Un tema en la práctica cotidiana de los internistas es la hipertensión arterial y sus complicaciones. Este artículo se encuentra entre lo más leído de la Revista Cubana de Medicina y propone un modelo de predicción de riesgo de evento vascular cerebral isquémico en personas con hipertensión esencial. Una herramienta útil desde cualquier nivel de atención del sistema de salud.
Se realizó un estudio de cohorte para desarrollar un modelo de predicción mediante el uso de algoritmos de regresión lineal múltiple. De un total de 1 200 pacientes atendidos consecutivamente en la consulta externa de medicina del Hospital “Dr. Luis Díaz Soto” entre enero y diciembre de 2012, la muestra quedó conformada por 250 pacientes con hipertensión esencial que cumplieron con los criterios de intencionalidad (riesgo de incidencia de enfermedad cerebrovascular isquémica).
Según la exposición de los factores de riesgos se tomaron 125 casos (cohorte expuesta) y 125 casos (cohorte no expuesta). El seguimiento fue de 10 años a partir de su inclusión.
Las variables que quedaron incluidas en el modelo después del análisis de regresión logística múltiple fueron: hipertensión arterial severa, diabetes mellitus, dislipidemia, tabaquismo. El valor del coeficiente de determinación R2 explicó el 82,9 % de la variable dependiente. El valor del R2 –ajustado (0,819) expresó un buen ajuste entre los datos reales y los datos modelados de predicción. El modelo reveló que el 41 % de la varianza de la variable dependiente fue significativa.
El modelo propuesto demostró bondad de ajuste y validez interna, además, fue un buen predictor de la enfermedad cerebrovascular isquémica en el paciente hipertenso.
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