Desde la OPS

Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería, por una agenda de salud próspera y sostenible

El Ministro de Salud Pública de Cuba, Dr. José Angel Portal Miranda, y el Representante de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Dr. José Moya, participaron en el recién concluido XIX Congreso de la Sociedad Cubana de Enfermería en La Habana, celebrado bajo el tema “Resiliencia y competitividad de enfermería hacia una agenda de salud próspera y sostenible”.

En su intervención, durante la segunda jornada del evento, el Dr. Moya reflexionó en torno a la respuesta ante la pandemia de la COVID-19, con énfasis en las lecciones y los retos que deja a los sistemas de salud. Se refirió, por ejemplo, a cómo las desigualdades han influido desfavorablemente en el enfrentamiento a este virus, incluso durante la etapa de vacunación.

En correspondencia con lo anterior, añadió: “Se ha puesto en evidencia la necesidad de hacer cambios en los sistemas de salud. Esto forma parte de los debates actuales y significa un reto grande para las autoridades de los países y el personal sanitario”. Asimismo, comentó que se debe hacer frente a las distintas afectaciones que ha dejado la pandemia, como es el impacto causado a la salud mental.

El Dr. Moya igual expresó: “Ahora estamos en un mejor momento, pero debemos mantener la vigilancia, porque persiste la trasmisión. La vigilancia debe caracterizar el paso de la pandemia a la endemia”. Unido a ello, insistió en la importancia que tiene continuar fortaleciendo la formación de recursos humanos, incluidos los de enfermería, que son imprescindibles para responder a otros problemas de salud y, en general, para desarrollar las funciones esenciales de salud pública.

Durante su conferencia, el Representante de OPS/OMS también resaltó las fortalezas del sistema de salud cubano, gratuito y de acceso universal, con mucha experiencia en el manejo del primer nivel de atención y la intersectorialidad. Sin dudas, estas características fueron clave para poder alcanzar elevadas coberturas de vacunación en poco tiempo y avanzar en el control de la pandemia.

Por su parte, el Dr. Portal Miranda, en las palabras que dirigió al auditorio, aseguró que no es posible cimentar el camino para una salud próspera y sostenible, si antes no se tiene en cuenta el papel que en ello desempeñan enfermeras y enfermeros. Son un puntal invaluable dentro de los sistemas sanitarios, y ha sido definido por el Concilio Internacional de Enfermeras y la OMS como piedra angular dentro de los equipos de salud para transformar la atención a las poblaciones.

En su discurso, el Ministro también invitó a trabajar para que los debates que se propicien en el evento contribuyan a mejorar la calidad y gestión de los cuidados de enfermería. “Aprovechemos las experiencias y busquemos en la investigación científica y la superación herramientas para mejorar cobertura y calidad de los servicios”, subrayó.

Para finalizar, reiteró el agradecimiento por el respaldo que brindan esos profesionales a los más diversos programas de salud y reconoció la manera en que, con desinterés y compromiso, asumen múltiples misiones en beneficio del bienestar de las personas.

Durante la jornada también se presentó la Conferencia «Resiliencia como estrategia en la práctica de la enfermería», impartida por la Dra. Nora Eloísa Barahona de Peñate, en representación del Consejo Internacional de Enfermería de América Latina y el Caribe.

A la inauguración del evento asistió la Viceministra Primera de Salud Pública, Dra. Tania Margarita Cruz Hernández, quien realizó una ponencia relacionada con los antecedentes y la organización de la salud pública en el país. Como parte de su presentación, hizo referencia a varios hitos vinculados con el desarrollo de la enfermería cubana, como es la formación de más de 85 000 profesionales desde la década del sesenta; la creación de la Sociedad de Enfermería en 1976 y la aprobación del Programa del Médico y la Enfermera de la Familia en 1984. Señaló que en la actualidad existen 47 436 enfermeras y enfermeros en la Atención Primaria de Salud, e indicó las múltiples tareas en las que participan, entre las cuales destaca la vacunación, con la que se han logrado eliminar diez enfermedades en el territorio nacional.

La OMS publica los primeros datos sobre el mercado mundial de vacunas desde la COVID-19

El Informe de la OMS sobre el mercado mundial de vacunas en 2022, que fue publicado el pasado 9 de noviembre, muestra que las desigualdades en cuanto a la distribución no se producen únicamente en las vacunas contra la COVID-19, ya que los países más pobres luchan constantemente por acceder a las vacunas que tienen demanda en los países más ricos.

El suministro limitado de vacunas y su distribución desigual impulsan la disparidad a escala mundial. La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) para luchar contra el cáncer de cuello uterino solo ha llegado al 41% de los países de ingresos bajos, a pesar de que en estos se concentra gran parte de la carga de la enfermedad, en comparación con el porcentaje en el caso de los países de ingresos altos, que es del 83%.

