Pacientes jóvenes con afecciones reumatológicas señalan lagunas en el asesoramiento sobre salud sexual

Solo la mitad de las adolescentes y adultas jóvenes bajo tratamiento con fármacos teratogénicos afirman que su reumatólogo les ha preguntado sobre su actividad sexual, y 38 % de ellas no sabía que su tratamiento podría ser perjudicial para el feto, según una nueva encuesta.

Si bien los especialistas en reumatología pediátrica pueden pensar que los exámenes de salud y el asesoramiento anticonceptivo se están realizando en otros lugares, «este estudio señala que pasan por alto a una gran cantidad de pacientes, incluidas aquellas que reciben medicamentos teratógenos», señaló la Dra. Brittany Huynh, maestra en salud pública, residente de reumatología pediátrica en la Indiana University School of Medicine en Indiana, Estados Unidos. La Dra. Huynh dirigió el estudio y presentó los resultados en el Congreso Anual del American College of Rheumatology (ACR) de 2023.

Para el estudio, la Dra. Huynh y sus colaboradores reclutaron a pacientes de entre 14 y 23 años a las que se les asignó sexo femenino al nacer y les dieron seguimiento en clínicas de reumatología pediátrica afiliadas a la Indiana University. Las participantes completaron una encuesta única entre octubre de 2020 y julio de 2022 y se les preguntó sobre su experiencia y conocimiento de salud reproductiva sexual. Cabe destacar que todas las encuestas, excepto cuatro, se completaron antes de la decisión Dobbs del Tribunal Supremo de Estados Unidos que revocó el caso Roe contra Wade.

De las respuestas de 108 participantes, los diagnósticos más frecuentes fueron artritis idiopática juvenil (52 %) y lupus eritematoso sistémico (16 %). Alrededor de un tercio (36 %) de las pacientes se encontraban bajo tratamiento con fármacos teratogénicos, de los cuales el más común fue metotrexato. Alrededor de tres cuartas partes (76 %) eran de raza blanca y la edad promedio de las encuestadas fue de 16,7 años.

La mayoría de las participantes (82 %) afirmaron que un profesional asistencial les había preguntado sobre la actividad sexual, pero solo 38 % de ellas expresaron que su reumatólogo pediátrico había tratado el tema con ellas. De las 39 pacientes bajo tratamiento con fármacos teratogénicos, 54 % afirmó que su reumatólogo pediátrico les había preguntado sobre la actividad sexual, y solo 51 % dijo haber recibido asesoramiento sobre teratogenicidad.

Un porcentaje mayor (85 %) de este grupo declaró haber acudido a chequeos de actividad sexual por parte de algún proveedor asistencial, pero apenas hubo diferencias en el asesoramiento sobre los fármacos teratogénicos.

Esto indica que ese tipo de asesoramiento sobre riesgos «lo realizan casi exclusivamente los reumatólogos pediátricos, si es que lo hacen», observó la Dra. Huynh durante su presentación.

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