Los autores de esta obra dedicada a pediatras y estudiantes de medicina son: la doctora Consuelo Zepeda, oftalmóloga pediatra del Hospital Civil de Guadalajara y el doctor Marco Ramírez jefe del Servicio de Oftalmología, quienes ha dedicado su labor académica y profesional a la prevención de ceguera infantil en México.
Los pediatras pueden desempeñar un papel vital en asegurar que los niños tengan ojos sanos y buena visión, lo que les permite alcanzar su máximo potencial.
La visión es el sentido que coordina otras entradas sensoriales y es fundamental para el desarrollo infantil temprano. Detectar problemas oculares en los niños lo antes posible y garantizar que el niño sea atendido rápidamente por un oftalmólogo puede tener un impacto positivo en el resto de la vida de ese niño, así como en la de sus padres y hermanos.
Existen acciones que los pediatras pueden realizar en cada etapa de la vida de un niño. Al nacer, la instilación de antibióticos o antisépticos en los ojos previene la conjuntivitis del recién nacido (oftalmia neonatorum), que puede llevar a la pérdida de visión si es causada por una infección gonocócica. Un examen ocular al nacer, que incluya una prueba del reflejo rojo, puede detectar condiciones como cataratas, glaucoma congénito y retinoblastoma. El resultado del tratamiento de todas estas condiciones es mejor si se detectan y manejan temprano. Si se sospecha un problema, es mejor pecar de precavido y remitir al bebé a un oftalmólogo pediátrico.
Los bebés prematuros que reciben cuidados neonatales intensivos están en riesgo de desarrollar retinopatía del prematuro, que puede causar ceguera bilateral e intratable. Los pediatras, neonatólogos, enfermeras neonatales y los padres juegan un papel crucial en la prevención de las etapas severas de la retinopatía del prematuro (ROP) al proporcionar el mejor cuidado neonatal posible, especialmente asegurándose de que el oxígeno suplementario esté bien controlado. Los miembros del equipo neonatal también pueden garantizar que todos los recién nacidos prematuros en riesgo de ROP sean examinados de 4 a 6 semanas después del nacimiento, con tratamiento inmediato para aquellos que lo necesiten.
Fomentar que los padres inmunicen a su niño pequeño contra el sarampión protege al niño de las complicaciones oculares del sarampión. La inmunización contra la rubéola protege los ojos y la visión de las generaciones futuras de niños.
Durante la infancia y la niñez temprana, los padres pueden llevar a un niño diciendo que han notado anomalías en la conducta del niño. Es importante descartar la mala visión como causa, refiriéndolos al oftalmólogo. Los padres también pueden mencionar que han notado algo extraño en los ojos de su hijo, como un reflejo blanco en la pupila o que los ojos no están alineados. Los padres, que pasan tanto tiempo con sus hijos, generalmente tienen razón.
Créale a la madre y remite al niño incluso si no puedes ver nada incorrecto en sus ojos. Antes de la edad escolar, los niños que nacieron prematuros, especialmente aquellos con una edad gestacional de menos de 34 semanas, tienen más probabilidades de volverse miopes o desarrollar estrabismo. Estos niños deberían ser examinados, idealmente, por un oftalmólogo anualmente.
Una vez que los niños alcanzan la edad escolar secundaria, el riesgo de miopía aumenta. Los padres pueden notar que su hijo se sienta demasiado cerca del televisor o sostiene libros o dispositivos móviles demasiado cerca. Estos niños deben ser remitidos para una refracción por un oftalmólogo.
Existe una evidencia creciente de que la falta de tiempo al aire libre y pasar demasiado tiempo en actividades que requieren visión cercana aumenta el riesgo de miopía. El consejo general a los padres sobre los beneficios físicos, emocionales y psicológicos de jugar al aire libre también reducirá el riesgo de mala visión por miopía.
Esperamos que este libro sea útil y te ayude a mantener o mejorar la visión y el futuro de los niños a tu cargo
Zepeda Romero LC, Ramírez Ortiz MA (2024) Manual de oftalmología pediátrica. Amat Editorial. Guadalajara México, 2024. Disponible en pdf.
