Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 7 de mayo

Al cierre del día de ayer, 6 de mayo, Cuba reportó mil 162 nuevos casos de COVID-19, 12 fallecidos y 1067 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 22 mil 082 pacientes, sospechosos 3 mil 327, en vigilancia 13 mil 124 y confirmados activos 5 mil 631.

Para COVID-19 se estudiaron 23 mil 282 muestras, resultando 1162 positivas. El país acumula 3 millones 787 mil 896 muestras realizadas y 113 mil 876 positivas.

De los 1162 casos diagnosticados:

– 1066 fueron contactos de casos confirmados.
– 54 tiene fuente de infección en el extranjero.
– 42 no tienen fuente de infección precisada.
– 41,8 % (486) fue asintomático.
– Sexo femenino: 605, sexo masculino: 557.

De los 113 mil 876 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 5 mil 631, de ellos 5 mil 516 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 713 fallecidos (12 en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países, 107 mil 476 pacientes recuperados (94,3 %) (1067 altas del día). Se atienden en las terapias intensivas 115 pacientes confirmados, de ellos 50 en estado crítico y 65 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 12 casos

  • Consolación del Sur: 3 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Los Palacios: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Pinar del Río: 4 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Viñales: 2 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 47 casos

  • Alquízar: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bauta: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Caimito: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Mariel: 5 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de Los Baños: 22 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 7 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 684 casos

  • Arroyo Naranjo: 59 (57 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Boyeros: 81 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 24 (23 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cerro: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 76 (74 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Guanabacoa: 32 (31 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana del Este: 64 (63 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana Vieja: 32 (31 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Lisa: 55 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 36 (34 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Playa: 35 (33 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Plaza de la Revolución: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 18 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 69 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 39 casos

  • Batabanó: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Madruga: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 4 (contactos de casos confirmados).
  • San José de las Lajas: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás De Bari: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Matanzas: 48 casos

  • Calimete: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cárdenas: 13 (7 contactos de casos confirmados, 5 importados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Colón: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Limonar: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 11 (9 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Pedro Betancourt: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Perico: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 2 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 17 casos

  • Abreus: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Aguada de Pasajeros: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Cienfuegos: 13 (10 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Cumanayagua: 1 (sin fuente de infección precisada).

Villa Clara: 12 casos

  • Caibarién: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Placetas: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Santa Clara: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 1 (sin fuente de infección precisada).

Sancti Spíritus: 29 casos

  • Cabaiguán: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • La Sierpe: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Sancti Spíritus: 10 (6 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Taguasco: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

Ciego de Ávila: 18 casos

  • Baraguá: 1 (importado).
  • Ciego de Ávila: 9 (3 contactos de casos confirmados, 3 importados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Morón: 7 (2 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Primero de Enero: 1 (contacto de caso confirmado).

Camagüey: 46 casos

  • Camagüey: 34 (29 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Florida: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Minas: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 3 (importados).
  • Sibanicú: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 1 (contacto de caso confirmado).

Las Tunas: 31 casos

  • Colombia: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 4 (importados).
  • Manatí: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 22 (18 contactos de casos confirmados y 4 importados).

Granma: 29 casos

  • Bayamo: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manzanillo: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Río Cauto: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Yara: 2 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 44 casos

  • Antilla: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Báguanos: 1 (importado).
  • Banes: 1 (importado).
  • Calixto García: 1 (importado).
  • Cueto: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 28 (18 contactos de casos confirmados, 6 importados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Moa: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 2 (sin fuente de infección precisada).

Santiago de Cuba: 91 casos

  • Contramaestre: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Palma Soriano: 10 (6 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Santiago de Cuba: 69 (66 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Segundo Frente: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Songo La Maya: 6 (4 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Tercer Frente: 2 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 15 casos

  • Baracoa: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 1 (contacto de caso confirmado).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 6 de mayo se reportan 190 países y 30 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 56 millones 482 mil 833 los casos confirmados (+ 861 mil 955) con 18 millones 559 mil 436 casos activos y 3 millones 264 mil 300 fallecidos (+ 14 mil 651) para una letalidad de 2,09 (=).

En la región de las Américas se reportan 64 millones 53 mil 61 casos confirmados (+ 207 mil 497), el 40,93 % del total de casos reportados en el mundo, con 8 millones 930 mil 607 casos activos y 1 millón 558 mil 298 fallecidos (+ 5 mil 858) para una letalidad de 2,43 (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Cefalea relacionada con COVID-19: ¿síntoma o condición preexistente?

