Un estudio de seguridad comparativa, aleatorizado, no enmascarado de grupos paralelos, realizado en el Vanderbilt University Medical Center en Nashville, Estados Unidos, encontró que:
– El riesgo de lesión renal aguda no fue significativamente diferente entre cefepima y piperacilina-tazobactam. Sin embargo, la disfunción neurológica fue más común con cefepima.
– No existe evidencia de superioridad en términos de seguridad y eficacia en los pacientes que reciben cefepima o piperacilina-tazobactam.
¿Por qué es importante el estudio?
- Los pacientes hospitalizados con una enfermedad infecciosa grave reciben antibióticos de amplio espectro, incluyendo aquellos con actividad contra Pseudomonas aeruginosa.  Estos pacientes también reciben un segundo antibiótico, habitualmente vancomicina.
- Se cree, por estudios retrospectivos, que los pacientes que reciben piperacilina-tazobactam desarrollan lesión renal aguda (especialmente si reciben vancomicina de manera concomitante). A la par, el uso de cefepima causa alteraciones neurológicas agudas; sin embargo, su seguridad no se ha comparado previamente en un estudio aleatorizado.
- Este estudio investiga la posible asociación entre el uso de cefepima o piperacilina-tazobactam y el desarrollo de lesión renal aguda o disfunción neurológica en pacientes crÃticos.
- La lesión renal aguda es una complicación común y grave en pacientes crÃticos y la identificación de fáramcos que puedan contribuir a su desarrollo es crucial para la seguridad del paciente.
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