Archivos Anuales 2021

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 31 de agosto


Al cierre del día de ayer, 30 de agosto, Cuba reportó 6 mil 342 nuevos casos de COVID-19, 84 fallecidos y 7 mil 626 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 96 mil 653 pacientes, sospechosos 56 mil 853, en vigilancia 4 mil 312 y confirmados activos 35 mil 488.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 43 mil 834 muestras, resultando 6 mil 342 positivas. El país acumula 7 millones 935 mil 443 de muestras realizadas y 652 mil 855 positivas.

De los 6 mil 342 casos diagnosticados:

– 6 mil 312 fueron contactos de casos confirmados
– 19 tienen fuente de infección en el extranjero
– 11 no tienen fuente de infección precisada
– El 4.7% (295) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3 mil 246; sexo masculino: 3 mil 096

Por edades:

– menores de 20 años: mil 597
– de 20 a 39 años: mil 649
– de 40 a 59 años: mil 784
– más de 60: mil 312

De los 652 mil 855 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 35 mil 488, de ellos 35 mil 057 con evolución clínica estable. Hasta el momento se acumulan 5 303 fallecidos (84 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 612 mil 007 pacientes recuperados (93,7%) (7 mil 626 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 431 pacientes confirmados, de ellos 148 en estado crítico y 283 en estado grave.


Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 834 casos

  • Consolación del Sur: 162 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 14 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 74 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 139 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Pinar del Río: 137 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 238 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 60 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 222 casos

  • Alquízar: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 19 (18 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Bauta: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 23 (22 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Candelaria: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 29 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 29 (28 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Cristóbal: 36 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 761 casos

  • Habana del Este: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Arroyo Naranjo: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 72 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 65 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 64 (63 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guanabacoa: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 47 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 78 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de la Revolución: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 15 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 37 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 336 casos

  • Batabanó: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Jaruco: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 8 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 132 (131 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 26 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 125 casos

  • Calimete: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 12 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 485 casos

  • Abreus: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cienfuegos: 344 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 80 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 6 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 530 casos

  • Caibarién: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Corralillo: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua la Grande: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 210 (209 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Santo Domingo: 24 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 437 casos

  • Cabaiguán: 37 (36 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Fomento: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 42 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 269 (265 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Taguasco: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Ciego de Ávila: 379 casos

  • Baraguá: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 85 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 12 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 393 casos

  • Camagüey: 164 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 23 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 295 casos

  • Amancio: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Las Tunas: 134 (131 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Majibacoa: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 38 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 40 (contactos de casos confirmados).

Granma: 252 casos

  • Bartolomé Masó: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 113 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Campechuela: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Río Cauto: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 11 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 502 casos

  • Banes: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 302 (299 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Mayarí: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 62 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 455 casos

  • Contramaestre: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 25 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 21 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 31 (25 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 38 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 186 (184 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Songo La Maya: 19 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 336 casos

  • Baracoa: 208 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 3 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Guantánamo: 66 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 14 (12 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Maisí: 17 (16 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Niceto Pérez: 2 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 30 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 217 millones 866 mil 257 los casos confirmados (+ 664 mil 118) con 18 millones 631 mil 545 casos activos y 4 millones 522 mil 919 fallecidos (+ 8 mil 67) para una letalidad de 2,08% (=).

En la región de las Américas se reportan 84 millones 797 mil 813 casos confirmados (+ 321 mil 363), el 38,92% del total de casos reportados en el mundo, con 10 millones 165 mil 812 casos activos y 2 millones 121 mil 913 fallecidos (+ 2 mil 636) para una letalidad de 2,5% (-0,01).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Mirada a la COVID-19 en Cuba desde la anatomía patológica

Entender en toda su dimensión cómo se comporta la COVID-19 y cuánto daño puede causar a una persona resulta imprescindible para establecer el mejor tratamiento, tanto en la etapa clínica como durante la convalecencia.

