El Fidel que yo conocí

Por: Gabriel García Márquez

 

Su devoción por la palabra. Su poder de seducción. Va a buscar los problemas donde estén. Los ímpetus de la inspiración son propios de su estilo. Los libros reflejan muy bien la amplitud de sus gustos. Dejó de fumar para tener la autoridad moral para combatir el tabaquismo. Le gusta preparar las recetas de cocina con una especie de fervor científico. Se mantiene en excelentes condiciones físicas con varias horas de gimnasia diaria y de natación frecuente. Paciencia invencible. Disciplina férrea. La fuerza de la imaginación lo arrastra a los imprevistos. Tan importante como aprender a trabajar es aprender a descansar.

Fatigado de conversar, descansa conversando. Escribe bien y le gusta hacerlo. El mayor estímulo de su vida es la emoción al riesgo. La tribuna de improvisador parece ser su medio ecológico perfecto. Empieza siempre con voz casi inaudible, con un rumbo incierto, pero aprovecha cualquier destello para ir ganando terreno, palmo a palmo, hasta que da una especie de gran zarpazo y se apodera de la audiencia. Es la inspiración: el estado de gracia irresistible y deslumbrante, que sólo niegan quienes no han tenido la gloria de vivirlo. Es el antidogmático por excelencia.

José Martí es su autor de cabecera y ha tenido el talento de incorporar su ideario al torrente sanguíneo de una revolución marxista. La esencia de su propio pensamiento podría estar en la certidumbre de que hacer trabajo de masas es fundamentalmente ocuparse de los individuos.

Esto podría explicar su confianza absoluta en el contacto directo. Tiene un idioma para cada ocasión y un modo distinto de persuasión según los distintos interlocutores. Sabe situarse en el nivel de cada uno y dispone de una información vasta y variada que le permite moverse con facilidad en cualquier medio. Una cosa se sabe con seguridad: esté donde esté, como esté y con quien esté, Fidel Castro está allí para ganar. Su actitud ante la derrota, aun en los actos mínimos de la vida cotidiana, parece obedecer a una lógica privada: ni siquiera la admite, y no tiene un minuto de sosiego mientras no logra invertir los términos y convertirla en victoria. Nadie puede ser más obsesivo que él cuando se ha propuesto llegar a fondo a cualquier cosa. No hay un proyecto colosal o milimétrico, en el que no se empeñe con una pasión encarnizada. Y en especial si tiene que enfrentarse a la adversidad. Nunca como entonces parece de mejor talante, de mejor humor. Alguien que cree conocerlo bien le dijo: Las cosas deben andar muy mal, porque usted está rozagante.

Las reiteraciones son uno de sus modos de trabajar. Ej.: El tema de la deuda externa de América Latina, había aparecido por primera vez en sus conversaciones desde hacía unos dos años, y había ido evolucionando, ramificándose, profundizándose. Lo primero que dijo, como una simple conclusión aritmética, era que la deuda era impagable. Después aparecieron los hallazgos escalonados: Las repercusiones de la deuda en la economía de los países, su impacto político y social, su influencia decisiva en las relaciones internacionales, su importancia providencial para una política unitaria de América Latina… hasta lograr una visión totalizadora, la que expuso en una reunión internacional convocada al efecto y que el tiempo se ha encargado de demostrar.

Su más rara virtud de político es esa facultad de vislumbrar la evolución de un hecho hasta sus consecuencias remotas… pero esa facultad no la ejerce por iluminación, sino como resultado de un raciocinio arduo y tenaz. Su auxiliar supremo es la memoria y la usa hasta el abuso para sustentar discursos o charlas privadas con raciocinios abrumadores y operaciones aritméticas de una rapidez increíble.

Requiere el auxilio de una información incesante, bien masticada y digerida. Su tarea de acumulación informativa principia desde que despierta. Desayuna con no menos de 200 páginas de noticias del mundo entero. Durante el día le hacen llegar informaciones urgentes donde esté, calcula que cada día tiene que leer unos 50 documentos, a eso hay que agregar los informes de los servicios oficiales y de sus visitantes y todo cuanto pueda interesar a su curiosidad infinita.

