Los linfocitos apoptóticos en la sangre periférica (SP) son determinantes importantes del pronóstico del lupus eritematoso sistémico juvenil (LESj) que podrÃan utilizarse como predictores de la enfermedad. En trabajo publicado en Pediatric Rhematology tras analizar cómo influye la apoptosis de los linfocitos de la SP en el pronóstico del LESj, su correlación con el cuadro clÃnico y la posibilidad de utilizar los marcadores proinflamatorios para predecir la actividad de la afección.
El LES es una enfermedad autoinmunitaria sistémica caracterizada por la alteración de la regulación de múltiples mecanismos. En el caso del LESj se trata de un trastorno complejo y multifactorial que afecta a niños y adolescentes, y presenta desafÃos clÃnicos e inmunológicos distintivos.
En comparación con la variante de la vida adulta la actividad y el daño que ocasiona la enfermedad es mayor, acentuados a edades más tempranas, por lo que frecuentemente se requieren tratamientos inmunosupresores.
Entre las intrincadas facetas de la fisiopatologÃa del LESj, la desregulación de la apoptosis de los linfocitos, el proceso fundamental de muerte celular programada, se ha definido en los últimos años como mecanismo central trascendente.
La enfermedad altera el delicado equilibrio entre los mecanismos de supervivencia y muerte celulares, además de eliminar los cuerpos apoptóticos. La alteración potencialmente podrÃa dar lugar a la persistencia de linfocitos autorreactivos y a la perpetuación de la respuesta autoinmunitaria.
Los autores indagaron la inmunopatogenia especÃfica en el LESj para verificar si sus observaciones coincidÃan con recomendaciones anteriores para el manejo de la enfermedad, el papel de la apoptosis de los linfocitos en la SP, la correlación del hallazgo con las manifestaciones clÃnicas, el nivel de actividad del trastorno y los marcadores inflamatorios en pacientes con LESj.
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