El Colegio Americano de Médicos (ACP, por sus siglas en inglés) ha lanzado una guÃa actualizada sobre el tratamiento farmacológico de la osteoporosis primaria y la baja masa ósea, con el objetivo de prevenir fracturas en adultos. Basada en una exhaustiva revisión de la evidencia cientÃfica, la guÃa destaca recomendaciones especÃficas para diferentes subgrupos de pacientes.
La recomendación principal sugiere el uso de bifosfonatos como tratamiento inicial para reducir el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas diagnosticadas con osteoporosis primaria. Además, para los varones diagnosticados con la misma condición, la guÃa también propone el uso de bifosfonatos, aunque con una evidencia de baja certeza.
En casos en los que los pacientes presenten contraindicaciones o efectos adversos a los bifosfonatos, la guÃa propone el uso de denosumab, un inhibidor del ligando RANK, como tratamiento de segunda lÃnea, tanto para mujeres posmenopáusicas como para varones. Esta recomendación está respaldada por una evidencia de certeza moderada y baja, respectivamente.
Para pacientes femeninas con un riesgo muy alto de fractura, se sugiere el uso de romosozumab o teriparatida seguido de un bifosfonato, mientras que, para mujeres mayores de 65 años con baja masa ósea, se recomienda un enfoque individualizado en relación con la conveniencia de iniciar el tratamiento con bifosfonatos.
La guÃa enfatiza la importancia de una evaluación individualizada y la consideración de factores especÃficos del paciente al decidir sobre el tratamiento farmacológico de la osteoporosis, subrayando la necesidad de un enfoque integral y personalizado en el cuidado de esta enfermedad. Esta nueva guÃa del ACP ofrece una valiosa actualización para los clÃnicos y médicos que se ocupan de la gestión y el tratamiento de la osteoporosis en la práctica clÃnica.
Vea el artÃculo completo en: