Las vasculitis asociadas a autoanticuerpos citoplasmáticos de neutrófilos son afecciones infrecuentes con una incidencia reportada de 46 a 184 casos por millón de personas y aparecen, generalmente, en edades tardÃas de la vida.
El sitio web cubano de InmunologÃa propone la lectura del presente trabajo publicado en la Revista Cubana de Medicina, donde se describen los hallazgos de una paciente en la que se diagnosticó vasculitis pauciinmune tipo poliangeÃtis microscópica tardÃamente.
Se presenta el caso de una paciente de 60 años con antecedente de enfermedad renal crónica y compromiso respiratorio manifestado por disnea, tos productiva, malestar general y fiebre. En las imágenes se evidenció bronquiectasias y en los exámenes de laboratorio factor reumatoideo alto, autoanticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos perinucleares positivos, anticuerpos antinucleares negativos y hemosiderófagos en el lavado broncoalveolar. Se instauró manejo con corticoides sistémicos con franca mejorÃa clÃnica. Sin embargo, una malformación arteriovenosa que originó una hemorragia en la fosa posterior, le ocasionó la muerte.
Los autores concliyen que el diagnóstico de las vasculitis es complejo y depende en gran medida del criterio clÃnico, por lo que el médico debe estar presto a la interpretación de las manifestaciones clÃnicas y de los hallazgos paraclÃnicos.
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