La asequibilidad también es un obstáculo para el acceso a las vacunas. Si bien los precios tienden a estar escalonados en función de los ingresos, las disparidades a este respecto provocan que los países de ingresos medianos paguen tanto, o incluso más, que los más ricos por varios tipos de vacunas.

«El derecho a la salud incluye el derecho a las vacunas», declaró el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Y, sin embargo, este nuevo informe muestra que las dinámicas del libre mercado están privando de ese derecho a una parte de la población más pobre y vulnerable del mundo. La OMS hace un llamamiento para que se introduzcan los cambios que tanto necesita el mercado mundial de las vacunas para salvar vidas, prevenir enfermedades y estar preparados para futuras crisis».

En 2021 se suministraron aproximadamente 16 000 millones de dosis de vacunas, por un valor de US$ 141 000 millones, unas cifras que son, respectivamente, casi tres veces el volumen de mercado de 2019 (5 800 millones) y cerca de tres veces y media el valor de mercado de 2019 (US$ 38 000 millones). Este aumento se debió principalmente a las vacunas contra la COVID-19, lo que demuestra las enormes posibilidades que ofrece incrementar el ritmo de fabricación de las vacunas en respuesta a las necesidades de salud.

Aunque la capacidad de fabricación en todo el mundo ha aumentado, sigue estando muy concentrada. Diez fabricantes suministran el 70% de las dosis de vacunas (excluyendo las vacunas contra la COVID-19). Algunas de las 20 vacunas más utilizadas (como la PCV, las vacunas contra el VPH o las vacunas con componentes antisarampionosos o antirrubeólicos) dependen actualmente sobre todo de dos proveedores.

Esta concentración en cuanto a la capacidad de producción provoca que exista un riesgo de escasez, así como inseguridad en cuanto al suministro regional. En 2021, las regiones de África y del Mediterráneo Oriental dependían, para el 90 % de las vacunas que adquirieron, de fabricantes cuyas sedes se encontraban en otros lugares del planeta. Los arraigados monopolios de la propiedad intelectual y la limitada transferencia de tecnología restringen aún más la capacidad de crear y utilizar capacidad de fabricación local.

La salud de los mercados también es preocupante en el caso de varias vacunas habitualmente necesarias para emergencias, como las vacunas contra el cólera, la fiebre tifoidea, la viruela/la viruela símica, el ébola o la enfermedad meningocócica, cuya demanda se dispara con los brotes y es, por lo tanto, menos predecible. Que la inversión en estas vacunas siga siendo limitada podría tener efectos devastadores para la vida de las personas.

El informe destaca las oportunidades para una mayor armonización entre el desarrollo, la producción y la distribución de vacunas y una agenda de salud pública, con miras a alcanzar los objetivos de la Agenda de Inmunización 2030 (AI2030) y orientar los esfuerzos en materia de prevención, preparación y respuesta ante pandemias.

La COVID-19 demostró que el proceso de desarrollo y distribución de las vacunas, que suele durar, de media, unos diez años y nunca menos de cuatro años, puede acelerarse y reducirse a 11 meses. La pandemia también puso de manifiesto la necesidad de larga data de reconocer que las vacunas son, más que una mercancía, un bien público fundamental y rentable.

Para impulsar medidas ambiciosas que permitan lograr un acceso en igualdad de condiciones a las vacunas, el informe pide a los gobiernos que actúen en las esferas siguientes: unos planes de inmunización claros e inversiones más decididas y una supervisión más sólida del desarrollo, la producción y la distribución de las vacunas; centros regionales de investigación y fabricación; y normas previamente acordadas para la colaboración gubernamental en tiempos de escasez en cuestiones como la distribución de vacunas, la propiedad intelectual y la circulación de insumos y bienes.

Las medidas recomendadas para la industria incluyen: centrar los esfuerzos de investigación en los agentes patógenos a los que la OMS considera que hay que prestar una atención prioritaria, garantizar la transparencia, facilitar la transferencia de tecnología y comprometerse a adoptar medidas específicas para la asignación de recursos que se basen en recursos propios. Las organizaciones internacionales y los asociados deben priorizar los objetivos de la Agenda de Inmunización 2030, apoyar iniciativas impulsadas por los países e impulsar la aplicación de resoluciones sobre la transparencia del mercado.

Los esfuerzos colectivos son necesarios para transformar los sistemas de salud, afirma la directora de la OPS

siglasLa directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la doctora Carissa F. Etienne, destacó la importancia de sumar esfuerzos para transformar los sistemas de salud, lograr la salud universal y mejorar la seguridad humana durante la apertura del 7º Simposio Mundial sobre Investigación en Sistemas de Salud.

El evento se realiza en Bogotá, Colombia, bajo el lema “Desempeño de los sistemas de salud en el centro de la agenda política: experiencias para abordar desafíos globales, presentes y futuros”.

