La lipoproteÃna (a) o Lp(a), es un nuevo punto de interés como factor de riesgo cardiovascular independiente, con varios fármacos nuevos que reducen esta lipoproteÃna en el horizonte. Dado que los niveles de lipoproteÃna (a) están determinados en gran medida genéticamente, las personas con niveles elevados están expuestas a un mayor riesgo cardiovascular a lo largo de su vida, por lo que identificar a estos individuos y reducir sus niveles de este elemento será de suma importancia. Pero ¿qué niveles de lipoproteÃna (a) deberÃan utilizarse para indicar un riesgo cardiovascular significativamente mayor? ¿Estos umbrales difieren para los distintos grupos de riesgo?
Los hallazgos de un nuevo estudio de registro estadounidense publicado en Journal of the American College of Cardiology, están ayudando a responder estas preguntas. El registro, que representa la cohorte más grande de umbrales de lipoproteÃna (a) que se han estudiado en Estados Unidos hasta ahora, sugiere que el umbral relacionado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares puede ser diferente para las poblaciones de prevención primaria y secundaria.
«En individuos que ya tenÃan enfermedades cardiovasculares conocidas, encontramos que el umbral en el que tenÃan un mayor riesgo de eventos cardiovasculares era alrededor del percentil 70, que se correlacionaba aproximadamente con 112 nm/l; luego el riesgo comienza a estabilizarse», dijo a Medscape Noticias Médicas el autor principal, Dr. Ron Blankstein.
«En la población que aún no ha tenido un evento cardiovascular, parece haber una relación más gradual entre la lipoproteÃna (a) y el riesgo de eventos cardiovasculares, y el verdadero riesgo alto no se observa hasta que los niveles de lipoproteÃna (a) se encuentran en el percentil 90, es decir, alrededor de 216 nm/l», anotó.
El Dr. Blankstein, cardiólogo preventivo en el Brigham and Women’s Hospital y profesor de medicina y radiologÃa en la Escuela de Medicina Harvard, en Boston, Massachusetts, Estados Unidos, cree que todavÃa falta conocimiento sobre la importancia de la lipoproteÃna (a).
«Es posible que nos estemos acercando a un momento en el que tengamos terapias para reducir la lipoproteÃna (a), y estemos empezando a pensar en cómo deberÃamos utilizar los niveles de lipoproteÃna (a) para decirnos qué pacientes tienen un mayor riesgo y, más allá de eso, qué pacientes incluir en ensayos futuros o tratar con estos medicamentos», afirmó. «Es importante que la comunidad médica y el público comprendan qué es esta lipoproteÃna, cómo aumenta el riesgo cardiovascular y quién se ve afectado. Nuestros datos ayudarán con eso».
Vea el artÃculo completo en: ¿Qué nivel de lipoproteÃna (a) indica un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular? – Medscape – 6 de marzo de 2024 (debe registrarse en el sitio web).