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La Editorial Ciencias Médicas presenta: Cirugía torácica. Comentarios de casos clínico-quirúrgicos. Algunos procedimientos; texto diseñado como un manual de consulta para orientar desde el médico general hasta el cirujano de tórax; aborda de manera general las afecciones quirúrgicas del tórax. El tomo I dividido en tres volúmenes, se dedica a los aspectos esenciales de la cirugía torácica; el segundo aborda varios comentarios de casos clínicos sobre diferentes afecciones quirúrgicas del tórax; y en el tercer tomo se describen 48 procedimientos y técnicas quirúrgicas en cirugía torácica.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder a la presentación del libro, así como a la versión disponible en PDF (25,5 MB) donde podrá realizar los comentarios que considere; además, se brinda la información de Cómo citar esta obra.

El texto completo en el formato PDF está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Asimismo, en el Catálogo de Libros de Ciencias de la Salud, podrá acceder a la ficha del libro y obtener otros datos relacionados con esta importante publicación.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

• Página legal
• Autoría
• Prólogo
• Prefacio
• Índice general
• Tabla de contenidos
• Parte I. Aspectos generales
• Capítulo 1. Breve reseña histórica de la cirugía torácica
• Capítulo 2. Grupos interdisciplinarios en la cirugía torácica
• Capítulo 3. La bioética en las enfermedades torácicas avanzadas
• Capítulo 4. La informática al servicio de la cirugía torácica en la era moderna
• Capítulo 5. Riesgo quirúrgico en cirugía torácica general
• Capítulo 6. Cirugía torácica en el adulto mayor
• Capítulo 7. Embarazo y cirugía torácica
• Capítulo 8. Tabaquismo y cáncer en los aparatos respiratorio y digestivo
• Capítulo 9. Anestesia para cirugía de tórax
• Capítulo 10. Antiplaquetarios y anticoagulantes en cirugía torácica
• Capítulo 11. Paro cardiorrespiratorio y reanimación en cirugía torácica
• Capítulo 12. Imagenología del tórax
• Capítulo 13. Profilaxis antimicrobiana en cirugía torácica
• Capítulo 14. Métodos para diagnóstico citológico e histológico en afecciones del tórax
• Capítulo 15. Modelos de experimentación animal en la cirugía torácica
• Capítulo 16. Herramientas automáticas de sutura y corte
• Capítulo 17. Instrumental quirúrgico en cirugía de tórax
• Capítulo 18. Instrumentos y principios de la videotoracoscopía
• Capítulo 19. Tubos torácicos de drenaje y equipos de aspiración
• Capítulo 20. Proceso posoperatorio en cirugía torácica
• Parte II. Enfermedades congénitas del tórax
• Capítulo 21. Deformidades de la pared torácica
• Capítulo 22. Malformaciones del esófago
• Capítulo 23. Malformaciones del sistema respiratorio
• Capítulo 24. Hernia diafragmática congénita
• Parte III. Enfermedades quirúrgicas de la pared torácica
• Capítulo 25. Anatomía quirúrgica de la pared torácica
• Capítulo 26. Tumores primarios de la pared torácica
• Capítulo 27. Reconstrucción en resecciones de la pared torácica
• Capítulo 28. Síndrome de salida torácica superior
• Capítulo 29. La videotoracoscopía en el síndrome de salida torácica
• Parte IV. Enfermedades quirúrgicas del diafragma
• Capítulo 30. Morfofisiología del diafragma de interés quirúrgico
• Capítulo 31. Eventración diafragmática adquirida
• Capítulo 32. Hernia diafragmática traumática crónica
• Parte V. Enfermedades quirúrgicas de la pleura
• Capítulo 33. Pleura y espacio pleural
• Capítulo 34. Hemotórax y hemoneumotórax espontáneos
• Capítulo 35. Cirugía paliativa en el derrame pleural maligno
• Capítulo 36. Neoplasias primarias de la pleura
• Capítulo 37. Diagnóstico por imagen en la supuración pleuropulmonar
• Capítulo 38. Neumotórax
• Capítulo 39. Infección del espacio pleural
• Capítulo 40. La puntuación de riesgo clínico validado en el derrame paraneumónico complicado y en el empiema
• Capítulo 41. Estrategia quirúrgica según el riesgo quirúrgico en la supuración pleuropulmonar
• Capítulo 42. Tuberculosis pleural
• Capítulo 43. Ventana pleurocutánea con anestesia local en enfermos de alto riesgo
• Capítulo 44. Decorticación pulmonar
• Capítulo 45. El espacio pleural en el contexto de la neumología intervencionista
• Parte VI. Enfermedades quirúrgicas de la tráquea
• Capítulo 46. Embriología, anatomía y fisiología de laringe y tráquea
• Capítulo 47. Traqueostomía y cricotiroidotomía
• Capítulo 48. Neoplasias benignas y malignas de la tráquea
• Capítulo 49. Diagnóstico y evaluación de las estenosis laringotraqueales
• Capítulo 50. Tratamiento de las estenosis laringotraqueales
• Capítulo 51. Complicaciones de la cirugía traqueal

NASVAC es una vacuna terapéutica de uso intranasal, desarrollada en Cuba, para el control de la infección crónica por el virus de la hepatitis B.