En esta aspiración es vital mirar de cerca la enfermedad y relacionar cada paso de su evolución, principalmente cuando fallecen los pacientes, para determinar hasta qué punto se extendió el virus por el organismo, hasta dónde llegaron las lesiones y cuál fue su respuesta.

Detrás de esa mirada acuciosa se encuentra un equipo de expertos en anatomía patológica que cada martes y jueves, desde abril de 2020, se reúne en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, en La Habana, para analizar las autopsias de los fallecidos por COVID-19 que llegan desde varios centros del país y, a partir del criterio conjunto, establecer un diagnóstico más calificado desde el punto de vista científico.

Este Grupo Temporal de Anatomía Patológica, perteneciente al Ministerio de Salud Pública, lo integran los doctores en ciencias y académicos Israel Borrajero Martínez, José Hurtado de Mendoza Amat, Teresita Montero González, Virginia Capó de Paz, Laura López Marín y Carlos Domínguez Álvarez, quienes hasta este mes han estudiado unas 322 autopsias, realizadas en los hospitales “Dr. Luis Díaz  Soto” (conocido como Naval) y “Salvador Allende”, de La Habana; “Mario Muñoz Monroy”, de Matanzas; “Manuel Fajardo”, de Santa Clara; y “Amalia Simoni”, de Camagüey.

Una de las instituciones que analiza mayor número de autopsias es el Hospital Naval, donde desde el inicio del 2021 y hasta el 20 de agosto se habían efectuado 320 -aunque no todas han sido analizadas por el Grupo Temporal-, cifra muy superior a las del 2020, cuando se realizaron 169 y solo 25 de ellas correspondían a casos positivos.

Teniente Coronel Dra. Teresita Montero González, jefa del Centro de Desarrollo

La Teniente Coronel Teresita Montero González, jefa del Centro de Desarrollo del hospital, contó que en un primer momento solo se efectuaban las necropsias a los pacientes sospechosos por el peligro que implica el SARS-CoV-2 y el poco conocimiento que se tenía de la enfermedad, pero luego comenzaron con los positivos.

“Planteamos que el equipo de anatomía patológica tenía experiencia en el análisis de casos de VIH y la gripe H1N1, contábamos con las capacidades y así lo hicimos, cumpliendo siempre con las medidas de bioseguridad”, expresó la primera especialista de la materia en las Fuerzas Armadas Revolucionarias.

Al principio solo eran dos doctoras que se encargaban del peligroso procedimiento, acompañadas, desde el laboratorio, por dos técnicos y un grupo de reclutas que ayudaban sin manipular las muestras. Después se incorporaron otros especialistas y así también ocurrió en el resto del país, en la medida en que se ha ido conociendo la enfermedad.

“El trabajo de las autopsias ha sido como pasar un posgrado porque estamos redescubriendo muchas cosas de este padecimiento y el aporte ha sido muy importante”, comentó la doctora acostumbrada, desde la aparición del fenómeno, a pocas horas de descanso y a solo un día libre cada quincena.

Dr. Jose Hurtado de Mendoza Amat, Profesor Consultante Anatomía Patológica en Hospital Hemanos Hameijeiras

José Hurtado de Mendoza Amat, especialista de II Grado en Anatomía Patológica y Profesor Titular y Consultante del mismo hospital, explicó que el daño producido por la COVID-19 es similar al observado en otras enfermedades asociadas a la respuesta inflamatoria sistémica, pero la intensidad de las lesiones en este caso es mucho mayor.

“El año pasado la COVID-19 fue la causa básica de muerte en aproximadamente el 48 por ciento de los estudiados, pero este año ese porcentaje ha aumentado hasta 68 a partir de la circulación de las nuevas variantes, lo cual ratifica que se trata de una enfermedad sumamente mortífera”, señaló Israel Borrajero Martínez, Profesor de Mérito de la Universidad Médica de La Habana y presidente de Honor de la Sociedad Cubana de Anatomía Patológica.

Aunque los estudios continúan, los expertos han podido determinar algunos resultados parciales que se han ido publicando en revistas de alcance internacional.

