Cuando los médicos están atentos, el cáncer de ovario da señales

cáncer de ovarioTodos los profesionales de la salud han oído que el cáncer de ovario es un «asesino silencioso». Pero no lo es, demuestra un nuevo estudio.

«Nuestros datos refutan la popular frase de que el cáncer de ovario es un ‘asesino silencioso'», comentó el autor principal, Dr. John K. Chan, ginecólogo oncólogo del California Pacific Medical Center, en San Francisco, Estados Unidos.

El especialista y sus colaboradores revisaron las historias clínicas de 419 mujeres que fueron tratadas por cáncer de ovario de alto riesgo en etapa temprana. Antes de su diagnóstico, 72 % había informado al menos un síntoma revelador de la enfermedad y 32 % había reportado múltiples síntomas.

Los síntomas informados con mayor frecuencia fueron distensión abdominal, dolor abdominal o pélvico y aumento del tamaño abdominal. Las pacientes también informaron sangrado vaginal anormal, así como problemas urinarios y gastrointestinales.

«Uno quiere encontrar estos síntomas desde el principio, cuando estos cánceres son más tratables. Para cuando se propaga, ya es demasiado tarde», manifestó el Dr. Chan a Reuters Health.

El estudio, publicado en Obstetrics & Gynecology, es el último de un cuerpo de investigaciones de décadas que demuestra que las mujeres con cáncer de ovario, incluyendo a la mayoría que tiene enfermedad en etapa temprana, informan los síntomas a sus proveedores de atención médica, escribió la ginecóloga oncóloga, Dra. Barbara Goff en un editorial adjunto.[2]

«Todos necesitamos tener un alto índice de sospecha en pacientes sintomáticas para evitar retrasos en el diagnóstico», dice el editorial.

«Las mujeres con enfermedad en etapa temprana tienen tasas de sobrevida que son más del doble que las de mujeres con enfermedad en etapa avanzada, por tanto, reconocer los síntomas y realizar las pruebas de diagnóstico adecuadas sigue siendo muy importante en nuestros esfuerzos por mejorar los resultados», escribió la Dra. Goff, profesora y catedrática de obstetricia y ginecología de University of Washington, en Seattle, Estados Unidos.

Investigaciones anteriores han demostrado que 89 % de las mujeres con cáncer de ovario en etapa temprana reporta síntomas antes del diagnóstico, dice el editorial. La Dra. Goff señaló que sospecha que 72 % de las mujeres que informaron síntomas en el estudio de la Dra. Chan podría ser una subestimación, porque algunos proveedores de atención médica podrían haber olvidado registrar los síntomas informados.

El cáncer de ovario es el segundo cáncer ginecológico más frecuente en Estados Unidos y mata a más mujeres que cualquier otro cáncer reproductivo femenino. Este año el cáncer de ovario será el causante de la muerte de aproximadamente 13.000 mujeres en Estados Unidos, según la American Cancer Society.

Las tasas de sobrevida para la enfermedad en etapa temprana pueden llegar a 90%, en comparación con tasas tan bajas como 10% para la enfermedad en etapa avanzada, dice el editorial. La mayoría de los cánceres de ovario se diagnostica en etapas avanzadas.

Vea la noticia completa.

Día Mundial contra el Cáncer 2022: Por unos cuidados más justos

Este 4 de febrero celebramos el Día Mundial Contra el Cáncer con el lanzamiento de una campaña de tres años de duración-2022-2024- encaminada a reducir la brecha existente en la atención a los paciente con cáncer. El primer año de la campaña tiene como lema “Cerrar la brecha en la atención al paciente con cáncer. Todos merecen acceso.”, con el propósito de llamar a todos, de manera colectiva e individual, a comprometerse a fortalecer las acciones destinadas a mejorar el acceso a una atención de calidad, incluido el tamizaje, la detección temprana, el tratamiento y los cuidados paliativos.

Se trata de tener una mente abierta, desafiar las suposiciones y mirar los hechos concretos:

– La inequidad en la atención del cáncer cuesta vidas.
– Las personas que buscan atención para el cáncer chocan con obstáculos a cada paso.
Los ingresos, la educación, la ubicación y la discriminación basada en el origen étnico, el género, la orientación sexual, la edad, la discapacidad y el estilo de vida son solo algunos de los factores que pueden afectar negativamente la atención.
La brecha afecta a todos, incluidos usted y sus seres queridos.
Estas barreras no están grabadas en piedra. Se pueden cambiar.