Sus potencialidades para alcanzar tal escenario a escala global, a partir de cinco años de evidencias clínicas, son presentadas en el artículo que le sugerimos en el día de hoy.

La hepatitis B es una pandemia mundial, siendo una de las causas infecciosas menos frecuentes del creciente número de muertes a nivel global, mientras que estas cifras están disminuyendo en comparación con otras infecciones importantes como la malaria, la tuberculosis y el VIH/SIDA, entre otras.

Contamos con antivirales eficaces contra el virus de la hepatitis B (VHB) que pueden controlar la enfermedad, pero aún estamos lejos de la cura definitiva. Dicho esto, también es importante tener en cuenta que tanto la Organización Mundial de la Salud como los Objetivos de Desarrollo Sostenible exigen la eliminación efectiva de esta amenaza para 2030, dentro de pocos años.

Por lo tanto, se está trabajando intensamente para desarrollar la cura adecuada para la hepatitis B, y una vacuna terapéutica es una de las candidatas en la creciente lista de posibles curas futuras para el virus.

Aquí analizamos NASVAC, una inmunoterapia para la hepatitis B crónica, que ha demostrado ser segura y eficaz contra el virus y que bien podría ser la opción que tanto anhelamos para lograr una cura funcional de la hepatitis B y beneficiar a millones de personas.

Leer el texto completo del artículo en:

Mahtab MA, Rubido JCA, Guillen GE, Penton E, Yoshida O, Hiasa Y, et al. The Sustainable Goal of Eliminating Hepatitis B, Functional Cure, and the Prospect of NASVAC: A Review. Euroasian J Hepato-Gastroenterol 2025;15(2):178-184.

Un medicamento para la esclerosis múltiple (EM) ya aprobado puede ralentizar significativamente la progresión en personas con esclerosis múltiple progresiva primaria (EMPP), según un nuevo estudio.

Los pacientes tratados con una infusión intravenosa de ocrelizumab (Ocrevus) tenían menos probabilidades de progresión de su discapacidad, según informan los investigadores en The Lancet.

Específicamente, tenían mejor función de las manos y destreza en los brazos, y era menos probable que necesitaran una silla de ruedas, según los investigadores.

«Estos hallazgos son importantes porque demuestran que el tratamiento puede marcar una diferencia significativa en las personas con formas más avanzadas de EM y puede ayudar a preservar la función de las manos y los brazos, lo cual es fundamental para mantener la independencia, las actividades diarias y la calidad de vida», dijo el investigador principal Gavin Giovannoni en un comunicado de prensa. Es profesor de neurología en la Queen Mary University de Londres.

Ha habido un debate continuo sobre si las personas con EM más avanzada podrían beneficiarse de tratamientos como el ocrelizumab, según los investigadores.

Actualmente, según Drugs.com, el ocrelizumab se prescribe para tratar formas recurrentes de esclerosis múltiple. Actúa atacando y eliminando las células inmunitarias que promueven la inflamación relacionada con la EM.

Para el nuevo estudio, los investigadores reclutaron a más de 1.000 pacientes con PPMS en 22 países, asignando aleatoriamente a la mitad para recibir ocrelizumab intravenoso cada seis meses durante casi tres años. La otra mitad recibió un placebo intravenoso, administrado de la misma manera que el fármaco activo.

En general, los pacientes tratados con ocrelizumab tenían un 30 % menos de riesgo de progresión de la discapacidad, según los resultados.

El ocrelizumab también redujo el empeoramiento de la función de las manos y las extremidades superiores en un 41 % a las 12 semanas, y redujo el riesgo de requerir una silla de ruedas en un 52 %, según los investigadores.

Los investigadores dijeron que los pacientes se beneficiaban aún más si presentaban signos de actividad inflamatoria de la enfermedad en las resonancias magnéticas iniciales. El riesgo de progresión en esos pacientes fue un 55% menor.

«La EM puede ser debilitante, agotadora e impredecible, y la función de manos y brazos es esencial para ayudar a las personas a mantenerse independientes», dijo Catherine Godbold, directora sénior de comunicación de investigación en la MS Society de Londres.

«El ocrelizumab ya se utiliza como tratamiento para la EM recurrente activa y la EM primaria progresiva temprana. Estos resultados podrían significar que esté disponible para más personas con esclerosis múltiple primaria progresiva, que actualmente no tienen acceso a ninguna opción de tratamiento», afirmó en un comunicado de prensa. «La clave ahora es cómo trabajamos juntos para ver estos hallazgos traducidos en la práctica clínica.»

