El glaucoma puede ser algo más que un problema de presión ocular

Una sustancia química conocida por proteger las células nerviosas también frena el glaucoma, la principal causa de ceguera irreversible, según los resultados de un nuevo estudio en ratas. Dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, el estudio se centra en el líquido acuoso del interior del ojo del que depende su funcionamiento.

Según los investigadores, la presión del líquido puede acumularse en pacientes con glaucoma, desgastando las células del ojo y los nervios que las conectan con el cerebro.

Sin embargo, estudios anteriores han demostrado que la enfermedad sigue empeorando incluso después de controlar la presión ocular. La conexión entre la acumulación de presión y el deterioro de la visión sigue siendo poco conocida.

El nuevo estudio, publicado en la revista Neurotherapeutics, demuestra que la ingestión del compuesto citicolina restablece las señales del nervio óptico (neurales) entre el cerebro y el ojo hasta niveles casi normales en las ratas del estudio. La citicolina, que se produce de forma natural en el cerebro, pero que también está disponible en el mercado, es una fuente importante de colina, un componente básico de las membranas que recubren las células nerviosas y que mejoran su comunicación.

Aunque los resultados del estudio confirmaron los hallazgos anteriores de que la presión ocular elevada contribuye al daño nervioso en el glaucoma, también demostraron que la citicolina redujo la pérdida de visión en las ratas sin reducir la presión del líquido en el ojo.

Los autores probaron si el aumento de los niveles de esa sustancia química frenaría o incluso detendría la degradación del nervio óptico y otras regiones del cerebro relacionadas con la visión. Mediante un estudio exhaustivo de la conexión ojo-cerebro en el glaucoma, su equipo descubrió que administrar a las ratas dosis orales de citicolina durante un periodo de tres semanas protegía los tejidos nerviosos y reducía la pérdida de visión de forma sostenible incluso después de interrumpir el tratamiento durante otras tres semanas.

Para el estudio, los investigadores simularon un glaucoma en varias docenas de ratas utilizando un gel transparente para aumentar ligeramente la presión ocular sin bloquear su visión. A continuación, el equipo midió la integridad estructural y la cantidad de actividad funcional y fisiológica a lo largo de la vía visual mediante resonancia magnética. Los investigadores también siguieron el comportamiento visual de los roedores para comprobar la claridad de la visión de cada ojo.

El estudio demostró que, en el caso de las ratas con una presión ocular ligeramente elevada, los tejidos que conectan el ojo y el cerebro, incluido el nervio óptico, se deterioraron hasta cinco semanas después de producirse la lesión. Mientras tanto, el deterioro de la estructura nerviosa en los roedores tratados con citicolina se ralentizó hasta en un 74 %, lo que indica que la sustancia química tenía efectos protectores sobre las células nerviosas, dicen los autores.

Los investigadores advierten de que es necesario investigar más antes de recurrir a los suplementos de citicolina para tratar el glaucoma en humanos, ya que los fármacos comerciales aún no han demostrado su plena eficacia en los ensayos clínicos.

Seguridad e inmunogenicidad del esquema heterólogo anti-SARS-CoV-2 con vacunas SOBERANA 02 y SOBERANA Plus: ensayo clínico Fase IIb en adultos

SOBERANA 02 ha sido evaluada en estudios de fase I y IIa comparando esquema homólogo versus heterólogo (este, incluyendo SOBERANA Plus). En este trabajo se informan los resultados de inmunogenicidad, seguridad y reactogenicidad de SOBERANA 02 en un esquema heterólogo de dos o tres dosis en adultos.

La fase IIb fue un ensayo paralelo, multicéntrico, adaptativo, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Los sujetos (n = 810) de 19 a 80 años de edad fueron aleatorizados para recibir dos dosis de SARS-CoV-2 RBD conjugado con toxoide tetánico (SOBERANA 02) y una tercera dosis de RBD dimérico (SOBERANA Plus) con 28 días de diferencia. Se evaluaron dos lotes de producción de principios activos de SOBERANA 02. El resultado primario fue el porcentaje de sujetos seroconvertidos con ≥ 4 veces la concentración de inmunoglobulina G (IgG) anti-RBD. Los resultados secundarios fueron seguridad, reactogenicidad y anticuerpos neutralizantes.

La tasa de seroconversión en los vacunados fue del 76,3 % después de dos dosis y del 96,8 % después de la tercera dosis de SOBERANA Plus (7,3 % en el grupo placebo). Se detectaron anticuerpos IgG neutralizantes contra D614G y variantes preocupantes (COV) Alfa, Beta, Delta y Omicron. Se detectaron anticuerpos funcionales específicos 7-8 meses después de la tercera dosis. La frecuencia de eventos adversos graves (EA) asociados con la vacunación fue muy baja (0,1%). El dolor local fue el EA más frecuente.

Dos dosis de SOBERANA 02 resultaron seguras e inmunogénicas en adultos. La combinación heteróloga con SOBERANA Plus aumentó los anticuerpos neutralizantes, detectables 7-8 meses después de la tercera dosis.

