En Cuba, la atención a la epilepsia farmacorresistente no es el resultado de una moda terapéutica ni de un esfuerzo aislado, sino la continuidad de una escuela médica que ha sabido combinar rigor cientÃfico, sensibilidad clÃnica y compromiso social.
En el centro de ese camino se encuentra el trabajo de profesionales como la Dra. C. Aisel Santos Santos, neuróloga dedicada desde hace años al diagnóstico y tratamiento de una de las formas más complejas de la enfermedad: aquella que no responde a los esquemas farmacológicos convencionales y continúa expresándose en crisis que afectan profundamente la calidad de vida de los pacientes.
Desde el Instituto de NeurologÃa y NeurocirugÃa, centro al que se remiten casos de epilepsia farmacorresistente de todo el paÃs, la Dra. Aisel y su equipo asumen un desafÃo mayor: buscar alternativas terapéuticas allà donde los medicamentos no bastan. Esto implica una evaluación exhaustiva y multidisciplinaria que integra estudios como video electroencefalograma prolongado, técnicas de neuroimagen estructurales y funcionales, de psiquiatrÃa y discusión en colectivo.
La cirugÃa de la epilepsia forma parte de la historia de la NeurologÃa y NeurocirugÃa cubanas desde la década de los 70.
Hoy, esa experiencia se mantiene y se renueva, aunque sigue siendo un proceder altamente costoso y complejo, que exige criterios de selección muy precisos. No es casual que la tesis doctoral de la Dra. Aisel se haya centrado en el desarrollo de un modelo pronóstico antes y después de la cirugÃa, orientado a mejorar la toma de decisiones clÃnicas y los resultados terapéuticos.
Pero el abordaje no termina en el quirófano. La práctica clÃnica actual incorpora también otras opciones como la estimulación magnética transcraneal, el estimulador del nervio vago transcutáneo y nuevas alternativas en proceso de implementación, siempre con un enfoque personalizado. Esta mirada integral se extiende, además, a poblaciones especÃficas: la epilepsia en la mujer —en la infancia, durante el embarazo, en la adultez y la vejez— y en pacientes con comorbilidades complejas como enfermedades renales, hepáticas, lupus u otros trastornos sistémicos.
La Dra. Aisel Santos, especialista de II Grado en NeurologÃa, es también jefa del capÃtulo cubano de la International League Against Epilepsy (ILAE) y miembro activo de la Sociedad Cubana de NeurologÃa. Su trayectoria resume una idea esencial para el sistema de salud cubano: la epilepsia no se trata solo controlando crisis, sino comprendiendo a la persona que las padece, su contexto, sus miedos y sus proyectos de vida.
Agradecer la existencia de médicas como ella es, en realidad, reconocer una forma de ejercer la medicina donde la ciencia no se separa de la ética y donde cada avance —por complejo o costoso que sea— se pone al servicio de quienes más lo necesitan. En tiempos de desafÃos tecnológicos y económicos, ese compromiso sigue siendo una de las mayores fortalezas de la neurologÃa cubana.
Por: Mylenys Torres Labrada
