¿Estamos logrando un cambio en la atención primaria a adultos con discapacidades intelectuales y del desarrollo?

El presente estudio tuvo como propósito examinar el impacto de la diseminación de guías para médicos y de una intervención de comunicación de salud para la población sobre el porcentaje de adultos con discapacidades intelectuales y del desarrollo (DID) que reciben asistencia preventiva a través de la atención primaria.

Se compararon adultos de 40 a 64 años con DID no institucionalizados de la provincia de Ontario, Canadá, con habitantes de Ontario sin discapacidad en cada año fiscal (AF) desde 2003 hasta 2016. Se utilizaron datos administrativos de salud para crear una medida compuesta indicadora de haber recibido la atención primaria preventiva recomendada. Se usaron tasas ajustadas por edad para evaluar las tendencias y los índices de frecuencia (RR) e intervalos de confianza (IC) promedio de dos años para evaluar la efectividad de las intervenciones.

El número de adultos con DID identificados varió de 20 030 en el AF 2003 a 28 080 en el AF 2016. El porcentaje de adultos con DID que recibieron la atención primaria preventiva recomendada varió del 43,4 % en 2003 al 55,7 % en 2015. Los varones con DID presentaron un aumento del 53,7 % a lo largo de los 13 años, mientras que las mujeres con DID solo tuvieron un aumento del 30,9 %. Al evaluar el impacto de las intervenciones, los varones con DID mostraron un 4 % más de probabilidades (RR: 1,04; IC 95 %: 1,02-1,05) de recibir la atención primaria recomendada en los AF 2015 y 2016 en comparación con los AF 2009 y 2010; en comparación, las mujeres con DID presentaron un 5 % menos de probabilidad (RR: 0,95; IC 95%: 0,93-0,98). Se observó una disminución comparable entre las mujeres sin DID.

En conclusión, aproximadamente el 45 % de los adultos con DID en Ontario aún no reciben la atención preventiva recomendada a través de la atención primaria. Los impactos a largo plazo de las intervenciones introducidas en la provincia aún pueden ocurrir a lo largo del tiempo, por lo que se requiere un monitoreo continuo. Se debe prestar especial atención a las necesidades de atención preventiva de las mujeres con DID.

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Ouellette-Kuntz H, Smith G, Fulford C, Cobigo V. Are we making a difference in primary care for adults with intellectual and developmental disabilities? Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e154. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.154.