Las respuestas tienen que ser exactas, pues es capaz de descubrir la mínima contradicción de una frase casual. Otra fuente de vital información son los libros. Es un lector voraz. Nadie se explica cómo le alcanza el tiempo ni de qué método se sirve para leer tanto y con tanta rapidez, aunque él insiste en que no tiene ninguno en especial. Muchas veces se ha llevado un libro en la madrugada y a la mañana siguiente lo comenta. Lee el inglés pero no lo habla. Prefiere leer en castellano y a cualquier hora está dispuesto a leer un papel con letra que le caiga en las manos. Es lector habitual de temas económicos e históricos. Es un buen lector de literatura y la sigue con atención.

Tiene la costumbre de los interrogatorios rápidos. Preguntas sucesivas que él hace en ráfagas instantáneas hasta descubrir el por qué del por qué del por qué final. Cuando un visitante de América Latina le dio un dato apresurado sobre el consumo de arroz de sus compatriotas, él hizo sus cálculos mentales y dijo: Qué raro, que cada uno se come cuatro libras de arroz al día. Su táctica maestra es preguntar sobre cosas que sabe, para confirmar sus datos. Y en algunos casos para medir el calibre de su interlocutor, y tratarlo en consecuencia.

No pierde ocasión de informarse. Durante la guerra de Angola describió una batalla con tal minuciosidad en una recepción oficial, que costó trabajo convencer a un diplomático europeo de que Fidel Castro no había participado en ella. El relato que hizo de la captura y asesinato del Che, el que hizo del asalto de la Moneda y de la muerte de Salvador Allende o el que hizo de los estragos del ciclón Flora, eran grandes reportajes hablados.

Su visión de América Latina en el porvenir, es la misma de Bolívar y Martí, una comunidad integral y autónoma, capaz de mover el destino del mundo. El país del cual sabe más después de Cuba, es Estados Unidos. Conoce a fondo la índole de su gente, sus estructuras de poder, las segundas intenciones de sus gobiernos, y esto le ha ayudado a sortear la tormenta incesante del bloqueo.

En una entrevista de varias horas, se detiene en cada tema, se aventura por sus vericuetos menos pensados sin descuidar jamás la precisión, consciente de que una sola palabra mal usada puede causar estragos irreparables. Jamás ha rehusado contestar ninguna pregunta, por provocadora que sea, ni ha perdido nunca la paciencia. Sobre los que le escamotean la verdad por no causarle más preocupaciones de las que tiene: El lo sabe. A un funcionario que lo hizo le dijo: Me ocultan verdades por no inquietarme, pero cuando por fin las descubra me moriré por la impresión de enfrentarme a tantas verdades que han dejado de decirme. Las más graves, sin embargo, son las verdades que se le ocultan para encubrir deficiencias, pues al lado de los enormes logros que sustentan la Revolución los logros políticos, científicos, deportivos, culturales, hay una incompetencia burocrática colosal que afecta a casi todos los órdenes de la vida diaria, y en especial a la felicidad doméstica.

Cuando habla con la gente de la calle, la conversación recobra la expresividad y la franqueza cruda de los afectos reales. Lo llaman: Fidel. Lo rodean sin riesgos, lo tutean, le discuten, lo contradicen, le reclaman, con un canal de transmisión inmediata por donde circula la verdad a borbotones. Es entonces que se descubre al ser humano insólito, que el resplandor de su propia imagen no deja ver. Este es el Fidel Castro que creo conocer: Un hombre de costumbres austeras e ilusiones insaciables, con una educación formal a la antigua, de palabras cautelosas y modales tenues e incapaz de concebir ninguna idea que no sea descomunal.

Sueña con que sus científicos encuentren la medicina final contra el cáncer y ha creado una política exterior de potencia mundial, en una isla 84 veces más pequeña que su enemigo principal. Tiene la convicción de que el logro mayor del ser humano es la buena formación de su conciencia y que los estímulos morales, más que los materiales, son capaces de cambiar el mundo y empujar la historia.

Lo he oído en sus escasas horas de añoranza a la vida, evocar las cosas que hubiera podido hacer de otro modo para ganarle más tiempo a la vida. Al verlo muy abrumado por el peso de tantos destinos ajenos, le pregunté qué era lo que más quisiera hacer en este mundo, y me contestó de inmediato: pararme en una esquina.

