Fiocruz, el Ministerio de Salud de Brasil y la OPS capacitan a técnicos de laboratorio de siete países de América Latina en la detección de la viruela símica

La Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), el Ministerio de Salud de Brasil y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) realizaron los días 9 y 10 de junio, en Río de Janeiro, Brasil, un entrenamiento sobre la detección y el diagnóstico por laboratorio de la viruela símica, en el que participan expertos de siete países de América Latina.

La capacitación busca fortalecer las capacidades de los laboratorios de Bolivia, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela para detectar casos de esta enfermedad, ante el reciente brote reportado en varios países del mundo que no son endémicos para la viruela símica, es decir, en los que no se había notificado previamente la circulación del virus monkeypox.

Entre el 13 de mayo y el 8 de junio de este año, se notificaron a la OMS más de mil casos de viruela símica, también conocida como viruela del mono, en 29 países no endémicos, cuatro de ellos en la Región de las Américas: Argentina, Canadá, Estados Unidos y México.

Durante la actividad en Río de Janeiro, los participantes reciben formación práctica en detección molecular (PCR en tiempo real) del virus que causa la viruela símica y revisan la detección y el diagnóstico en el contexto de la preparación y la respuesta a posibles brotes. La detección del virus es el primer paso para prevenir la propagación, interrumpir las cadenas de transmisión y detener un brote.

Con el fin de facilitar la realización de pruebas de PCR, el Instituto de Biología Molecular de Paraná (IBMP), en Brasil, donó a la OPS reactivos para el diagnóstico de la viruela del mono, que, sumados a otros adquiridos por la Organización Panamericana de la Salud, serán entregados a alrededor de 20 países de América Latina y el Caribe.

La viruela símica es una zoonosis causada por el virus monkeypox, del género Orthopoxvirus, que pertenece a la familia Poxviridae. La infección se caracteriza por erupción o lesiones cutáneas que suelen concentrarse en la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies. La muestra para el examen de laboratorio se toma de una persona con síntomas, de la lesión en la piel, y el resultado puede demorar de uno a tres días desde el momento en que se recibe la muestra en el laboratorio.

La OPS brinda orientación a los países para la identificación oportuna de todos los casos sospechosos, considerando la evaluación clínica y epidemiológica. También recomienda la toma de muestras y la aplicación de protocolos de detección molecular en los laboratorios nacionales de referencia.

Publican estudio sobre morbilidad, mortalidad y factores asociados en recién nacidos operados por malformaciones digestivas

«Cirugía por malformaciones digestivas: morbilidad, mortalidad y factores asociados», es el título de un artículo recomendado por el sitio web cubano de Cirugía Pediátrica, y que fue publicado en la revista Investigaciones Médicoquirúrgicas (Vol. 14, No. 1), por un grupo de autores del servicio de Neonatología del Hospital Pediátrico Universitario William Soler, encabezados por la Dra. Gricel Durán Guarch.

Se trata de un estudio que aborda los factores que influyen en la morbimortalidad de los neonatos operados por este tipo de malfomaciones, abundando en el enfoque del intensivismo neonatal, aunque sin dejar por esto de tener una relación estrecha con la vertiente quirúrgica.

A continuación ofrecemos el resumen:

INTRODUCCION: El paciente que se interviene quirúrgicamente está expuesto al desarrollo de diversas complicaciones durante el período postoperatorio, y es el neonato por sus condiciones fisiológicas  uno de los más vulnerables por lo que la sobrevida de este es un reto para neonatólogos y cirujanos.

OBJETIVO: Identificar la morbilidad, mortalidad y factores asociados en el neonato intervenido quirúrgicamente por malformaciones digestivas en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Pediátrico “William Soler”, desde enero de 2005 hasta diciembre de 2015.

MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de la mortalidad en la cirugía neonatal en la UCIN. La muestra estuvo constituida por 415 neonatos intervenidos quirúrgicamente de malformaciones digestivas. Se analizaron variables demográficas, perinatales, causa de cirugía, alimentación, complicaciones postoperatorias, estadía hospitalaria, condición al egreso y predictores de mortalidad.

RESULTADOS: Predominaron los neonatos del sexo masculino, los nacidos a término y con peso normal. La mayoría de las cirugías se realizaron en  las primeras 48 horas de vida. Se destacaron las intervenciones por malformaciones anorectales y atresias esofágicas. Las intervenciones responsables de la mayor cantidad de muertes fueron las atresias esofágicas, atresias intestinales y las perforaciones digestivas. Las malformaciones congénitas siguen siendo un problema de salud con aporte a la mortalidad neonatal. La prematuridad, el bajo peso al nacer y las infecciones incrementaron notablemente el riesgo de muerte.

Vea el texto completo en pdf en este enlace.

Reinician en Cuba actividad de trasplante renal

Luego de casi dos años paralizado, debido a la pandemia de la COVID-19, con la realización esta semana de dos trasplantes renales en el hospital provincial clínico quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”, de Villa Clara, se reinició ese servicio, que ha beneficiado a más de 6 000 cubanos.

Los favorecidos por este proceder, ejecutado por un equipo multidisciplinario de nefrólogos y cirujanos de este territorio y de la provincia de Holguín, además de otros especialistas, fueron dos jóvenes, quienes recibieron el órgano de una madre y de un hermano, explicó la doctora Milagros Hernández Fernández, especialista en Nefrología y coordinadora del programa de trasplantes en la región central de Cuba.