Leer el texto completo del artículo en:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reunido a varios de sus grupos de expertos para evaluar posibles tratamientos y vacunas frente al actual brote de ébola causado por el virus Bundibugyo en la República Democrática del Congo, con casos también detectados en Uganda. Los especialistas han coincidido en recomendar que todos los productos candidatos identificados se utilicen únicamente en el marco de ensayos clínicos, con el objetivo de generar evidencia sólida sobre su seguridad y eficacia.

Actualmente no existe ninguna terapia ni vacuna autorizada específicamente para prevenir o tratar la enfermedad causada por el virus Bundibugyo, una de las especies del género Orthoebolavirus responsables de brotes de ébola en África. Ante esta situación, la OMS ha activado diversos mecanismos de asesoramiento científico para priorizar las opciones terapéuticas y preventivas más prometedoras.

Tratamientos evaluados

Entre los tratamientos candidatos considerados prioritarios destacan los anticuerpos monoclonales MBP134 y maftivimab, además del antiviral remdesivir. Los expertos recomendaron que estos productos sean evaluados mediante ensayos clínicos en pacientes con infección confirmada por virus Bundibugyo.

Asimismo, los grupos asesores respaldaron investigar la combinación de un anticuerpo monoclonal junto con remdesivir, una estrategia que podría potenciar la respuesta terapéutica frente a la infección.

En el ámbito preventivo, la OMS también ha identificado posibles herramientas para la profilaxis posterior a la exposición. Entre ellas figura elantiviral oral obeldesivir, considerado prioritario para su evaluación en contactos estrechos de casos confirmados o probables. La estrategia consistiría en administrar comprimidos del antiviral a personas expuestas al virus para analizar si el tratamiento evita el desarrollo de la enfermedad.

No obstante, los expertos advirtieron de que la eficacia de este enfoque depende de un rastreo de contactos rápido y eficaz, un desafío operativo importante en algunas de las zonas afectadas de la República Democrática del Congo.

Vacunas candidatas en desarrollo

En cuanto a las vacunas, los expertos identificaron como candidata más prometedora la vacuna rVSV Bundibugyo de dosis única, desarrollada por la Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el Sida (IAVI). Según las estimaciones actuales, esta vacuna podría tardar entre siete y nueve meses en estar preparada para iniciar ensayos clínicos de eficacia.

Otra de las alternativas analizadas fue la vacuna ChAdOx1 Bundibugyo, desarrollada por la Universidad de Oxford y el Serum Institute of India. Esta candidata podría estar disponible en un plazo más corto, de entre dos y tres meses, aunque todavía requiere datos adicionales en modelos animales para respaldar su priorización.

Los especialistas apuntaron además que una única dosis de esta vacuna podría utilizarse en contactos de casos confirmados, mientras que una estrategia de dos dosis podría reservarse para poblaciones de alto riesgo no expuestas, como trabajadores sanitarios y personal de primera línea.

Durante las reuniones también se analizó el posible papel de Ervebo, la única vacuna autorizada actualmente frente al ébola. Este preparado está aprobado para brotes causados por la especie Zaire ebolavirus, la más frecuente en África, pero no para la enfermedad causada por el virus Bundibugyo.

La OMS subrayó que las evidencias disponibles sobre una posible protección cruzada son todavía limitadase inconclusas. Por ello, recomendó que Ervebo no se utilice fuera de estudios de investigación cuidadosamente diseñados que permitan evaluar su eficacia frente a esta variante del virus.

Investigación coordinada y estándares éticos

La OMS está colaborando con los gobiernos de la República Democrática del Congo y Uganda, así como con los Centros Africanos para el Control y la Prevención de Enfermedades (Africa CDC), la Agencia Nacional Francesa de Investigación sobre el Sida y las Hepatitis Virales (ANRS) y otros socios científicos, para desarrollar protocolos de investigación y poner en marcha ensayos clínicos en el terreno.

El organismo internacional insistió en que todas las investigaciones deben cumplir los más altos estándares éticos y realizarse bajo la dirección de las autoridades sanitarias nacionales y en estrecha coordinación con las comunidades afectadas.

Además de acelerar el desarrollo de tratamientos y vacunas, la OMS reclamó reforzar el acceso a suministros esenciales, mejorar la protección de las comunidades y fortalecer la confianza social para contener el brote.

Mientras avanzan las investigaciones, la organización recordó que la prioridad inmediata sigue siendointerrumpir la transmisión mediante las herramientas clásicas de respuesta al ébola: vigilancia epidemiológica, diagnóstico rápido, rastreo de contactos, aislamiento de pacientes, control de infecciones y participación comunitaria, junto con la realización de entierros seguros y dignos.

El virus Bundibugyo fue identificado por primera vez en Uganda en 2007 y ha provocado varios brotes esporádicos desde entonces. Aunque menos frecuente que otras especies del virus del ébola, puede causar cuadros graves de fiebre hemorrágica con elevadas tasas de mortalidad, especialmente en contextos con recursos sanitarios limitados.

Más información en:

Experts convened by WHO advise on candidate treatments and vaccines for Ebola disease caused by Bundibugyo virus