Tomado de Cubadebate

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 13 de agosto

Al cierre del día de ayer, 12 de agosto, Cuba reportó 8 mil 312 nuevos casos de COVID-19, 85 fallecidos y 8 mil 267 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 95 mil 237 pacientes, sospechosos 46 mil 753, en vigilancia 4 mil 453 y confirmados activos 44 mil 031.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 45 mil 581 muestras, resultando 8 mil 312 positivas. El país acumula 7 millones 063 mil 808 muestras realizadas y 500 mil 216 positivas.

De los 8 mil 312 casos diagnosticados:

– 8235 fueron contactos de casos confirmados
– 34 tiene fuente de infección en el extranjero
– 43 no tienen fuente de infección precisada
– El 4,3% (360) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 4452, sexo masculino: 3860

De los 500 mil 216 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 44 mil 031, de ellos 43 mil 558 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 3 mil 842 fallecidos (85 en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países y 452 mil 286 pacientes recuperados (90,4 %) (8 mil 267 altas altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 473 pacientes confirmados, de ellos 161 en estado crítico y 312 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 799 casos

  • Consolación del Sur: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 2 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 320 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 232 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 71 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 16 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 669 casos

  • Alquízar: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 88 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 98 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 166 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 212 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 9 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 42 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 1321 casos

  • Diez de Octubre: 109 (contactos de casos confirmados).
  • Arroyo Naranjo: 135 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 189 (188 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Centro Habana: 124 (123 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cerro: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 101 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 85 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 105 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 68 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 119 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de La Revolución: 77 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 23 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 50 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 418 casos

  • Batabanó: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 13 (10 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 72 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 66 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 33 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 49 (40 contactos de casos confirmados y 9 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 66 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 54 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 338 casos

  • Calimete: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 23 (20 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Ciénaga De Zapata: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 83 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 48 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 1142 casos

  • Abreus: 74 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 399 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 220 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 180 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 187 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 48 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 439 casos

  • Caibarién: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado De Güines: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 238 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 13 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 343 casos

  • Cabaiguán: 75 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 88 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 77 (contactos de casos confirmados).
  • Taguasco: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 13 (12 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Yaguajay: 39 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 554 casos

  • Baraguá: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 254 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 79 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 48 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 402 casos

  • Camagüey: 188 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 83 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sibanicú: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de cubitas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 1 (contacto de caso confirmado).

Las Tunas: 300 casos

  • Amancio: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Colombia: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jobabo: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 275 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 15 (contactos de casos confirmados).

Granma: 262 casos

  • Bartolomé Masó: 5 (4 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Bayamo: 84 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Campechuela: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 115 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Pilón: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 7 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 586 casos

  • Antilla: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 17 (11 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Banes: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cacocum: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 71 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 23 (17 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 266 (262 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Mayarí: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 9 (6 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Rafael Freyre: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Urbano Noris: 52 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 549 casos

  • Contramaestre: 35 (34 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Guamá: 32 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 19 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 34 (24 contactos de casos confirmados y 10 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 279 (257 contactos de casos confirmados, 18 importados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 23 (22 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Guantánamo: 190 casos

  • Baracoa: 44 (43 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Caimanera: 1 (contacto de caso confirmado).
  • El Salvador: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 92 (contactos de casos confirmados).
  • Maisí: 8 (6 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Manuel Tames: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 4 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de Sur: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 12 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 205 millones 848 mil 576 los casos confirmados (+ 703 mil 329) con 16 millones 698 mil 135 casos activos y 4 millones 342 mil 656 fallecidos (+ 9 mil 528) para una letalidad de 2,11% (=).

En la región de las Américas se reportan 80 millones 432 mil 29 casos confirmados (+ 275 mil 795) , el 39,07% del total de casos reportados en el mundo, con 8 millones 271 mil 541 casos activos y 2 millones 62 mil 86 fallecidos (+ 3 mil 390) para una letalidad de 2,56% (-0,01).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Científicos cubanos envían carta a Biden como respuesta a sus declaraciones sobre el manejo de la pandemia en Cuba

Más de 600 personalidades firmaron este jueves la carta de científicos de Cuba en respuesta al presidente estadounidense, Joe Biden, por sus equívocas declaraciones sobre el manejo de la pandemia de COVID-19 en la Isla.

La misiva cuenta con el respaldo de médicos, trabajadores de la salud, académicos del país caribeño y a los cuales se sumarán otros del mundo.

