Tirzepatida es un agonista doble de los receptores del péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) y del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1). Su estructura es más similar a la del péptido insulinotrópico dependiente de glucosa nativo y sus efectos de agonismo han mostrado notables resultados en el programa de estudios SURPASS en términos de reducción de hemoglobina glucosilada y peso en personas con diabetes de tipo 2.
Por otra parte, en el programa SURMOUNT se han evaluado los efectos de tirzepatida en obesidad. De hecho, en SURMOUNT-1 se incluyeron personas con obesidad (Ãndice de masa corporal [IMC] >30 kg/m2) y una comorbilidad que no fuera diabetes. Los pacientes que usaron la dosis más alta del fármaco (15 mg) redujeron casi 22% de peso después de 72 semanas de tratamiento, con diferencia de -17,8 % con el placebo, con relación al peso basal.
Aunado a ello, en SURMOUNT-2, donde se incluyeron personas con sobrepeso/obesidad y diabetes de tipo 2 (donde es clara la dificultad para reducir peso), se notó una caÃda de 15,7 % con la dosis máxima de tirzepatida agregada a una baja en la hemoglobina glucosilada cercana a 2 %. Sin duda estos resultados son muy interesantes debido a los claros beneficios en diversas poblaciones con exceso de peso usando tirzepatida.
En el Congreso de la American Diabetes Association (ADA) de 2024 se mostraron los resultados del estudio SURMOUNT-OSA, donde se incluyeron personas con obesidad y apnea obstructiva del sueño, que fueron tratadas con tirzepatida. La enfermedad es una complicación común asociada a obesidad, en especial conforme el peso es más alto y a disminución de la calidad de vida por su sintomatologÃa (cansancio, somnolencia diurna y cefalea, entre otros), y también se relaciona con incremento en el riesgo de afecciones como hipertensión arterial, arritmias y enfermedad cardiovascular.
El manejo actual de la apnea obstructiva del sueño implica reducción del peso y uso de dispositivos de presión respiratoria positiva continua para mantener la vÃa aérea, que han mostrado mejora en sÃntomas, pero no en otros desenlaces. Por tanto, dado que la reducción de peso es un componente clave del tratamiento de la apnea obstructiva del sueño y tirzepatida es un fármaco altamente efectivo para r peso, se diseñó un estudio doble para su evaluación como tratamiento de pacientes con apnea obstructiva del sueño y obesidad.
SURMOUNT-OSA fue un estudio clÃnico, multicéntrico, aleatorizado, con doble enmascaramiento, comparado con placebo, donde se incluyeron dos poblaciones independientes de pacientes adultos con apnea obstructiva del sueño moderada a grave (>15 del Ãndice de apnea-hipopnea [AHI]) y obesidad (IMC: >30 kg/m2).
Vea el análisis completo en: Análisis de tirzepatida en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño y la obesidad: SURMOUNT-OSA – Medscape – 3 de julio de 2024 (debe registrarse en el sitio web).