Vea el texto completo en:

Toledo-Romani et al., Safety and immunogenicity of anti-SARS-CoV-2 heterologous scheme with SOBERANA 02 and SOBERANA Plus vaccines: Phase IIb clinical trial in adults, Med (2022), https://doi.org/10.1016/j.medj.2022.08.00

Ver la televisión y usar la computadora tienen relaciones opuestas con el riesgo de demencia

Ver la televisión puede aumentar el riesgo de demencia, mientras que usar una computadora puede reducirlo, sugiere una nueva investigación.

La relación de la demencia con estas actividades se mantuvo fuerte sin importar cuánta actividad física hiciera una persona, escribieron los autores en Proceedings of the National Academy of Sciences.

Tanto mirar la televisión como usar una computadora se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedades crónicas y mortalidad, mientras que el ejercicio y la actividad física han mostrado beneficios en la reducción del deterioro cognitivo, la atrofia cerebral estructural y el riesgo de demencia en adultos mayores, escribieron los autores.

Los autores informaron que querían tratar de comprender los efectos de mirar televisión y usar computadoras en el riesgo de demencia, porque las personas en los Estados Unidos y Europa han estado participando en ambas actividades con más frecuencia.

Llegaron a la conclusión de que no es la parte de sentarse del comportamiento sedentario lo que potencialmente tiene el efecto sobre la demencia, sino lo que las personas hacen mientras están sentadas.

Algunos de los resultados fueron sorprendentes, dijo en una entrevista el autor principal David Raichlen, Ph. D., profesor de Biología Humana y Evolutiva en la University of Southern California en Los Ángeles, Estados Unidos.

La literatura anterior sobre los comportamientos sedentarios ha documentado sus efectos negativos en una amplia gama de resultados de salud, en lugar de encontrar asociaciones positivas, explicó.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

Quistes no odontogénicos de maxilares: una revisión de la literatura

Los quistes maxilares son lesiones epiteliales de crecimiento lento, expansivo, que, a pesar de tener un comportamiento benigno, constituyen una de las principales causas de destrucción de los huesos maxilares. Dentro de ellos, los no odontogénicos tienen una incidencia muy inferior a los de origen odontógeno. Este trabajo presenta una revisión bibliográfica, realizada entre marzo y mayo de 2021, en las bases de datos MEDLINE, SciELO, PubMed, Elsevier y en Google Académico, bajo los términos que aparecen en los Descriptores de Ciencias de la Salud para idiomas español e inglés. La búsqueda aportó 30 elementos, de los que 23 cumplieron con los criterios de inclusión de la investigación. Sin embargo, apenas se hallaron estudios en Cuba que describan la incidencia de quistes no odontogénicos, ni tampoco mucha literatura actualizada sobre el tema a nivel mundial. Por tal motivo, este trabajo se propone describir la evolución etiológica, epidemiología, semiología, diagnóstico y tratamiento de los quistes no odontogénicos de los maxilares.

Vea el artículo completo:

Torrecilla-Venegas R, Castro-Gutiérrez I, Rosendiz-Pérez D. Quistes no odontogénicos de maxilares: una revisión de la literatura. Revista Médica Electrónica [Internet]. 2022 [citado 25 Ago 2022]; 44 (4).

Transmisión intrahospitalaria de SARS-CoV-2

La alta transmisión de la COVID-19 propicia que el personal de salud contraiga la infección durante la atención a los pacientes con la probabilidad de propagarla a otros pacientes hospitalizados y compañeros de trabajo.

El objetivo de este estudio fue describir un brote intrahospitalario de COVID-19.

Se realizó un estudio descriptivo, transversal realizado en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “General Calixto García”, La Habana en marzo de 2020. Se estudiaron 545 personas entre pacientes y trabajadores. Los datos se recolectaron mediante fichas clínico-epidemiológicas e historias clínicas. Los casos se describieron según: tipo de personal de salud, servicios que atienden, sexo, síntomas, signos y comorbilidades. Se realizó una matriz de contactos y para evaluar la intensidad del brote se calculó el número reproductivo y el valor de dispersión.

De los 545 estudiados, 30 % fueron pacientes y 70 % trabajadores de siete servicios, 30 tuvieron el diagnóstico confirmado de SARS-CoV-2. Las acciones de control de foco se dirigieron a la identificación, notificación y aislamiento de los enfermos. La edad promedio fue de 45 años, el cuadro clínico caracterizado por tos, disnea y astenia. Las comorbilidades más frecuentes (60 %) fueron hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y diabetes mellitus, asintomáticos 53,3 % y tres fallecidos. La tasa de ataque fue de 5,5 %.

Los trabajadores más afectados fueron los médicos y las enfermeras. La oportunidad en las acciones del control de foco y la calidad en la investigación epidemiológica fueron esenciales para lograr un control efectivo.

Vea el texto completo:

Molina-Águila N, Morejón-Díaz Y, Álvarez-González L, Cruz-Rodríguez E, Baldoquín-Rodríguez W. Transmisión intrahospitalaria de SARS-CoV-2. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2022 [citado 25 Ago 2022]; 59.

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