El Grupo Empresarial de las Industrias Biotecnológica y Farmacéutica de Cuba (BioCubaFarma) dio a conocer en su cuenta oficial en Twitter el sitio desde el cual las personas pueden apoyar las declaraciones de los científicos de esta nación: https://www.cienciacubana.cu/es

A continuación, reproducimos el texto de la carta abierta:

Presidente Biden:

Recientemente Usted se refirió a Cuba en la Casa Blanca diciendo: «Estaría dispuesto a administrar cantidades significativas de vacunas si … una organización internacional administrara esas vacunas y lo hiciera de manera que los ciudadanos promedio tuvieran acceso a esas vacunas». También llamó a Cuba un «estado fallido».

Estas declaraciones sorprendieron a muchos, incluidos estadounidenses que han tenido contacto directo con el sistema de salud cubano. También indignó a los trabajadores cubanos de la salud de primera línea que arriesgan sus vidas para contener la epidemia de la COVID en nuestro país. Esto no refleja la realidad cubana y lamentamos que la desinformación por parte de actores malintencionados esté influyendo en sus decisiones políticas. Como científicos, médicos y ciudadanos preocupados, creemos que vale la pena verificar la realidad de tres supuestos implícitos en sus palabras.

Supuesto uno: Se necesita una intervención internacional para garantizar que todos los cubanos reciban vacunas.

Supuesto segundo: la respuesta de Cuba a la pandemia ha sido lúgubre, sintomática de un «Estado fallido».

Supuesto tercero: las vacunas suministradas por Estados Unidos son la única vía para garantizar la inmunización contra el COVID-19 para los 11 millones de habitantes de Cuba.

Analicemos estos supuestos uno por uno: el primer supuesto, que se necesita una intervención externa para garantizar el acceso a las vacunas para todos los cubanos – sugiere que el despliegue de las campañas de vacunación en Cuba son ineficientes y discriminatorias. Los hechos no respaldan este supuesto. De hecho, como han confirmado tanto la UNICEF como la Organización Mundial de la Salud, las tasas de vacunación infantil en Cuba superan el 99%. La inmunización es parte del sistema de salud pública universal de nuestro país, gratuita para todos los cubanos sin importar su condición socioeconómica, política, religión, sexo o raza.

El programa nacional de inmunización, creado en 1962, cubre todo el país. Desde 1999, todos los cubanos han estado protegidos contra 13 enfermedades potencialmente mortales, incluidas la difteria, el tétanos y la tosferina. Ocho de estas vacunas se fabrican en Cuba.

Como resultado de las altas tasas de vacunación, no hemos tenido un solo caso de sarampión en las últimas décadas. Por el contrario, los CDC confirmaron 1282 casos de sarampión en los Estados Unidos en 2019, y solo el 74% de los niños recibieron todas las vacunas recomendadas por los CDC.

El Instituto de Vacunas Finlay de La Habana desarrolló la primera vacuna eficaz del mundo contra la meningitis B (enfermedad meningocócica) en 1989. La incidencia anual de esta enfermedad en Cuba descendió de 14,4 / 100.000 habitantes a menos de 0,1 / 100.000 desde 2008, eliminando la enfermedad como problema de salud pública en el país.

Varios factores explican el éxito del programa nacional de vacunación de Cuba: las personas confían en los médicos y enfermeras de la familia, de fácil acceso, y en los profesionales de la salud de los policlínicos comunitarios, lo que hace que el rechazo a las vacunas sea muy poco común. A su vez, las capacidades organizativas del sistema de salud hacen que la implementación de campañas de vacunación sea rápida y confiable. Finalmente, los centros cubanos de investigación y producción biotecnológica están bien integrados con las necesidades del sistema de salud pública.

Hay colaboración estrecha de Cuba sobre vacunación con la Organización Mundial de la Salud y la UNICEF. Pero nunca ninguno de estos organismos ha sugerido la necesidad de intervenir para administrar vacunas en Cuba. Más bien, se ha pedido a los expertos cubanos en vacunas que ayuden en los esfuerzos mundiales para eliminar la poliomielitis, y la OMS ha recurrido a nuestras instalaciones de producción para exportar las vacunas que se necesitan con urgencia al «cinturón de la meningitis» en el África subsahariana.