¿Cuáles son las evidencias obtenidas?

A partir de la toma de muestra de algunos tejidos se han evidenciado lesiones en el pulmón como las más frecuentes y significativas -mayores complicaciones y letalidad-, aunque todo el organismo se afecta al encontrarse también daños en el riñón, corazón, encéfalo y el aparato digestivo en general.

Ya no se habla de la COVID-19 como una enfermedad respiratoria sino vascular, porque los receptores del patógeno están presentes no solo en el aparato respiratorio, sino en las células epiteliales y endoteliales, lo cual explica que varios órganos sufran algún tipo de deterioro.

En el caso del Hospital Naval se ha logrado realizar el estudio del encéfalo, lo que ha permitido complementar la evolución de la enfermedad con mayor integralidad e identificar causas de muerte relacionadas con lesiones cerebrales.

Con relación al pulmón, desde el mes de abril de 2021 se han visto cambios que denotan la agresividad de la variante Delta y se hallaron afectaciones que datan de un tiempo superior al momento del diagnóstico, el ingreso y la atención médica, por lo cual se entiende que los individuos estaban enfermos varios días antes de ser pesquisados o detectados y arribaron al sistema de salud en un estadio muy avanzado de la enfermedad.

Algunos de los analizados tenían rasgos sicklémicos que no los conocían en vida y aparecieron a partir de la pesquisa post mortem, lo que se convierte en una complicación de la COVID-19 ante una de las características de la enfermedad: la hipoxia o la demanda de oxígeno.

Internacionalmente ese fenómeno se describe como una “anoxia feliz”, es decir, las personas tienen falta de aire, pero no le dan importancia y llegan tarde a recibir atención especializada, varias veces confunden el padecimiento con un catarro y pueden complicar su estado y afectar a su familia.

Por otra parte, este coronavirus tiene gran repercusión en los riñones, incluso sin lesiones aparentes, pues prácticamente todos los casos analizados tienen algún tipo de daño renal. En particular, la enfermedad renal crónica ha sido una comorbilidad que compromete la vida de muchos pacientes.

Los jóvenes fallecidos por el virus generalmente tenían comorbilidades, eran diabéticos o hipertensos y no lo sabían, padecimientos asociados a trastornos morfológicos como la obesidad, el sobrepeso o la delgadez extrema.

En cuanto a las embarazadas la respuesta inflamatoria desencadenada por la COVID-19 supone un riesgo mayor, porque las gestantes habitualmente padecen una inflamación en el segundo trimestre de la gestación que se agrava con la generada por el virus, a ello se suma que muchas al comenzar los síntomas no acuden de inmediato al médico.

Al descontrolarse la respuesta inflamatoria sistémica se produce una disfunción inmunológica y la consecuente tormenta de mediadores que da lugar al daño multiorgánico, presente en el 70,3 por ciento de las autopsias revisadas, donde la COVID-19 fue la causa básica de muerte.

Como terapéutica básica e inmediata ante esa situación se plantea el uso de inmunomoduladores y oxigenación donde el ozono puede ser una variante importante, siempre que se administre por la vía y en las dosis adecuadas.

En relación a las personas vacunadas y a los menores de edad aún no existen resultados concluyentes, debido a que se han analizado muestras de pocos pacientes, aunque en estos casos siguen influyendo las comorbilidades que empeoran el cuadro clínico. Los niños estudiados presentaron enfermedades de base que comprometieron su estado de salud y las lesiones no se relacionaron con la acción del virus.

De igual forma, las lesiones identificadas han estado presentes en pacientes fallecidos tanto con una prueba de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) negativa como positiva, pues los especialistas coinciden en que este resultado no determina la muerte o no por COVID-19, sino que depende del daño morfológico que se encuentre en los pulmones de los pacientes.

Muchos de ellos, con tiempo de PCR negativo, muestran indiscutibles alteraciones provocadas por el virus en sus pulmones y que comprometen todas sus estructuras morfológicas.

