Boletín Ecimed: número 4, abril 2022

Boletín Ecimed: número 4, abril 2022El N.º 4 (2022) del Boletín Ecimed se encuentra disponible a toda nuestra red, presentando un resumen de la relatoría del recién concluido VII Taller Nacional de Publicación Científica en Ciencias de la Salud, Publicient 2022.

Se anuncian dos nuevas obras a la colección de Libros de Autores Cubanos, en las que se presentan temáticas dirigidas a la Oncopediatría y sobre la formación de competencias profesionales en el sector de la salud.

Se ofrece información de lo publicado durante el mes de marzo, en 26 Revistas Médicas Cubanas.

Dada la próxima realización de la 30.a Feria Internacional del Libro de La Habana promocionamos el programa de presentaciones del sello editorial ECIMED. Además, estaremos como expositores en el Palacio de la Computación, sede de la IV Edición de Cuba Digital. Los esperamos.

11 de abril: Día Mundial del Párkinson

En 1997 la Organización Mundial de la Salud estableció el 11 de abril como el Día mundial del Párkinson, con el objetivo de incrementar la concienciación sobre las necesidades de las personas que padecen esta dolencia. Se acordó esta fecha pues corresponde al nacimiento de James Parkinson, el médico británico que describió por primera vez la «parálisis agitante», término que él mismo acuñó.

La enfermedad de Parkinson se debe a un proceso neurodegenerativo multisistémico que afecta al sistema nervioso central. Se presenta a través de una serie de síntomas motores y no motores, y tiene un curso diferente en cada paciente. Entre los síntomas más comunes se incluyen: temblor en las manos; rigidez en los brazos, las piernas y el tronco; lentitud de los movimientos y problemas del equilibrio y la coordinación.

Las investigaciones apuntan que las enfermedades neurológicas son actualmente las principales causas de discapacidad, y entre estas, el párkinson es la enfermedad con mayor índice de crecimiento. La incidencia de la enfermedad aumenta con la edad. Nuestros hábitos de consumo o el aumento de la longevidad también influyen en este crecimiento. Según los últimos estudios, en 2040 el párkinson superará los 12 millones de personas afectadas en el mundo.

En la actualidad el párkinson no tiene cura, pero sí hay diferentes tratamientos para mejorar lo síntomas. Las personas con párkinson requieren de un abordaje terapéutico multidisciplinar que aglutine la terapia farmacológica, la rehabilitadora, entre otras.

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) le propone revisar la revista Parkinson’s Disease, que publica artículos de revisión y estudios clínicos en todas las áreas de la enfermedad de Parkinson.

Retroalimentación neuropsicológica de la corteza prefrontal en policonsumidores y abstemios, con incidencia en las metanfetaminas

Los policonsumidores con ingesta preferencial de metanfetamina o, incluso, los abstemios que hayan estado en condiciones similares, pueden presentar importantes alteraciones funcionales al nivel de la corteza prefrontal.

Este trabajo tuvo como objetivo comparar las alteraciones neuropsicológicas en policonsumidores con ingesta preferencial de metanfetamina y participantes de abstinencia.

Se estudiaron 30 jóvenes, divididos en 3 grupos: consumo activo, abstinencia y no consumo; evaluados a partir de la Batería de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales (BANFE II), y monitoreados por el ProCom Infiniti, un equipo de retroalimentación biológica y neurológica.

Se observaron diferencias estadísticamente significativas en los grupos de consumo activo y abstemios, para los procesos neuropsicológicos generales y de la región dorsolateral, así como en la retroalimentación hemisférica y de la presión del volumen sanguíneo.

El policonsumo de metanfetaminas como droga de impacto puede asociarse con la presencia de importantes alteraciones neuropsicológicas, sin embargo, durante el proceso de abstinencia se observaron mejoras en los resultados de las pruebas, sugiriendo reajustes cerebrales.

Vea el artículo completo:

da-Silva-Rodrigues C, Carvalho-de-Figueiredo P, Gómez-Calderón J, Ceja-de-la-Cruz Z, Martínez-Troncoso O, Hernández-Vera M. Retroalimentación neuropsicológica de la corteza prefrontal en policonsumidores y abstemios, con incidencia en las metanfetaminas. Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana [Internet]. 2022 [citado 9 Abr 2022]; 18 (1)

El estudio de biopsias de piel ofrece un potencial nuevo marcador diagnóstico para la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

Médica Sur: Esclerosis lateral amiotrófica

Médicos e investigadores del Grupo de Neuroplasticidad y Regeneración de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y de la Unidad Funcional de Esclerosis Lateral Amiotrófica del Hospital del Mar, han identificado la presencia de un biomarcador de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), en la dermis de los enfermos. Se trata de la presencia de una determinada proteína, TDP-43, fuera del núcleo de las células de la piel de los pacientes. La presencia en la piel de un número elevado de células con esta anormalidad permite predecir con una gran fiabilidad si el paciente sufre o no la enfermedad, más allá de su progresión.

