Con el fin de evaluar la relación entre diferentes umbrales de presión arterial (TA) a las 11-13 semanas y el desarrollo de preeclampsia, investigadores de Reino Unido y Australia analizaron datos resultantes de un estudio de cohorte prospectivo de 2 centros en 137,458 embarazos únicos que dieron a luz a las 24 semanas o más, del 2006 al 2020.
El sitio web Medicina Materno Fetal y Perinatal de nuestra red recomienda este estudio, donde se compararon lecturas de TA en el 1er trimestre con los riesgos de preeclampsia precoz y a término. Se comprobaron si los umbrales de TA alternativos eran predictores más fuertes en ciertos subgrupos.
El resultado primario fue preeclampsia. Aunque un umbral de 140/90 mm Hg se acepta como HTA crónica en el embarazo precoz, un umbral diferente podrÃa estratificar mejor el riesgo de resultados adversos como preeclampsia. Si bien un umbral de 140/90 mmHg fue adecuado para identificar mujeres con mayor riesgo de preeclampsia, hay algunas excepciones donde el umbral 130/80 mm Hg fue mejor para mujeres con IMC < 18,5 kg/m2 y 135/85 mmHg para nulÃparas sin antecedentes de preeclampsia.
No hubo un umbral que descartara completamente el riesgo de preeclampsia. Los autores concluyen que el umbral tradicional de 140/90 mm Hg es apropiado para identificar riesgo de preeclampsia pero, en algunos subgrupos maternos, pueden ser más apropiados umbrales más bajos. Definitivamente, no hay un umbral que garantice la ausencia de preeclampsia.
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