 Secuelas: un problema a futuro

Al acrecentarse la agresividad del SARS-CoV-2 debido a la presencia de variantes genéticas con mayor patogenicidad y ser más intensas las lesiones multiorgánicas se prevé que la convalecencia de los pacientes también se agrave y sean más frecuentes otras enfermedades en el futuro.

En el país alrededor del 90 por ciento de los infectados se ha recuperado de la enfermedad, sin embargo, los expertos refieren que es necesario prepararse para las complicaciones que pudieran quedar.

Sustentado en las transformaciones metaplásicas y atípicas encontradas en varios casos estudiados, el daño pudiera derivar en cáncer o en el síndrome de Guillain-Barré, que también ha acompañado a otros padecimientos virales; además pudieran presentarse lesiones renales, hepáticas y cerebrales relacionadas con el coronavirus.

Asimismo, hay lesiones que aún no se conocen y sobre las que actualmente se investiga, así como existen personas que nunca desarrollarán la cantidad de anticuerpos esperados contra el patógeno, entre ellos los ancianos, quienes por su inmunosenescencia cuentan con un sistema inmune bajo.

Este aspecto se ha incluido en las investigaciones científicas realizadas de conjunto con varias instituciones, entre ellas el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología.

La transmisión de la COVID-19 tiene un fuerte componente social, de ahí la importancia de mantener los cuidados, incluso después de la vacunación y especialmente en los hogares donde viven personas mayores, niños o embarazadas.

Continuar con el uso correcto de la mascarilla sanitaria, cumplir con las medidas higiénicas y de distanciamiento y garantizar la ventilación de los espacios constituyen en estos momentos las mejores formas de protegernos a medida que avanza la inmunización en el país, la cual evitará que mayor número de personas lleguen a la gravedad y fallezcan.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 30 de agosto

Al cierre del día de ayer, 29 de agosto, Cuba reportó 6 mil 075 nuevos casos de COVID-19, 75 fallecidos y 7 mil 535 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 95 mil 949 pacientes, sospechosos 54 mil 859, en vigilancia 4 mil 234 y confirmados activos 36 mil 856.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 46 mil 364 muestras, resultando 6 mil 075 positivas. El país acumula 7 millones 891 mil 609 de muestras realizadas y 646 mil 513 positivas.

De los 6 mil 075 casos diagnosticados:

– 6 mil 042 fueron contactos de casos confirmados
– 18 tienen fuente de infección en el extranjero
– 15 no tienen fuente de infección precisada
– El 4.7% (290) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3 mil 258; sexo masculino: 2 mil 817

Por edades:

– menores de 20 años: mil 531
– de 20 a 39 años: mil 537
– de 40 a 59 años: mil 717
– más de 60: mil 290

De los 646 mil 513 pacientes diagnosticados con la enfermedad se mantienen ingresados 36 mil 856, de ellos 36 mil 439 con evolución clínica estable. Hasta el momento se acumulan 5 219 fallecidos (75 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 604 mil 381 pacientes recuperados (93,4%) (7 mil 535 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 417 pacientes confirmados, de ellos 143 en estado crítico y 274 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 867 casos

  • Consolación del Sur: 242 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 19 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 98 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 67 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 278 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 6 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 114 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 173 casos

  • Alquízar: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Bauta: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Guanajay: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Güira de Melena: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 31 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 37 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 764 casos

  • Arroyo Naranjo: 65 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 85 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 62 (61 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Lisa: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de la Revolución: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 18 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 39 (37 contactos de casos confirmados y 2 importados).

Mayabeque: 349 casos

  • Batabanó: 78 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Quvicán: 23 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 85 (83 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 68 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 123 casos

  • Calimete: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Los Arabos: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 10 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 496 casos

  • Abreus: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 326 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 23 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 402 casos

  • Caibarién: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua la Grande: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 173 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 37 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 449 casos

  • Cabaiguán: 39 (38 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Fomento: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jatibonico: 71 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 190 (contactos de casos confirmados).
  • Taguasco: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 38 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 82 (80 contactos de casos confirmados y 2 importados).