Según la doctora, los receptores y sus donantes se encuentran ingresados, en perfecto estado de salud y agradecidos por el injerto que los devuelve a la normalidad, al evitarles acudir a las salas de hemodiálisis para poder preservar la vida.

Aseveró que durante la COVID-19, se detuvo el servicio, atendiendo a la necesidad de utilizar las unidades de atención al grave en la tarea más importante, el cuidado a los pacientes portadores del coronavirus; además del costo que impuso el recrudecimiento del bloqueo estadounidense contra Cuba, que impidió la llegada de inmunosupresores y de la solución utilizada en la preservación de los riñones, una vez extraídos.

A pesar de esas limitaciones, desde el inicio del servicio de trasplantes en la Isla suman más de 6 000 los nacionales beneficiados con el costoso proceder que se ejecuta de manera gratuita, acción que en cualquier otro país puede representar para el paciente, la erogación de más de 30 000 dólares, solo por el injerto; además de otros 15 000 por el tratamiento posterior.

La Mayor de las Antillas cuenta con un programa de atención a la enfermedad renal crónica, diálisis y trasplante, para lo cual existen 56 servicios de Nefrología, nueve centros de trasplantes, una Organización Nacional de Trasplante consolidada, y estudios inmunológicos al nivel de los países más desarrollados, dijo la experta.

En estos momentos hay en Cuba más de 3 500 pacientes en hemodiálisis crónica, cerca de 80 en diálisis peritoneal y más de mil personas con trasplante renal, siendo nuestro país el segundo mejor en Latinoamérica, según la tasa de trasplantes por millón de habitantes, que en el caso de los renales es de 16, explicó la doctora Hernández Fernández.

Por: Freddy Pérez Cabrera
Periódico Granma

Clasificación y métodos de diagnóstico de las membranopatías

Las membranopatías son anemias hemolíticas hereditarias debidas a anomalías cualitativas o deficiencias cuantitativas de las proteínas del citoesqueleto del glóbulo rojo.

En este trabajo se ofrece una actualización sobre el diagnóstico de las membranopatías con la inclusión de las últimas recomendaciones del comité de grupos de expertos a nivel nacional e internacional.

Se realizó una revisión de la literatura en inglés y español, a través del sitio web PubMed y el motor de búsqueda Google académico, de artículos publicados en los últimos cinco años.

Análisis y síntesis de la información: Las enfermedades de mayor interés clínico son: la esferocitosis, la eliptocitosis y la estomatocitosis hereditaria. Estas en general se heredan con carácter autosómico dominante pero existen formas que se transmiten con carácter recesivo, sin descartar posible mutación de novo. Para su diagnóstico se utilizan pruebas que incluyen el estudio de la morfología de los glóbulos rojos, la fragilidad osmótica, la lisis de glicerol acidificado, la criohemólisis hipertónica, la prueba de unión a la eosina-5′-maleimida por citometría de flujo, la electroforesis en gel de poliacrilamida con dodecilsulfato sódico y la ectacitometría.

Conclusiones: Las membranopatías pueden sospecharse de manera preliminar teniendo en cuenta algunas alteraciones de la morfología eritrocitaria, aunque el diagnóstico se basa en estudios familiares y otros de carácter confirmatorio de la enfermedad, como los estudios moleculares. Los profesionales de la salud que atienden a pacientes jóvenes con anemia deben considerar la posibilidad de una anemia hemolítica por trastornos de la membrana eritrocitaria.

Vea el artículo completo en:

Tamayo-Rodríguez Y, Agramonte-Llánes O, Miguel-Morales M. Clasificación y métodos de diagnóstico de las membranopatías. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia [Internet]. 2022 [citado 11 Jun 2022]; 38 (1).

La dipeptidil peptidasa 4 y su función frente a la COVID-19

La glicoproteína de transmembrana llamada dipeptidil peptidasa 4 o DPP-4, presente en la superficie de diferentes tipos de células y diana en la infección por el MERS-CoV, abre una esperanza como estrategia terapéutica.

A ello se suman resultados que encuentran la DPP-4 elevada en pacientes con complicaciones graves ante COVID-19, lo que puede ser un posible marcador de la evolución a la gravedad.

Sin embargo, aún existe poco énfasis en la identificación y asociación de esta glicoproteína a la COVID-19. En este trabajo se presentan los resultados de una revisión bibliográfica sobre los aspectos más significativos de la dipeptidil peptidasa 4 y su función frente a la COVID-19.

En la bibliografía revisada se confirma que la DPP-4 podría identificar las células diana en la COVID-19, y que las personas con diabetes y COVID-19 tienen mayor riesgo de un peor pronóstico y mortalidad. Debido a la función de la DPP-4 en el sistema inmunológico y la inflamación, entre otros, los inhibidores de la DPP-4 se consideran útiles. Estos deben ser estudiados con mayor profundidad, puesto que pueden ser buenos candidatos para controlar la inflamación y obstaculizar la tormenta de citoquinas.

Lea el artículo completo en:

Poma-Castillo M, Bardales-Zuta V. La dipeptidil peptidasa 4 y su función frente a la COVID-19. Revista Cubana de Medicina. 2022; 61 (1).

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