La investigación, que publica la revista Cells, la han liderado el Dr. Xavier Navarro, la Dra. Mireia Herrando-Grabulosa, ambos del Grupo de Neuroplasticidad y Regeneración del Departamento de Biología Celular, de Fisiología y de Inmunología y del Instituto de Neurociencias de la UAB, y el Dr. Miguel Ángel Rubio, coordinador de la Unida de ELA del Hospital del Mar, y ha analizado muestras de la piel de pacientes con esta enfermedad de este centro y del Hospital Universitario de Bellvitge.

Los resultados se han comparado con los de otras diez personas sanas y con las de diez personas con otras enfermedades neurodegenerativas con componente neuroinflamatorio. Se ha estudiado la presencia en las células de la piel de la proteína TDP-43, que se encuentra en todas las células del cuerpo y que es básica para el desarrollo de sus funciones, fuera del núcleo celular, es decir, en el citoplasma. Ya es conocido que su presencia en las neuronas motoras del cerebro y de la médula espinal se produce en el 97% de los enfermos con ELA.

 Más habitual en pacientes con ELA

Los investigadores pudieron comprobar como la proteína TDP-43 también había abandonado el núcleo celular en un número importante de las células de la dermis de pacientes con ELA analizadas gracias a biopsias del tejido. No pasaba lo mismo con las muestras de las personas de los grupos de control. “En las capas de la dermis analizadas, los enfermos con ELA presentan más fibroblastos, que son las células básicas del tejido, con esta marca de la enfermedad que normalmente se ve en la médula espinal y en el córtex motor, que no en los miembros de los grupos de control sanos y con otras patologías”, destaca el Dr. Rubio. A la vez, se tomaron muestras de los pacientes con ELA ,un año después, certificando que esta situación se continuaba produciendo en la misma magnitud, de forma independiente a la evolución y progresión de la enfermedad.

En concreto, esta anomalía se produce en una de cada cuatro células del tejido de la dermis (en el 24,1 % de ellas) en el caso de personas con ELA, mientras que casi no se detecta en personas sanas o con otras enfermedades neurodegenerativas. Como apunta el Dr. Rubio, “tenemos un biomarcador, que funciona como la huella de la enfermedad en el sistema nervioso, y hemos comprobado que también la encontramos en la piel. Además, la podemos cuantificar y hemos determinado el punto de corte teórico para poder emitir un diagnóstico en determinados casos”.

“Es probable que este marcador, en estadios presintomáticos, antes de tener manifestaciones motoras iniciales, ja pueda estar presente, de aquí su relevancia diagnóstica”, explica el Dr. Rubio, que también deja claro que, en estos momentos, es una herramienta que puede ayudar en los casos de diagnóstico difícil o en aquellas personas con antecedentes familiares de ELA y que presenten mutaciones en los genes que los predisponen a desarrollar la enfermedad. En todo caso, harán falta nuevos estudios, con más pacientes, para certificar que este nuevo marcador se puede utilizar para avanzar en el diagnóstico de la enfermedad. [marzo 28/2022 (Dicyt)]

Referencia

Rubio M.A:, Herrando-Grabulosa M.,  Velasco R., Blasco I., Povedano M., Navarro X., TDP-43 Cytoplasmic Translocation in the Skin Fibroblasts of ALS Patients .Cells 2022, 11(2), 209; https://doi.org/10.3390/cells11020209

Ministerio de Salud Pública presenta resultados del sector en el 2021

 

El año 2021 fue el más duro para la salud pública cubana en las últimas décadas, en medio de una pandemia demoledora que puso a prueba cada eslabón del sistema sanitario. Pero los aprendizajes de estos meses —los más dolorosos y también aquellos que sacaron a la luz cuánto puede hacerse aún al límite—, son lecciones que hoy el sector tiene incorporados como premisas para sus principales objetivos: avanzar en el desarrollo, recuperarse de las consecuencias de la covid y mejorar el estado de salud de la población cubana.

Bajo esta guía y con la presencia del primer ministro Manuel Marrero Cruz, Gladys María Bejerano Portela, contralora general de la República y Joel Pérez García, vicejefe del departamento de atención social del Comité Central del PCC, sesionó este sábado el balance de trabajo del año 2021 del Ministerio de Salud Pública.

Al presentar el informe, el ministro de Salud Pública, doctor José Angel Portal Miranda, sostuvo que el año 2021 fue un año difícil marcado por la pandemia de COVID-19, pero durante el cual se implementaron nuevas medidas sanitarias basadas en evidencias científicas que permitieron perfeccionar protocolos de actuación y otros procedimientos clínicos, epidemiológicos y organizativos más efectivos para el control de la epidemia.

En estos dos años de enfrentamiento a la epidemia provocada por la COVID-19, el sistema nacional de Salud ha afrontado múltiples desafíos. Las lecciones de este periodo no pueden ni deben olvidarse”, dijo Portal Miranda.

Recordó que el inicio del pasado año fue complejo, con el aumento del contagio ocasionado por la entrada al país de la variante delta, cuyo mayor pico se produjo en los meses de julio y agosto.