Supuesto dos: la respuesta pandémica «fallida» de Cuba. Es desconcertante por qué, con tantas catástrofes de COVID reales en el hemisferio occidental, solo Cuba es etiquetada como un “estado fallido”. De hecho, Cuba ha experimentado un aumento reciente en los casos que amenaza con abrumar el sistema de salud en algunas partes del país. Sin embargo, su respuesta ha sido más eficaz que la de muchas otras naciones que no han recibido esta dura crítica de Estados Unidos.

Todos los países ahora enfrentan el desafío de nuevas variantes de COVID, como la variante Delta, que está generando fuertes aumentos en el número de casos. Cuba no es una excepción en este sentido. Lo que hace que Cuba sea única es la necesidad de manejar la epidemia bajo un embargo financiero, comercial y económico paralizante, impuesto por el gobierno de Estados Unidos durante las últimas seis décadas. Las 243 restricciones adicionales impuestas por la administración Trump, todas las que todavía están vigentes bajo su presidencia, tenían la intención de cerrar las pocas lagunas que quedaban en el bloqueo y, por lo tanto, cortar los ingresos a Cuba. Esto reduce el efectivo disponible para comprar insumos médicos y alimentos, y las demoras en la llegada de materiales al país.

Supuesto tres: la única ruta hacia la inmunidad contra COVID en Cuba es a través de las vacunas suministradas por Estados Unidos. Esto ignora el hecho de que más de dos millones de cubanos, o casi el 30,2% de la población, ya ha sido completamente vacunada, con vacunas desarrolladas en Cuba.

La vacuna Abdala recibió la autorización de uso de emergencia de la autoridad reguladora cubana el 9 de julio, convirtiéndose en la primera vacuna en alcanzar este estatus en América Latina. Abdala logró una eficacia del 92% en los ensayos clínicos de fase III, mientras que la vacuna Soberana alcanzó el 91% y también está cerca de la autorización de uso de emergencia. Al ritmo actual de vacunación, se podría llegar a toda la población en octubre o noviembre. Las dificultades en esta campaña, incluidas las importaciones de ingredientes vitales para la producción de las vacunas, se deben principalmente a la restricciones financieras impuestas por las sanciones estadounidenses.

Si el gobierno de Estados Unidos realmente quisiera ayudar a los cubanos, podría revertir las 243 medidas de la era de Trump, posiblemente solo con una firma del Presidente. El Congreso también podría levantar las sanciones por completo, como lo exigen cada año los votos abrumadores de las naciones del mundo en la Asamblea General de la ONU.

Durante la pandemia, la ciencia reitera que (aparte de la política) estamos todos juntos en esta situación. Todos estamos amenazados no solo por las enfermedades, sino también por el desafío sin precedentes del cambio climático. En este contexto, los sistemas de salud de todos los países deben ser apoyados, no socavados; y la colaboración debe estar a la orden del día. Más aún, teniendo en cuenta la alarmante escasez de vacunas en todo el mundo, especialmente peligrosas para los países de ingresos medios y bajos. Varios de ellos ya han mostrado interés en adquirir las vacunas cubanas, y nosotros argumentaríamos que tal contribución cubana a la equidad de las vacunas debería ser aplaudida por la administración Biden, no reprimida. La Ley de Democracia Cubana de 1992 (Parte II.6) prohíbe explícitamente las exportaciones a Cuba desde los Estados Unidos en los casos en que: “el producto a exportar podría usarse en la obtención de cualquier resultado biotecnológico”, lo que incluye las vacunas.

Pudimos vislumbrar lo que ambos países podrían haber hecho juntos durante la epidemia del virus del Ébola en África Occidental (2013-2016), cuando ambos países se esforzaron por contener la enfermedad y salvar vidas. Obviamente, los gobiernos de Estados Unidos y Cuba difieren en cuestiones fundamentales. Sin embargo, el mundo está lleno de tales discrepancias. La pregunta esencial, no sola para Cuba y los Estados Unidos, sino también para la civilización humana, es si las naciones pueden respetarse lo suficiente como para existir una al lado de la otra y cooperar.

