Archivos Anuales 2021

La COVID-19, enfermedad causada por el virus SARS-COV2, ha provocado la muerte de millones de personas en todo el mundo. La alta transmisibilidad es uno de los factores que dificulta considerablemente su contención. El análisis de las cadenas de contagio podría ofrecer elementos de interés, tanto para los estudios virológicos como epidemiológicos. Por otra parte, las ontologías se han convertido en una tecnología ampliamente aceptada para la representación del conocimiento y su correspondiente análisis. En ese sentido, el objetivo de este trabajo fue presentar un modelo ontológico para la representación y el análisis de las cadenas de contagio por COVID-19. La ontología fue desarrollada con el lenguaje OWL (Web Ontology Language), el cual es un lenguaje formal basado en lógicas descriptivas. Por lo tanto, esta propuesta podría ayudar a inferir conocimiento sobre las cadenas de contagios y así contribuir a la lucha que lleva a efecto la comunidad científica contra la COVID-19. La adopción de esta propuesta contribuirá a agilizar el análisis de las cadenas de contagio, así como a profundizar en la búsqueda de rasgos que pudieran pasar inadvertidos utilizando otros enfoques.

Vea el artículo completo en:

Silega-Martínez N, Varén E, Varén A, Rodríguez I. Descripción y análisis de las cadenas de contagio de COVID-19 a partir de las ontologías. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud [Internet]. 2021 [citado 28 Oct 2021]; 32 (3)

La enfermedad COVID-19 provoca de manera desproporcionada la hospitalización o la muerte en pacientes mayores y aquellos con afecciones subyacentes. Sotrovimab es un anticuerpo monoclonal que fue diseñado para prevenir la progresión de la COVID-19 en pacientes de alto riesgo en las primeras etapas del curso de la enfermedad.

En este ensayo en curso, multicéntrico, doble ciego, de fase 3, fueron asignados aleatoriamente, en una proporción de 1: 1, pacientes no hospitalizados con COVID-19 sintomática (≤5 días después del inicio de los síntomas) y al menos un factor de riesgo de progresión de la enfermedad, para recibir una única perfusión de sotrovimab a una dosis de 500 mg, o placebo. El resultado primario de eficacia fue la hospitalización (durante> 24 horas) por cualquier causa o la muerte dentro de los 29 días posteriores a la aleatorización.

En este análisis intermedio preespecificado, que incluyó una población por intención de tratar de 583 pacientes (291 en el grupo de sotrovimab y 292 en el grupo de placebo), 3 pacientes (1%) en el grupo de sotrovimab, en comparación con 21 pacientes (7 %) en el grupo de placebo, tuvieron una progresión de la enfermedad que condujo a la hospitalización o la muerte (reducción del riesgo relativo, 85%; intervalo de confianza del 97,24%, 44 a 96; P = 0,002). En el grupo de placebo, 5 pacientes fueron admitidos en la unidad de cuidados intensivos, incluido 1 que murió el día 29. Se evaluó la seguridad en 868 pacientes (430 en el grupo de sotrovimab y 438 en el grupo de placebo). Los eventos adversos fueron informados por 17% de los pacientes en el grupo de sotrovimab y 19% de los del grupo de placebo; los eventos adversos graves fueron menos frecuentes con sotrovimab que con placebo (en el 2% y el 6% de los pacientes, respectivamente).

Los autores concluyen que entre los pacientes de alto riesgo con COVID-19 leve a moderada, sotrovimab redujo el riesgo de progresión de la enfermedad.

Racotumomab es una vacuna terapéutica basada en un anticuerpo antiidiotípico monoclonal desarrollado por el Centro de Inmunología Molecular de La Habana, Cuba, que está registrado en Cuba y Argentina para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Induce una respuesta inmunitaria humoral y celular específica frente al gangliósido N-glicolil GM3 (NeuGcGM3) presente en las células tumorales, provocando la muerte de estas células.

El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar el uso de la vacuna de racotumomab como terapia secuencial y terapia de segunda línea para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas inoperable en la práctica clínica habitual, fuera del marco de los estudios clínicos, y evaluar la supervivencia general, la supervivencia específica por estadio y la seguridad en estos pacientes.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón no microcítico no apto para tratamiento quirúrgico, que recibieron racotumomab como parte de una terapia secuencial o de segunda línea. La supervivencia global se definió desde el diagnóstico y desde la primera inmunización hasta la muerte.

Se incluyeron 71 pacientes tratados con racotumomab, el 57,7 % (41/71) de los cuales se encontraban en los estadios IIIB y IV de cáncer de pulmón de células no pequeñas. De los pacientes, el 84,5 % (60/71) no presentaron eventos adversos y el 15,5 % (11/71) presentaron reacciones adversas leves. La mediana de supervivencia global fue de 24,5 meses, calculada desde la primera inmunización, 17,2 meses para los que recibieron racotumomab como terapia secuencial y 6,8 meses para los pacientes que habían progresado después de la primera línea de tratamiento.

En conclusión, en la práctica clínica habitual Racotumomab prolongó la supervivencia global en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas tratados en terapia secuencial y en pacientes en estadio IV que recibieron el tratamiento como terapia de segunda línea. La vacuna fue bien tolerada.

Vea el artículo completo en:

Cáceres-Lavernia HH, Nenínger-Vinageras E, Varona-Rodríguez LM, Olivares-Romero YA, Sánchez-Rojas I, Mazorra-Herrera Z, et al. Racotumomab in non-small cell lung cancer as maintenance and second-line treatment. MEDICC Rev. 2021 Jul-Oct;23(3):21–8. DOI: 10.37757/MR2021.V23.N3.5

A partir  de cursos escolares anteriores se ha propuesto la incorporación de algunos temas a los programas de estudio de la disciplina Medicina General Integral (MGI). Entre ellos está la puericultura por ser un contenido fundamental, dirigido a proteger la salud y promover un crecimiento y desarrollo acorde con las potencialidades genéticas del niño.

El sitio web cubano de Puericultura propone la lectura del artículo Propuesta de modificaciones al tratamiento del contenido Puericultura en el Plan “D” de Medicina, de la autora Ana Iris Prieto Peña, publicado en 2021 en la Revista Médica Electrónica.