Este es el año para cuestionar el status quo y ayudar a reducir el estigma; escuchar las perspectivas de las personas que viven con cáncer y sus comunidades y dejar que esas experiencias vividas guíen nuestros pensamientos y acciones. Así es como podemos comenzar a imaginar una mejor manera de hacer las cosas y construir una visión más justa del futuro: un futuro en el que las personas vivan vidas más saludables y tengan un mejor acceso a los servicios de salud y cáncer, sin importar dónde nazcan, crezcan o envejezcan, trabajen o vivan.

Cáncer en las Américas

En la región de las Américas, el cáncer es la segunda causa más frecuente de morbilidad y mortalidad, después de las enfermedades cardiovasculares, y es una base importante de las desigualdades en salud.

Se estima que 4 millones de personas fueron diagnosticadas en 2020 y 1,4 millones murieron por cáncer. Aproximadamente, el 57 % de los nuevos casos de cáncer y el 47 % de las muertes ocurren en personas de 69 años o más jóvenes, cuando se encuentran en lo mejor de sus vidas.

Tendencias futuras

A nivel mundial, se estima que hubo 20 millones de nuevos casos de cáncer y 10 millones de muertes por cáncer. La carga del cáncer aumentará aproximadamente en un 60 % durante las próximas dos décadas, lo que afectará aú más a los sistemas de salud, a las personas y a las comunidades. Se prevé que la carga mundial por cáncer aumente a unos 30 millones de nuevos casos para 2040, y el mayor crecimiento se producirá en países de ingresos bajos y medianos.

Si no se toman medidas para prevenir y controlar el cáncer, se prevé que el número de personas que serán diagnosticadas con cáncer aumentará en un 57%, lo que significa aproximadamente 6,2 millones de personas para 2040 en la Región de las Américas.

El cáncer puede prevenirse y controlarse 

El cáncer puede prevenirse y controlarse implementando estrategias basadas en la evidencia para la prevención, tamizaje y detección temprana del cáncer, el tratamiento y cuidados paliativos. Los factores de riesgo modificables más comunes para el cáncer, comunes para muchas otras enfermedades no transmisibles, son:

  • Consumo de tabaco
  • Baja ingesta de frutas y verduras
  • Consumo nocivo de alcohol
  • Insuficiente actividad física

Algunos factores de riesgo específicos para el cáncer incluyen las infecciones crónicas por virus del papiloma humano (HPV) -para cáncer cervicouterino-, hepatitis B o C – para cáncer de hígado-, y H pylori -para cáncer de estómago.

De un tercio a la mitad de los casos de cáncer pueden prevenirse reduciendo la prevalencia de los factores de riesgo conocidos. El control del tabaco y la vacunación contra VPH son ejemplos de intervenciones. La prevención primaria del cáncer más eficaz se basa en enfoques de todo el gobierno, con legislación, regulación y políticas fiscales combinadas con actividades para cambiar el comportamiento individual y de la comunidad. Los mensajes de salud pública y la promoción de la salud deben presentar evidencia sobre factores de riesgo específicos.

El Día Mundial contra el Cáncer nació el 4 de febrero de 2000 en la Cumbre Mundial contra el Cáncer para el Nuevo Milenio en París. La Carta de París tiene como objetivo promover la investigación, prevenir el cáncer, mejorar los servicios para los pacientes, crear conciencia y movilizar a la comunidad mundial para avanzar en la lucha contra el cáncer, e incluye la adopción de este día para la celebración.

Incidencia de Cáncer en Cuba en el 2017

En este artículo especial, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Oncología, se describió lla incidencia de cáncer en Cuba en el año 2017  en general y para las principales localizaciones, según sexo, grupo de edad y región geográfica.

Se realizó un análisis descriptivo de los casos nuevos anuales y se calcularon, las tasas específicas por grupos de edad, crudas y ajustadas por edad a la población estándar mundial por 100,000 habitantes, según sexo, topografía y provincia de residencia fueron calculadas.