Presidente Biden, Ud. puede hacer mucho bien si avanza en la dirección correcta y toma en consideración lo que la mayoría de los cubanos que viven en Cuba desean. Esto no incluye ignorar y debilitar su sistema de salud pública, pero sí incluye el respeto por los logros de la nación. Esperemos que las amenazas compartidas que plantea la pandemia de Covid conduzcan a una mayor colaboración, no a más confrontación. La historia será el juez.

Firmado por científicos, médicos y ciudadanos preocupados de Cuba y el mundo.

Para firmar la carta acceda a https://www.cienciacubana.cu/es

Enfermedad granulomatosa crónica: fisiopatología genética y molecular. Pruebas diagnósticas vigentes

La enfermedad granulomatosa crónica es una inmunodeficiencia primaria congénita del sistema inmune innato, originada por defectos en el complejo enzimático nicotinamida adenina dinucleótido fosfato oxidasa presente en células fagocíticas. Estos defectos funcionales causan incapacidad para producir especies reactivas del oxígeno en los fagocitos, que afectan la eliminación de algunos microorganismos patógenos dentro del fagolisosoma. El diagnóstico de esta enfermedad se realiza actualmente mediante la prueba de 1,2,3-dihidrorodamina asistida por citometría de flujo multiparamétrica, o la tinción de fagocitos con nitroazul de tetrazolio asistida por microscopio óptico.

En este artículo se describen los aspectos fisiopatológicos y moleculares de la enfermedad granulomatosa crónica; y discutir aspectos relacionados con las pruebas de diagnóstico antes mencionadas.

Se realizó una investigación bibliográfica-documental a partir de artículos científicos publicados desde 1933 hasta 2018, para ello fueron consultadas las bases de datos SciELO, PubMed y Springer.

Se exponen las características fisiopatológicas de la enfermedad granulomatosa crónica, así como la relación entre las mutaciones genéticas más abundantes en la población afectada y la gravedad de las manifestaciones clínicas que presentan los pacientes. Además, se analizan críticamente los beneficios y las deficiencias de dos técnicas que se utilizan actualmente para diagnosticar la enfermedad.

En conclusión, la enfermedad granulomatosa crónica puede generar consecuencias inmunológicas e inflamatorias graves, que se hallan en consonancia con las características genéticas expresadas en el complejo enzimático dañado. El diagnóstico de la enfermedad resulta más confiable, exhaustivo y específico, mediante la citometría de flujo y su prueba de 1,2,3-dihidrorodamina.

Vea el artículo completo: Hernández Ramos E, Marsán Suárez V. Enfermedad granulomatosa crónica: fisiopatología genética y molecular. Pruebas diagnósticas vigentes. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2021 [citado 12 Ago 2021];, 37(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhematologia.sld.cu/index.php/hih/article/view/1297

Restauración de la biomecánica en la artroplastia total de cadera por luxación congénita alta

La osteoartritis secundaria a displasia o luxación congénita de cadera conlleva grandes dificultades para el cirujano que reconstruye la cadera. Los casos con escasa deformidad no difieren prácticamente de la reconstrucción primaria convencional.

En el extremo opuesto están los casos con graves hipoplasias del acetábulo, escaso desarrollo femoral, luxación completa, discrepancia importante de las extremidades y gran cabalgamiento del trocánter mayor.

Ene ste trabajo se presenta el caso de una paciente femenina de 54 años de edad, con antecedentes de salud previa, que llegó a consulta con una grave deformidad congénita, acortamiento del miembro inferior derecho (6 cm), limitación dolorosa de todos los movimientos de la cadera y dolor intenso en la región inguinal irradiado por la cara interna del muslo hasta la rodilla, con incapacidad severa para la marcha

Se constata una luxación congénita grado C de Hartofilakidis y IV de Crowe. Como parte del tratamiento se realiza  artroplastia total de cadera con injerto autólogo y reimplantación del cótilo en el acetábulo verdadero, para recuperar el centro de rotación del acetábulo y la osteotomía femoral de acortamiento para la implantación del vástago femoral.

En el artículo se exponen los requerimientos, procederes técnicos y resultados alcanzados.

Vea el caso completo en: Alfonso Serrano RN, Urbay Ceballos F, Hondal Álvarez A. Restauración de la biomecánica en la artroplastia total de cadera por luxación congénita alta.. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatologí­a [revista en Internet]. 2021 [citado 12 Ago 2021];, 35(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revortopedia.sld.cu/index.php/revortopedia/article/view/412

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