Ciego de Ávila: 364 casos

  • Baraguá: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 71 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 77 (75 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Ciro Redondo: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 32 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 411 casos

  • Camagüey: 239 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 9 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 418 casos

  • Amancio: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 130 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 133 (contactos de casos confirmados).

Granma: 259 casos

  • Bayamo: 127 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Manzanillo: 54 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 34 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 278 casos

  • Báguanos: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cueto: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Frank País: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Holguín: 96 (contactos de casos confirmados).
  • Mayarí: 63 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 8 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 360 casos

  • Contramaestre: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 11 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 24 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 68 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 46 (37 contactos de casos confirmados y 9 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 102 (94 contactos de casos confirmados y 8 importados).
  • Songo La Maya: 19 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 362 casos

  • Baracoa: 208 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 6 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 18 (16 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Maisí: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Manuel Tames: 30 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 18 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 29 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 217 millones 202 mil 139 los casos confirmados (+ 454 mil 121) con 18 millones 590 mil 337 casos activos y 4 millones 514 mil 852 fallecidos (+ 7 mil 12) para una letalidad de 2,08% (=).

En la región de las Américas se reportan 84 millones 476 mil 450 casos confirmados (+ 86 mil 964) , el 38,89% del total de casos reportados en el mundo, con 10 millones 22 mil 540 casos activos y 2 millones 119 mil 277 fallecidos (+ 1 mil 281) para una letalidad de 2,51% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Más de 700 millones de personas con hipertensión sin tratar

El número de adultos de entre 30 y 79 años con hipertensión ha aumentado de 650 millones a 1280 millones en los últimos treinta años, según el primer análisis mundial exhaustivo de las tendencias de la prevalencia, la detección, el tratamiento y el control de la hipertensión- en inglés, dirigido por el Imperial College de Londres y la Organización Mundial de la Salud (OMS) y publicado hoy en The Lancet. Casi la mitad de estas personas no sabían que tenían hipertensión.

La hipertensión aumenta considerablemente el riesgo de padecer enfermedades cardíacas, cerebrales y renales, y es una de las principales causas de muerte y enfermedad en todo el mundo. Puede detectarse fácilmente midiendo la tensión arterial, en casa o en un centro de salud, y a menudo puede tratarse eficazmente con medicamentos de bajo costo.

El estudio, realizado por una red mundial de médicos e investigadores, abarcó el periodo 1990-2019. Se utilizaron datos de medición y tratamiento de la tensión arterial de más de 100 millones de personas de entre 30 y 79 años de 184 países, que en conjunto cubren el 99% de la población mundial, lo que lo convierte en la revisión más completa de las tendencias mundiales de la hipertensión hasta la fecha.

Al analizar esta enorme cantidad de datos, los investigadores descubrieron que hubo pocos cambios en la tasa general de hipertensión en el mundo desde 1990 hasta 2019, pero la carga se ha desplazado de las naciones ricas a los países de ingresos bajos y medianos. La tasa de hipertensión ha disminuido en los países ricos —que ahora tienen por lo general algunas de las tasas más bajas—, pero ha aumentado en muchos países de ingresos bajos o medianos.

Como resultado de ello, el Canadá, el Perú y Suiza tuvieron una de las menores prevalencias de hipertensión a nivel mundial en 2019, mientras que algunas de las tasas más altas se observaron en la República Dominicana, Jamaica y el Paraguay para las mujeres y en Hungría, el Paraguay y Polonia para los hombres. (En las notas para los redactores figuran los desgloses y la clasificación de los países).

Aunque el porcentaje de personas con hipertensión ha cambiado poco desde 1990, el número de personas con hipertensión se duplicó hasta alcanzar los 1280 millones. Esto se debió principalmente al crecimiento de la población y al envejecimiento. En 2019, más de mil millones de personas con hipertensión (el 82% de todas las personas con hipertensión del mundo) vivían en países de ingresos bajos y medianos.