“Tenemos un trabajo importante que hacer a través de conferencias como esta, para reposicionar el valor de la ciencia dentro de nuestras sociedades y fortalecer los mecanismos institucionales que evalúan la evidencia científica para guiar la formulación de políticas y acciones futuras en salud pública”, sostuvo la Dra. Etienne en una intervención en video, recordando las lecciones que ha dejado la pandemia de COVID-19.

“Ya sea que estemos analizando la evaluación de los tratamientos durante tiempos de pandemia o el impacto de las inversiones en la atención primaria de salud, debemos aumentar nuestra capacidad para generar evidencia basada en la investigación”, agregó.

De acuerdo con la directora de la OPS, esto exige una mayor colaboración entre los gobiernos y las comunidades científicas, mayor promoción e inversión en las evaluaciones de los sistemas de salud, y la adopción de los resultados por parte de los formuladores de políticas. “Y significa involucrar más ampliamente a la sociedad en la importancia y los méritos de la investigación, la ciencia y el uso de la evidencia”, resaltó.

Por otra parte, reiteró que más allá del COVID-19, seguimos enfrentando nuevas amenazas, como el brote de viruela símica, declarada emergencia de salud pública de importancia internacional en julio pasado. “Nuevamente, se está poniendo a prueba la resiliencia de nuestro personal y sistemas de salud a medida que los casos continúan aumentando en partes de nuestra región. Mientras tanto, la carga de enfermedades crónicas continúa creciendo, con tasas cada vez mayores de mortalidad, morbilidad y discapacidad”, dijo.

En este sentido, la directora de la OPS hizo un llamado a los investigadores, formuladores de políticas y funcionarios gubernamentales a mantener el enfoque en el objetivo para que los sistemas de salud sean inclusivos, expansivos, y resistentes al creciente número de amenazas para la salud en el contexto de un clima y un mundo cambiantes.

Finalmente, enfatizó que la OPS seguirá comprometida en el trabajo con los Estados Miembros, la comunidad científica y toda la sociedad para generar, promover y difundir información, definiendo acciones en salud basadas en la mejor evidencia.

La Organización celebra en diciembre 120 años de trabajo activo en el ámbito de la salud pública en las Américas.

Tercera reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) (RSI) en relación con el brote multinacional de viruela símica

El Director General de la OMS transmite el informe de la tercera reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) (RSI) en relación con el brote multinacional de viruela símica.

El Comité de Emergencias reconoció que se han hecho algunos avances en la respuesta mundial al brote de viruela símica en varios países desde la última reunión, incluida la información emergente sobre la eficacia de las intervenciones conductuales y las vacunas. El Comité mantuvo la opinión consensuada de que el evento sigue cumpliendo los criterios del RSI para una Emergencia de Salud Pública de Interés Internacional (PHEIC, por sus siglas en inglés) y destaca las principales razones para la preocupación actual. Entre ellas se encuentran la transmisión continua en algunas regiones, la persistencia de la desigualdad en la preparación y la respuesta dentro de los Estados Miembros de la OMS y entre ellos, el potencial emergente de un mayor impacto en la salud de las poblaciones vulnerables, el riesgo continuo de estigmatización y discriminación, la debilidad de los sistemas de salud en algunos países en desarrollo que conduce a la falta de notificación, la falta de acceso equitativo a los diagnósticos, los antivirales y las vacunas, y las brechas de investigación que deben abordarse.

El Director General de la OMS está de acuerdo con el asesoramiento del Comité de la OMS y presenta a los Estados parte las recomendaciones temporales que se presentan al final de este documento (solo disponible en inglés).

8 Días de Acción por la Vacunación: del 24 al 31 de octubre 2022

8 dias de acción por la vacunación redes socialesLa inmunización es el proceso por el que una persona se hace inmune o resistente a una enfermedad infecciosa, por lo general mediante la administración de una vacuna. Las vacunas estimulan el propio sistema inmunitario del cuerpo para proteger a la persona contra infecciones o enfermedades posteriores.

La inmunización previene enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles por vacunación, tales como el cáncer cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la parotiditis, la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos.

«8 Días de Acción por la Vacunación» es una campaña con la que en los países y territorios en las Américas buscamos revitalizar la importancia de la inmunización como un bien público para la salud universal, para que todos los países y territorios de la Región alcancen los objetivos establecidos para la prevención de enfermedades prevenibles por la vacunación y el acceso a la vacunación a todas las personas, para preservar la salud de los niños, los adolescentes, los adultos y las sociedades en todas partes.

Se estima que si se cumple con los objetivos de cobertura para la introducción y/o la utilización continua de únicamente 10 vacunas (contra la hepatitis B, el Haemophilus influenzae tipo b, el virus del papiloma humano, la encefalitis japonesa, el sarampión, el meningococo A, el neumococo, el rotavirus, la rubéola y la fiebre amarilla) se podrían evitar de 24 a 26 millones de futuras muertes en 94 países de ingresos bajos o medio-bajos en el decenio de  2011-2020.

Conozca más acerca de las enfermedades prevenibles por vacunación (EPV).

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