A nivel mundial se evidencian estudios que demuestran una prevalencia elevada de comorbilidad de trastornos mentales en los pacientes quemados. En Cuba las investigaciones publicadas sobre esta temática son escasas.
Este trabajo tuvo como objetivo determinar la prevalencia y variables asociadas a la comorbilidad de trastornos mentales en pacientes quemados ingresados en el Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin.
Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal. El universo lo constituyeron 140 quemados ingresados en el Servicio de CaumatologÃa y CirugÃa Reconstructiva del mencionado hospital, entre enero de 2017 y diciembre de 2019. Se seleccionaron 103 a través de un muestreo probabilÃstico. Se utilizó la entrevista semiestructurada, la observación y revisión documental. Se consideraron como variables las sociodemográficas, modo de producción de las quemaduras, agente causal, estadÃa hospitalaria y comorbilidad de trastornos mentales. Los resultados se procesaron en los paquetes estadÃsticos EPIDAT 3.1 y MedCalc.
La prevalencia de comorbilidad de trastornos mentales fue baja. No obstante la comorbilidad entre trastornos por consumo de sustancias fue alta. La mayorÃa eran de sexo masculino, entre 41-60 años, blancos, con noveno grado, solteros, de procedencia urbana, con hijos, convivÃan con otras personas, con quemaduras accidentales por fuego directo y estadÃa de ocho a 21 dÃas. No existió asociación significativa entre la comorbilidad de trastornos mentales y variables como color de la piel, edad, nivel de escolaridad, nivel de procedencia y tenencia de hijos. Sin embargo, respecto al sexo, estado civil y modo de producción de las quemaduras los resultados sà fueron significativos.
Vea el artÃculo completo en:
RodrÃguez-Vargas M. Prevalencia y variables asociadas a la comorbilidad de trastornos mentales en pacientes quemados. Archivo Médico Camagüey [Internet]. 2022 [citado 15 Feb 2022]; 26.
A los seis meses de edad, los lactantes nacidos de madres vacunadas contra la COVID-19 durante el embarazo tienen más probabilidades de tener en la sangre anticuerpos contra el virus SARS-CoV-2 que los lactantes nacidos de madres no vacunadas que se infectaron durante el embarazo, sugiere un pequeño estudio.
Los investigadores publicaron en JAMA un reporte sobre 28 lactantes de seis meses de nacidos de mujeres que fueron vacunadas con dos dosis de una vacuna de ARN mensajero entre las semanas 20 y 32 de gestación -cuando la transferencia de anticuerpos maternos al feto a través de la placenta está en su punto más alto- y 12 lactantes de esa edad cuyas madres se infectaron durante ese mismo periodo de tiempo.
Encontraron niveles detectables de inmunoglobulina G en 57 % de los lactantes nacidos de madres vacunadas, pero solo en 8 % de los lactantes de madres infectadas y no vacunadas.
No está claro qué tan altos deben ser los niveles de anticuerpos para proteger contra la infección y los anticuerpos no son el único mecanismo de defensa del cuerpo, pero «muchas partes interesadas, desde padres hasta pediatras, quieren saber cuánto tiempo persisten los anticuerpos maternos en los lactantes después de la vacunación, y ahora podemos dar algunas respuestas», dijo en un comunicado la Dra. Andrea Edlow, del Massachusetts General Hospital en Boston, Estados Unidos. «Esperamos que estos hallazgos proporcionen más incentivos para que las personas embarazadas se vacunen».
Vea el artÃculo completo en:
Shook LL, Atyeo CG, Yonker LM, Fasano A, y cols. Durability of Anti-Spike Antibodies in Infants After Maternal COVID-19 Vaccination or Natural Infection. JAMA. 7 Feb 2022. doi: 10.1001/jama.2022.1206.
En Cuba el cáncer en la niñez y en la adolescencia constituye un problema de salud priorizado. El Programa Integral para el Control del Cáncer (PICC) vigente, incluye las ocho localizaciones que concentran la mayor incidencia y mortalidad, dentro de ellas, el cáncer en la etapa infantojuvenil por el gran impacto psicosocial que representa en la familia y la sociedad.
Esta dolencia en la infancia ocupa el 1 % del total de casos de cáncer. Los principales tipos de tumor son por orden descendente las leucemias, los linfomas y las neoplasias del Sistema Nervioso Central. Estos representan aproximadamente el 50 % de la incidencia de cáncer infantil en Cuba.
La atención médica se centraliza en nueve servicios especializados que cuentan con los recursos materiales necesarios y profesionales capacitados para garantizar la calidad de la atención y la sobrevida de los pacientes. Estos se ubican en Hospital Pepe Portilla de Pinar del RÃo, José Luis Miranda de Villa Clara, Eduardo Agramonte Piña de Camagüey, Octavio de la Concepción y de La Pedraja de HolguÃn, Pediátrico Sur de Santiago de Cuba, los hospitales William Soler y Juan Manuel Márquez de La Habana, el Instituto Nacional de OncologÃa e Instituto Nacional de HematologÃa.
¿Cómo se origina el cáncer en los infantes?
Puede aparecer de forma repentina, sin sÃntomas precoces. Se desarrolla a partir de mutaciones o cambios no heredados en la composición genética.
¿Cuáles son los signos y sÃntomas de alarma del cáncer infantil?
- Pérdida del apetito.
- Fiebre de varios dÃas o que no ceda a los tratamientos habituales.
- Sangrado frecuente por la nariz o encÃas al cepillarse los dientes.
- Puntos rojos o moretones en la piel sin causa aparente.
- Dolor generalizado de huesos y articulaciones.