En el 2017 fueron diagnosticados 49 628 casos nuevos, 26 244 en hombres (52,9 % ) y 23 384 (47,1 %) en mujeres. La tasa ajustada por edad fue de 264,9 por 100,000 en hombres y 232,3 por 100,000 en mujeres. Aunque La Habana fue la provincia con mayor número de casos (21 %), fueron Matanzas y Villa Clara las de mayor riesgo, con tasas ajustadas de 331,8 y 313,1 por 100,000 en los hombres y 314,9 y 276 por 100,000 mujeres, respectivamente. Los menores de 20 años constituyeron el 0,8 % de todos los casos nuevos y el grupo de 60 años y más, presentó las mayores tasas. La principal causa de incidencia fue el cáncer de piel para los dos sexos, con 6793 casos nuevos en los hombres (26 %) y 6071 en las mujeres (27 %), seguido de cáncer de próstata (17 %) y de pulmón (14,4 %) para los hombres, y de cáncer de mama (16,6 %) y pulmón (9,2 %) para las mujeres.

En conclusión, el cáncer es un importante problema de salud para la población cubana. El análisis sistemático de la información que ofrece el Registro Nacional de Cáncer contribuye sustancialmente en la evaluación de las acciones de control de cáncer en cada uno de los territorios del país.

Vea el artículo completo en:

Galán-Alvarez Y, Iglesias-Ventura Y, Kindelán-Valerino G, Planas-Cancio S, Fernández-Garrote L. Incidencia de Cáncer en Cuba en el 2017. Revista Cubana de Oncología [revista en Internet]. 2021 [citado 3 Feb 2022]; 19 (3).

Con 14 países que aún no han vacunado al 40 % de su población, las Américas sigue siendo la región más desigual del mundo en la lucha contra la COVID-19

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Si bien el 63% de las personas en América Latina y el Caribe ya han sido vacunadas contra la COVID-19, la cobertura sigue siendo desigual. Mientras 14 países y territorios han vacunado al 70 % de su población, el mismo número no ha logrado alcanzar ni siquiera el 40 % de cobertura, afirmó este miércoles la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne.

Con 7 millones de nuevas infecciones y más de 34.000 muertes registradas en la región desde la semana pasada, la directora de la OPS destacó las «brechas preocupantes» en la vacunación de las poblaciones de riesgo, dado que algunos países informaron una menor cobertura entre los adultos mayores en comparación con los grupos más jóvenes, que corren menos riesgo de desarrollar una enfermedad grave.

Durante una sesión informativa para los medios, la doctora Etienne dijo que el alcance total de la disparidad sigue siendo desconocido, ya que los datos detallados son limitados, por lo que es vital, agregó, que «los países recopilen y comuniquen datos que muestren la cobertura de vacunación por edad, sexo o por grupo de riesgo».

«Estos datos son cruciales para diseñar campañas de vacunación específicas, maximizar el impacto de las dosis y salvar vidas», subrayó.

De cara a las próximas campañas de vacunación contra la COVID-19, la directora de la OPS anunció que se espera que el suministro de vacunas se incremente en 2022.

Al agradecer a los donantes que «ayudaron a nuestra región a asegurar dosis cuando el suministro era limitado», la doctora Etienne señaló que otras donaciones de Estados Unidos, España, Canadá, Alemania, Francia y otros países ya suman unos 26 millones de dosis.

El Fondo Rotatorio de la OPS, que hasta ahora ha adquirido casi 100 millones de dosis, también está en camino de obtener otros 200 millones de dosis en nombre de la región este año.

Mientras llegan estas dosis, la doctora Etienne instó a los países a que empiecen a hacer los preparativos necesarios para el despliegue de las vacunas, incluyendo la inversión en programas de vacunación, la recopilación y el reporte de datos detallados sobre las vacunas y la priorización de los grupos de alto riesgo.

«Los países deben reorientar sus esfuerzos hacia la protección de los trabajadores de salud, las personas inmunodeprimidas y los adultos mayores, en primer lugar», remarcó.

También envió un mensaje especial a los millones de adultos del Caribe que aún no han recibido sus vacunas.

