener el ritmo de cooperación y convertir esa agenda científica y tecnológica en resultados concretos para las poblaciones.

Como objetivos figuran la introducción en ambos mercados de moléculas y productos innovadores desarrollados por las industrias biotecnológicas cubana y brasileña, así como la elaboración de programas sanitarios y protocolos estandarizados para determinadas enfermedades.

La cooperación abarca asimismo el desarrollo de medios diagnósticos, especialmente para enfermedades transmisibles, la creación de capacidades científicas y técnicas y la formación de recursos humanos.

También, Morales resaltó la movilidad de estudiantes y profesores entre universidades de los dos países, y ponderó una agenda que combina investigación, innovación, desarrollo tecnológico, formación profesional y aplicación de resultados en los sistemas sanitarios.

A criterio de la funcionaria, el mecanismo bilateral constituye además un ejemplo de cooperación Sur-Sur en el sector de la salud, al reunir capacidades de dos países con experiencias y potencial científico complementarios.

Las dos partes ponen lo mejor de sus desarrollos, sus científicos y sus expertos profesionales en temas comunes de interés para la salud del pueblo, recalcó.

Consideró que el objetivo de la colaboración trasciende los proyectos individuales y debe expresarse en beneficios concretos para Cuba y Brasil, mediante nuevas tecnologías, medicamentos, diagnósticos, protocolos sanitarios y capacidades profesionales. [Por: Diony Sanabia]

2C12: un candidato cubano frente al cáncer

Centro Inmunología Molecular

Un nuevo medicamento desarrollado por científicos cubanos del Centro de Inmunología Molecular (CIM) se encuentra listo para ser probado en pacientes con melanoma avanzado, como parte de las investigaciones dirigidas a ampliar las alternativas terapéuticas contra el cáncer.

De acuerdo con información publicada este lunes en la página oficial de Facebook del CIM, el candidato terapéutico, denominado 2C12, presenta características similares al pembrolizumab, uno de los tratamientos empleados internacionalmente para estimular la respuesta del sistema inmunitario frente a las células tumorales.

El desarrollo de esta alternativa responde también a la necesidad de encontrar opciones terapéuticas accesibles ante los elevados costos de determinados medicamentos oncológicos en el mercado internacional y las dificultades que enfrenta Cuba para adquirirlos como consecuencia del bloqueo económico, comercial y financiero de Estados Unidos.

En esta primera etapa, el estudio clínico estará dirigido a personas con melanoma avanzado, es decir, casos de cáncer de piel que no pueden ser tratados mediante cirugía o que se han extendido a otras partes del organismo.

Según la información difundida por el CIM, la investigación contará con equipos médicos especializados de instituciones hospitalarias de La Habana y Villa Clara. En la capital participarán el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología y el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, mientras que en Villa Clara intervendrá el Hospital Oncológico-Universitario Territorial “Dr. Celestino Hernández Robau”.

Las personas interesadas en conocer los requisitos y posibilidades de participación en el estudio, o sus familiares, podrán solicitar información directamente a los especialistas de las instituciones involucradas.

El desarrollo del 2C12 constituye una nueva expresión de los esfuerzos de la ciencia cubana por generar alternativas propias para el tratamiento del cáncer y avanzar hacia una mayor soberanía en materia de medicamentos.

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