“En el mes de septiembre se logró detener el ritmo de crecimiento de casos y en octubre la situación comenzó a ser más manejable. No obstante el incremento de enfermos que tuvo lugar a principios del 2022 a causa de la variante ómicron, el pico que enfrentamos en esa etapa fue aproximadamente diez veces inferior al experimentado por la mayoría de las naciones debido a la circulación de esta variante”, refirió el ministro.

Ello ha sido posible, fundamentalmente, debido al alto nivel de inmunización alcanzado por la población cubana, como resultado de la estrategia de vacunación contra la COVID-19, agregó.

Portal Miranda destacó que para llevar a cabo todas las acciones que competen al sector Salud, este dispone de más de 510 700 trabajadores, de los cuales el 69% son mujeres y más de 260 000 son profesionales.

Trascendió en la reunión que, si bien no se detuvieron los principales programas de salud en el 2021, la crisis originada por el SARS-CoV-2 unido al recrudecimiento del bloqueo económico, financiero y comercial, impactaron sensiblemente en la disponibilidad de recursos y en indicadores de salud de la población.

En sentido general durante el pasado año aumentó el número de defunciones en todos los territorios del país, siendo el grupo etario de 60 años y más el más afectado. Asimismo, la COVID-19 incidió negativamente en las tasas de mortalidad infantil y materna registradas.

El ministro consideró que la solución de las deficiencias identificadas que han impedido el cumplimiento de los indicadores sanitarios, es imprescindible para, desde una práctica transformadora, avanzar en el desarrollo que el sistema de salud necesita. “La búsqueda constante de qué no estamos haciendo bien nos ha llevado a determinar problemas en el desempeño y las competencias de dirección de algunos cuadros, a lo que se suma el insuficiente trabajo con las reservas y el formalismo en el proceso de evaluación”, dijo.

De acuerdo con el informe presentado, la eficiencia del sector se ha visto afectada por problemas organizativos, que han llevado a afectaciones e la atención de los pacientes y que ha repercutido en la satisfacción de la población.

“Hemos tenido dificultades con el programa de medicina familiar, sobre todo con la inestabilidad de los recursos, la calidad de la atención, la resolutividad en los consultorios y el funcionamiento de los grupos básicos de trabajo. Existe un prolongado tiempo de respuesta ante las emergencias sanitarias, entre otras causas por la insuficiencia en la explotación del transporte sanitario y el bajo coeficiente de disponibilidad técnica”, apuntó.

La gestión hospitalaria continúo mostrando dificultades. En los hospitales—comentó— no se logra cubrir la demanda de los servicios electivos, debido fundamentalmente a las medidas adoptadas para el control de la pandemia, al déficit de recursos médicos, organizativos y al incumplimiento de algunos servicios con brechas en la seguridad de atención al paciente.

Portal Miranda se refirió al incremento sostenido de las faltas y bajas coberturas de medicamentos, insumos médicos, diagnosticadores, material gastable como uno de los elementos que durante el 2021 tuvo una afectación directa en los servicios de salud y en la satisfacción de las demandas de la población. Mencionó, además, los problemas en la infraestructura tecnológica, obsolescencia y rotura de equipos.

El sector de salud no se detuvo en la pandemia

Aun cuando el pasado año estuvo signado por enormes desafíos para el sistema nacional de salud, el 2021 también fue un año de avances para el sector, consideró el ministro de este ramo.

“Los resultados que hoy nos distinguen en el enfrentamiento a la epidemia de la COVID-19 son la muestra de cuánto ha hecho Cuba para ganar la batalla a una enfermedad que desconocíamos y hacer frente a la situación epidemiológica más compleja que hemos vivido en décadas”, dijo.

Entre los principales resultados del sector sanitario en 2021 destacó el diseño, organización e implementación de la Estrategia cubana de vacunación contra la COVID-19, con inmunógenos propios, que en apenas siete meses (mayo-diciembre) permitió aplicar más de 30 millones de dosis de vacunas, “lo cual constituyó una hazaña en términos sanitarios y sociales u organizativo. Al cierre de marzo de 2022 se habían administrado más de 35.5 millones de dosis”.

Agregó Portal Miranda que uno de los resultados más encomiables de la estrategia lo constituye la vacunación pediátrica, única de su tipo a nivel mundial por su concepción y alcance. “Hoy el 97.1% de los niños cubanos tiene sus tres dosis de vacunas y se encuentran insertados plenamente en sus actividades escolares con seguridad para su salud”.

Recordó además que en el pasado mes de noviembre se aprobó el inicio de la dosis de refuerzo en la población mayor de 19 años, y ya más de 6 250 000 cubanos han recibido el booster.

“Para llevar a cabo de manera exitosa el proceso de vacunación, participaron en su implementación más de 100 000 trabajadores, estudiantes, técnicos y profesionales del sector, así como activistas sanitarios, líderes comunitarios y población general. Se perfeccionó además en esta etapa el protocolo cubano de actuación para el enfrentamiento a la covid-19, cuya máxima expresión de su calidad la constituye el 99% de la recuperación de los enfermos. A ello se suma que el 85% de los medicamentos aprobados en dicho protocolo son cubanos, ocho de ellos innovadores fruto de la labor de la industria biotecnológica y farmacéutica del país”, señaló el ministro.

 

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