«Soy médica, esposa, madre y abuela. No podía esperar a vacunarme, estaba muy ansiosa por mi bienestar y el de mi madre de 95 años», dijo la doctora Etienne. «Por favor, no se demore, vacúnese hoy», instó. «Las vacunas contra la COVID-19 son seguras y eficaces y son la mejor manera de protegernos a nosotros mismos, a nuestras familias y a nuestras comunidades de este virus».

En cuanto a la situación de la COVID-19 en la región, la directora de la OPS informó que el aumento de las infecciones parece estar disminuyendo en los lugares afectados más tempranamente por la variante ómicron.

La mayor parte de los nuevos casos se registraron en América del Norte, pero el aumento continúa en América Central y del Sur y las muertes aumentaron casi un tercio en todas las subregiones.

En el Caribe, las muertes se han más que duplicado en Cuba, Bahamas y Antigua y Barbuda, y en otras islas, como Martinica y Guadalupe, el virus se está propagando rápidamente entre la población joven y no vacunada.

«Estas tendencias muestran que debemos seguir manteniendo cada parte de nuestra respuesta a la COVID», sostuvo la doctora Etienne. «Las vacunas, las pruebas y la continuación de las medidas de salud pública, como el uso de mascarillas y el distanciamiento físico, siguen siendo cruciales», subrayó.

 

Preguntas frecuentes sobre publicación en revistas médicas

La Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) brinda en su sitio web las respuestas a un grupo de preguntas frecuentes sobre la publicación de artículos científicos en revistas médicas cubanas:

1- ¿Puedo enviar mi artículo científico a publicar por correo electrónico?

R/ No. Todas las revistas tienen un sistema automatizado para gestión de manuscritos. El envío es online directamente en la página de cada revista.

2- ¿Cuánto tiempo demora en publicar un artículo científico?

R/ Cada revista tiene un tiempo establecido para evaluar un artículo científico donde el autor debe tener una decisión de publicación en un plazo no mayor de 6 meses y su publicación no sobrepasará el año calendario.

3- ¿Puedo conocer el estado y trayectoria de mi documento durante el proceso editorial hasta la decisión de publicación?

R/ Sí. Incluso después de la decisión de publicación si es aceptado. Los sistemas de gestión online de los manuscritos con los que cuentan todas nuestras revistas permiten a los autores, desde su perfil, realizar este tipo de seguimiento.

4- ¿Una vez enviado una propuesta de artículo a una revista puedo enviarlo a otra?

R/No. Estaría incurriendo en grave violación ética.

5- ¿Si no deseo que mi artículo siga el proceso para su publicación, puedo retirarlo?

R/Sí. Esta decisión debe ser informada a la revista con anterioridad. Se recomienda cerciorase de tener retroalimentación de esta comunicación con la publicación.

6- ¿Cuándo un artículo es “rechazado” por una revista, puedo enviarlo a otra?

R/ Sí. Lo recomendado es que antes atienda las observaciones hechas por la revista para mejorar su contribución. También se recomienda utilizar los servidores de Preprints como espacios de discusión abierta antes de enviarlos a una revista.

7- ¿Después de publicado el artículo, tengo que pedir permiso para ponerlo en mis redes sociales o repositorio institucional a texto completo?

R/ No. Cada revista médica cubana está portando Licencias Creative Commons 4.0 No comercial, con las cuales el autor puede, una vez publicado su artículo, hacer uso de él siempre que declare la fuente primaria, y no comercialice con él.

8- ¿Se puede colocar un artículo en un servidor Preprints antes de enviarlo a una revista?

R/Sí. Las políticas de las revistas a favor de la Ciencia Abierta contemplan esta posibilidad. Incluso, las recomiendan. El autor debe declarar esta condición al momento de hacer el envío.

9- ¿Tengo que registrar mi artículo como propiedad intelectual antes de enviarlo a la revista?

R/No. Las revistas son fuentes de protección de los derechos de los autores. Una vez publicado el artículo, su adjudicación como autor es universal.

10- ¿Cuándo termino una tesis puedo enviarla a una revista para su publicación?

R/No. Primeramente, deberá consultar las instrucciones a los autores de la revista cuyo tema está relacionado con su tema de tesis y seguir cada una de las indicaciones.

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