Importantes lagunas en el diagnóstico y el tratamiento

Aunque es sencillo diagnosticar la hipertensión y relativamente fácil tratarla con fármacos de bajo costo, el estudio reveló importantes lagunas en el diagnóstico y el tratamiento. Alrededor de 580 millones de personas con hipertensión (el 41% de las mujeres y el 51% de los hombres) desconocían su afección porque nunca fueron diagnosticados.

El estudio también indicó que más de la mitad de las personas (el 53% de las mujeres y el 62% de los hombres) con hipertensión, es decir, un total de 720 millones de personas, no recibían el tratamiento que necesitaban. La tensión arterial estaba controlada, es decir, los medicamentos mantenían eficazmente la tensión arterial en intervalos normales, en menos de una de cada cuatro mujeres y uno de cada cinco hombres con hipertensión.

El profesor Majid Ezzati, autor principal del estudio y Profesor de Salud Medioambiental Mundial en la Escuela de Salud Pública del Imperial College de Londres, dijo: «Casi medio siglo después de que empezáramos a tratar la hipertensión, que es fácil de diagnosticar y tratar con medicamentos de bajo costo, el hecho de que tantas personas con hipertensión en el mundo sigan sin recibir el tratamiento que necesitan constituye un fracaso de la salud pública.»

Los hombres y mujeres del Canadá, Islandia y la República de Corea eran los que tenían más probabilidades de recibir medicación para tratar y controlar eficazmente su hipertensión: más del 70% de los hipertensos recibían tratamiento en 2019.

Comparativamente, los hombres y mujeres de África subsahariana, de Asia central, meridional y sudoriental y de las naciones insulares del Pacífico son los que menos probabilidades tienen de recibir medicación. Las tasas de tratamiento estaban por debajo del 25% para las mujeres y del 20% para los hombres en varios países de estas regiones, lo que crea una enorme desigualdad mundial en el tratamiento.

Resulta alentador que algunos países de ingresos medianos hayan ampliado con éxito el tratamiento y estén logrando mejores tasas de tratamiento y control que la mayoría de los países de ingresos altos. Por ejemplo, Costa Rica y Kazajstán tienen ahora tasas de tratamiento más altas que la mayoría de los países de ingresos altos.

El Dr. Bin Zhou, un investigador de la Escuela de Salud Pública del Imperial College de Londres que dirigió el análisis, dijo: «Aunque las tasas de tratamiento y control de la hipertensión han mejorado en la mayoría de los países desde 1990, apenas se han producido cambios en gran parte del África subsahariana y las naciones insulares del Pacífico. Los financiadores internacionales y los gobiernos nacionales deben dar prioridad a la equidad mundial en el tratamiento de este importante riesgo para la salud que afecta a todo el mundo.»

Nueva directriz de la OMS para el tratamiento de la hipertensión

En la directriz de la OMS para el tratamiento farmacológico de la hipertensión en adultos (WHO Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults), publicada también hoy, se ofrecen nuevas recomendaciones para ayudar a los países a mejorar el tratamiento de la hipertensión.

El Dr. Taskeen Khan, del Departamento de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, que dirigió la elaboración de la directriz, dijo: «La nueva directriz mundial sobre el tratamiento de la hipertensión, la primera en 20 años, ofrece las orientaciones basadas en la evidencia más actuales y pertinentes sobre la iniciación del tratamiento farmacológico de la hipertensión en los adultos.»

Las recomendaciones abarcan el nivel de tensión arterial con el que hay que empezar a tomar la medicación, el tipo de medicamento o la combinación de medicamentos que hay que utilizar, el nivel de tensión arterial que hay que lograr y la frecuencia con la que hay que hacer controles de seguimiento de la tensión arterial. Además, la directriz sienta las bases de cómo los médicos y otros trabajadores de la salud pueden contribuir a mejorar la detección y el tratamiento de la hipertensión.