Se conoce que más de 35 % de los pacientes con COVID-19 desarrolla síntomas neurológicos, algunos de ellos como manifestación inicial de la enfermedad, y en otras ocasiones como consecuencia de hipoxia cerebral e insuficiencia respiratoria.

La cefalea es uno de los síntomas más frecuentes relacionados con el sistema nervioso central; su prevalencia varía de 6,5 % a 23 % en diferentes estudios. La Dra. Zaira Medina, realiza un análisis sobre este síntoma en la red especializada Medscape 

Explica que los virus respiratorios ocasionan cefalea como parte de la infección viral en ausencia de meningitis o encefalitis; las causas pueden ser atribuidas a fiebre o a pirógenos endógenos o exógenos, efectos directos de los microorganismos y activación de mediadores de neuroinflamación (citocinas, glutamato, ciclooxigenasa, sistema de prostaglandina E2, sistema del óxido nítrico y especies reactivas de oxígeno); particularmente el SARS-CoV-2 puede causar cefalea de forma indirecta mediante hipoxia, deshidratación, inflamación sistémica y alteraciones metabólicas.

Otra consideración importante es el síndrome de liberación de citocinas, el cual es una respuesta suprafisiológica después del uso de inmunoterapia y se asocia con neurotoxicidad. En pacientes con COVID-19 grave las concentraciones elevadas de citocinas producen daño tisular y promueven la cascada inflamatoria.

En inmunoterapia los síntomas neurotóxicos observados con el receptor de células T para el antígeno quimérico incluyen cefalea (42 %), encefalopatía, somnolencia, obnubilación, temblor, crisis epilépticas y focalización. De hecho, algunos pacientes incluso llegan a la muerte por edema cerebral como consecuencia de la neurotoxicidad.

Otro posible mecanismo que explica la cefalea es la invasión directa por el virus de las terminales del trigémino en las cavidades nasal u oral, lo cual se relaciona de forma directa con la presencia de anosmia y ageusia.

Vea más en: Cefalea relacionada con COVID-19: ¿síntoma o patología preexistente? – Medscape

Modelo estadístico para estimar el impacto histórico de la influenza sobre la mortalidad en Cuba

La influenza tiene elevado impacto en la mortalidad humana y en Cuba la categoría influenza y neumonía ocupa el cuarto lugar entre sus causales generales. En los países templados, con marcada estacionalidad, esto se capta con modelos estadísticos, tarea que se dificulta en el trópico y pendiente en Cuba por la ausencia de igual definición estacional.

Este trabajo, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Salud Pública, tuvo como objetivo estimar el impacto histórico de la influenza tipo A y B y los subtipos A(H3N2) y A(H1N1) sobre la mortalidad, mediante el ajuste de un modelo de regresión a las condiciones estacionales específicas de Cuba.

Se ejecutó un estudio longitudinal y retrospectivo. En un primer paso se ajustaron dos modelos de Poisson con la mortalidad influenza y neumonía total y las personas ≥ 65 años de edad como variables respuestas en los cinco meses de mayor positividad en influenza, desde la temporada 1987-1988 hasta la 2004-2005 y los positivos en tipo A y en tipo B como explicatorias. En otro par de modelos se estimó el impacto del A(H3N2) y el A(H1N1), considerando como respuesta los fallecidos atribuidos previamente al tipo A.

Se atribuyeron a la influenza 7803 fallecidos entre todas las edades y 6152 entre las personas ≥ 65 años de edad, con un 56,3 % asociados al A(H3N2), el 17,6 % al A(H1N1) y el 26,1 % al tipo B.

Se logró estimar el impacto de la influenza sobre la mortalidad mediante el ajuste para Cuba de un modelo estadístico que permitió demostrar la asociación de la circulación de estos virus con la mortalidad en el país, lo que ratifica la necesidad de reforzar la vigilancia, el control y la vacunación contra esta infección viral. Se demuestra la posibilidad de ajustar estos modelos de regresión a otros virus respiratorios y a la actual pandemia por la COVID-19, en las condiciones estacionales de Cuba.

