Esta guÃa de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas (IDSA, siglas en inglés) constituye una útil herramienta para la conformación de protocolos propios y ajustados a nuestras realidades, basados en la evidencia médica y en el pensamiento cientÃfico. Se centra en las infecciones causadas por bacterias gramnegativas, gérmenes frecuentes en el medio hospitalario y relacionados con una elevada mortalidad, principalmente en el paciente crÃtico.
El documento está conformado por un panel de seis especialistas en enfermedades infecciosas con experiencia en el manejo de infecciones resistentes a los antimicrobianos. Reconoce además las diferencias en la epidemiologÃa de la resistencia a los antimicrobianos y la disponibilidad de antiinfecciosos especÃficos a nivel internacional.
Se presentan los enfoques de tratamiento preferidos y alternativos sugeridos, junto con sus justificaciones, suponiendo que se haya identificado el organismo causal y se conozcan los resultados de la susceptibilidad a los antibióticos. Se analizan brevemente los enfoques de tratamiento empÃrico, la transición a la terapia oral, la duración de la terapia y otras consideraciones de manejo.
Las variaciones en el enfoque de la resistencia antimicrobiana son dinámicas por lo que las conductas y tratamientos deben ser evaluados en colectivo y de forma individualizada.
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