La Dra. Bente Mikkelsen, Directora del Departamento de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, añadió: «La necesidad de tratar mejor la hipertensión tiene una importancia insoslayable. Siguiendo las recomendaciones de esta nueva directriz, aumentando y mejorando el acceso a la medicación para la tensión arterial, identificando y tratando las comorbilidades como la diabetes y las cardiopatías preexistentes, promoviendo dietas más saludables y la actividad física regular, y controlando más estrictamente los productos de tabaco, los países podrán salvar vidas y reducir los gastos de salud pública.»

Vea el artículo en:

Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Zhou, Bin et al. The Lancet, Volume 0, Issue 0. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1

La OPS anuncia una nueva plataforma de colaboración para impulsar la producción regional de vacunas contra la COVID-19

La directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa F. Etienne, indicó que la grave escasez de vacunas contra la COVID-19 en América Latina y el Caribe es una “llamada de atención” para aumentar la producción regional de vacunas y anunció una nueva plataforma para alcanzar tal objetivo.

“Esta semana, la OPS iniciará una plataforma para impulsar los esfuerzos de fabricación de vacunas a nivel regional, comenzando con la primera de una serie de reuniones para promover una mayor coordinación entre los países e incorporar socios tanto públicos como privados para convertir esta idea en realidad”, afirmó la doctora Etienne durante la sesión informativa semanal de la OPS.

Al explicar el propósito de la nueva plataforma, la directora de la OPS subrayó que “la producción limitada y la distribución desigual de las vacunas» comprometen la respuesta a la pandemia en la región y “ponen en muy alto riesgo la salud pública”. La dependencia hacia las importaciones hace que América Latina y el Caribe sean más vulnerables, añadió. “Nuestra región importa diez veces más productos farmacéuticos de los que producimos”.

“Creo que la actual crisis de vacunación contra la COVID-19 debe ser una llamada de atención para que ampliemos la producción farmacéutica regional y podamos estar al frente de nuestras propias respuestas a la pandemia”, agregó.

El pasado 27 de agosto, líderes de instituciones financieras mundiales, gobiernos y organismos de salud pública se reunieron para discutir sobre la plataforma, la cual fomentará la investigación e incentivará el desarrollo y la fabricación de tecnologías de salud.

La doctora Etienne destacó que “la OPS ya está encabezando iniciativas para ayudar a reducir nuestra dependencia de las importaciones farmacéuticas”.

La OPS está trabajando con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus socios para introducir en la región la tecnología ARNm de vacunas, que es altamente eficaz. Hasta ahora, más de 30 empresas e instituciones públicas y privadas han expresado su deseo de participar en la transferencia de tecnología, y la OPS está en el “proceso de identificar las propuestas más prometedoras”, manifestó Etienne.

El objetivo es aprovechar las capacidades de producción existentes que puedan contribuir a la fabricación de vacunas ARNm en las Américas. La visión es poder beneficiar a toda la región, con una producción farmacéutica regional y una distribución de vacunas por parte del Fondo Rotatorio de la OPS a todos los países.

Sólo alrededor del 23% de la población de América Latina y el Caribe ha completado su esquema de vacunación y en muchos países la cobertura es mucho menor. “Al igual que los fabricantes se adaptaron rápidamente para producir algunos de los equipos de protección personal y ventiladores que nuestra región necesitaba en los primeros momentos de la pandemia, debemos llevar el mismo espíritu de colaboración a la producción de vacunas en la región”, expresó la directora de la OPS.

Recalcando que la inversión es clave, la doctora Etienne refirió que el Banco Interamericano de Desarrollo, el Banco Mundial y otros socios ya han expresado su deseo de ayudar a las Américas a ampliar su producción farmacéutica.

“Los valores de panamericanismo y solidaridad de la región pueden ayudarnos a fortalecer la producción farmacéutica”, señaló. “Las inversiones que hagamos hoy no sólo nos ayudarán a superar esta pandemia más rápidamente, sino que también sentarán las bases para hacer frente a futuras crisis sanitarias, así que no tenemos tiempo que perder”.

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