Vea el artículo completo: Oropesa Fernández SI, Seuc A, González Ochoa E, Alonso Alomá I, Díaz González M, Valdés Ramírez O, Toledo Vila H, Savón Valdés C, Muné Jiménez M, Arencibia García A, Martínez Motas I, Martínez Alfonso J, Gonzalez Baéz G, Roque Arrieta R, et al. Modelo estadístico para estimar el impacto histórico de la influenza sobre la mortalidad en Cuba. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2021 [citado 6 May 2021];, 47(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/2591

Arriba hoy a su 29 aniversario el Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud (CITED)

“Lo más humano que puede hacer la sociedad es ocuparse de los ancianos…. desarrollar los servicios rápidamente en el resto del país, de manera que los frutos que salgan de este centro no solo beneficien a un grupo reducido de personas ni a un hospital en particular, sino a todo el país.”

Fidel Castro Ruz. Acto de Inauguración del CITED. 7 de mayo de 1992

El Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud (CITED) fue fundado el 7 de mayo de 1992 por el líder histórico de la Revolución, Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz.  Al cumplirse el 29 aniversario de esta significativa fecha recordamos con orgullo las palabras que en esa ocasión escribiera: “Les deseo un éxito tan grande como el entusiasmo con que han creado tan importante centro” y que el colectivo de esta institución ha sabido honrar a lo largo de estos años, colocándola en un destacado lugar a nivel nacional e internacional.

Resulta difícil hacer un análisis que permita enfatizar los momentos más destacados del CITED, pues cada etapa ha estado nutrida de creatividad, consagración, responsabilidad y entrega, en particular en estos momentos en que la salud cubana enfrenta uno de los retos más grandes que ha vivido el  mundo frente a la pandemia de la COVID-19, siendo las personas mayores el grupo  más vulnerable, motivo por el cual ha sido necesario redoblar los esfuerzos para proteger a los adultos mayores.

El trabajo desarrollado por el colectivo del CITED muestra una sensibilidad muy especial para atender las necesidades de los ancianos, lo que ha permitido que no se pierda la historia y sus aportes. Este colectivo tiene alma y es por esto que recibe la mayor de las recompensas el amor de las personas mayores.

En este nuevo aniversario, reciban el reconocimiento de la población cubana y del Sistema Nacional de Salud.

Polimorfismo -308A>G en la región promotora del gen del factor de necrosis tumoral alfa en población cubana

El factor de necrosis tumoral alfa (TNFα) es una citoquina proinflamatoria en cuyo gen se ha notificado el polimorfismo -308A>G. No existen en Cuba informes genéticos poblacionales de esta variante, que permitan caracterizar los perfiles inmunogenéticos a nivel molecular para su aplicación en estudios de asociación alélica. En este trabajo se describen las frecuencias génicas y genotípicas del polimorfismo TNFα (-308A>G) en la población cubana.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, entre octubre de 2017 y marzo de 2018, en 162 neonatos cubanos, de ambos sexos y sanos, para el pesquisaje neonatal de enfermedades metabólicas, cuyas muestras biológicas se conservaban en el banco de ADN del Centro Nacional de Genética Médica. La caracterización molecular de los genotipos fue realizada mediante un PCR-ARMS. Se utilizó el software GENEPOP 4.4 y el paquete estadístico STATISTICA 8.0 para el análisis de genética poblacional.

La población estudiada no se ajustó al modelo de equilibrio de Hardy Weinberg para el gen evaluado. Las frecuencias génicas estimadas para el polimorfismo TNFα (-308A>G) fueron de 0,09 para el alelo A y de 0,91 para el alelo G. El cálculo de las frecuencias genotípicas resultó en 0,03; 0,84 y 0,13, para las variantes AA, GG y AG, respectivamente.

Los autores concluyen que el alelo G y el genotipo GG para el polimorfismo TNFα (-308A>G) presentan mayor frecuencia en la población estudiada. El comportamiento de las frecuencias génicas de TNFα.A y las frecuencias genotípicas de los individuos TNFα.AA, lo definen como un alelo de baja prevalencia en la población.

Vea el artículo en: Sotomayor Lugo F, Marcheco Teruel B, Rodríguez Martínez K, Esperón Álvarez AA, López Reyes I, Azanza Ricardo J. Polimorfismo -308A>G en la región promotora del gen del factor de necrosis tumoral alfa en población cubana. revgencom [revista en Internet]. 2020 [citado 6 May 2021];, 13(1):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://revgenetica.sld.cu/index.php/gen/article/view/54

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