- Bolitas en el cuello, axilas, ingles, sobre todo duras, grandes y sin causa aparente.
- Crecimiento del hÃgado y/o bazo.
- Palidez, fatiga o cansancio.
Ante cualquier signo o sÃntoma se debe acudir de inmediato al sistema de salud. La detección temprana, el diagnóstico oportuno y el correcto manejo pueden mejorar el pronóstico de los niños y niñas y aumentar la supervivencia.
Datos y cifras
El cáncer es una de las principales causas de mortalidad entre niños y adolescentes en todo el mundo; cada año se diagnostica cáncer a aproximadamente 280.000 niños de entre 0 y 19 años.
En América Latina y el Caribe, se estima que al menos 29.000 niñas, niños y adolescentes menores de 19 años resultarán afectados por el cáncer anualmente. De ellos, cerca de 10.000 fallecerán a causa de esta enfermedad.
En los paÃses de ingresos altos, más del 80% de los niños afectados de cáncer se curan, pero en muchos paÃses de ingresos medianos y bajos la tasa de curación es de aproximadamente el 20%
El impacto del cáncer infantil se traduce en años de vida perdidos, en mayores desigualdades y en dificultades económicas. Esto puede y debe cambiar.
Cada 15 de febrero, la comunidad mundial en torno al cáncer pediátrico conmemora el DÃa Internacional del Cáncer Infantil (ICCD, por sus siglas en inglés), con una campaña colaborativa para crear conciencia sobre esta enfermedad y expresar el apoyo a los niños y adolescentes con cáncer, los supervivientes y sus familias.
En muchos paÃses el cáncer es la segunda causa de muerte en niños mayores de un año, superada sólo por los accidentes.
Afortunadamente, en los últimos años se han registrado avances muy importantes en el tratamiento del cáncer infantil. Un ejemplo es la leucemia aguda, una enfermedad que hasta hace 30 años era considerada inevitablemente fatal. En la actualidad, siendo el tipo de cáncer más frecuente en la infancia, tiene una sobrevida a 5 años superior al 70 %, lo que implica que la mayorÃa de los pacientes pueden curarse definitivamente.
También se han logrado progresos similares en el tratamiento de los tumores sólidos, desde que se utilizan de forma combinada métodos de radioterapia, cirugÃa y quimioterapia, que han incrementado de forma significativa la supervivencia a largo plazo en los tumores infantiles.
Los niños son diferentes de los adultos por lo que, de manera general, es importante, tomar acción cuando se detecta cualquier signo o sÃntoma diferente de lo normal. En resumen, aunque el cáncer pediátrico no es prevenible, el objetivo de lograr una detección temprana puede ser lograda por profesionales de la salud que hacen una historia clÃnica meticulosa, un buen examen médico y que escuchan a los padres.
En septiembre de 2018, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó la Iniciativa mundial contra el cáncer infantil, con el objetivo de abordar estas profundas desigualdades. El objetivo es lograr al menos el 60 % de supervivencia de los niños con cáncer para 2030 y reducir el sufrimiento de todos.
Esta iniciativa busca:
- – aumentar la capacidad de los paÃses para brindar servicios de calidad a los niños con cáncer
- – priorizar el cáncer infantil a nivel nacional, regional y mundial para impulsar la acción
Más información:
– Implementación de la Iniciativa Mundial de la OMS contra el Cáncer Infantil en América Latina y el Caribe
– Curso virtual de Diagnóstico Precoz de Cáncer en Niños y Adolescentes – 2021
– Cáncer en la Niñez y la Adolescencia
El varicocele es la causa quirúrgicamente corregible que provoca con mayor frecuencia infertilidad en el varón. Para su corrección se han empleado múltiples técnicas, desde la cirugÃa abierta convencional hasta la microcirugÃa.
Este artÃculo describe los principales resultados obtenidos con la varicocelectomÃa microquirúrgica y compararlos con los de diferentes técnicas convencionales.
Se realizó un estudio cuasiexperimental, con controles históricos, en diferentes centros de la provincia de Pinar del RÃo, entre los años 2008 y 2020. Se compararon los resultados de la varicolectomÃa amplificada con gafas quirúrgicas, con los obtenidos mediante las técnicas de Palomo y subinguinal convencional.
La hidrocele fue la más frecuente de todas las complicaciones, con un total de 26 pacientes. Con la microcirugÃa, apareció solamente en dos pacientes (4,1 %) y con la técnica convencional, en 24 pacientes (15,7 %). La epididimitis no se reportó con la técnica microquirúrgica y apareció en el 13,7 % de los pacientes con el abordaje tradicional. Las complicaciones relacionadas con la herida se presentaron en operados con varicocelectomÃa microquirúrgica en el 6,1 %; con técnica convencional, en el 4,6 %. La persistencia del varicocele no mostró diferencias entre ambos procedimientos. Con la varicocelectomÃa microquirúrgica se logró la mejorÃa de los parámetros del semen en el 81,6 % de los pacientes y el embarazo en el 34,7 % de las parejas.
En conclusión, la varicocelectomÃa microquirúrgica garantiza resultados superiores a los de las técnicas convencionales en cuanto a los parámetros seminales, el número de embarazos y la disminución de las complicaciones posoperatorias.
Vea el artÃculo completo en:
Baños-Hernandez I, Forteza-Cáceres M, Bacallao-Seruto N, Rivera-Forteza M, de-Armas-Ampudia I. Corrección microquirúrgica y convencional del varicocele. Comparación de sus resultados en pacientes infértiles. Revista Cubana de UrologÃa [Internet]. 2022 [citado 13 Feb 2022]; 11 (1).
