Archivos Anuales 2022

Primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba

La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial. En la década de los años 70 del pasado siglo xx aumentó la incidencia en Cuba, principalmente en trabajadores agrícolas. En Camagüey se produjo un brote que llevó a establecer el Programa Nacional de Control de la Leptospirosis Humana, puesto en vigor por los Ministerios de Salud Pública y la Agricultura. En 1982 investigadores de la Dirección Nacional de Zoonosis realizaron un ensayo clínico para evaluar inmunogenicidad y reactogenicidad de una vacuna antileptospirósica humana del Instituto de Sueros y Vacunas de Stávropol.

El objetivo de la presente revisión es reconstruir los primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba.

Se utilizó el método historiográfico. Los datos se obtuvieron en las bases de datos: Infomed, Dialnet, Medigraphic, Medline y Scielo.

Hace cuarenta años científicos cubanos realizaron los estudios iniciales sobre inmunogenicidad y reactogenicidad de una vacuna procedente de la pretérita Unión Soviética. Las recomendaciones de la investigación se cumplieron. Se realizó la vacunación a grupos de riesgo en la población, principalmente trabajadores agrícolas y se logró una vacuna con cepas autóctonas de leptospiras. Los datos expuestos sobre los primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba tienen relevancia para la historiografía médica por los aportes a la salud pública, prioridad del Estado cubano.

Ver el texto completo en:

Abreu-Ugarte J. Primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2022; 59 Disponible en: http://revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/1172/1137

Guía metodológica de investigación para el desarrollo de un fitomedicamento

La Editorial Ciencias Médicas presenta Guía metodológica de investigación para el desarrollo de un fitomedicamento, obra de un grupo de especialistas altamente calificados que llena un vacío en la metodología de investigación vinculada a las plantas medicinales, pues enfoca el proceso de investigación de estos productos naturales como ciclo completo, desde la idea hasta la comercialización del producto, pasando por todos los procesos de investigación, preclínica, clínica y de poscomercialización, imprescindible para garantizar la eficacia/efectividad y la seguridad del producto médico en su uso en la asistencia médica.

Está concebido con un enfoque práctico que permite su aplicación en grupos de investigación de altos niveles científicos y tecnológicos, como son los centros de investigación-producción, o en grupos vinculados a esta temática en la diferentes universidades.

La publicación de este texto permitirá que se convierta en un documento de trabajo de todos los que están convencidos del arsenal terapéutico que encierra la amplia flora medicinal existente, pero que debe someterse a un riguroso proceso de investigación para que esta sea una opción terapéutica para la prevención y tratamiento de los problemas de salud que enfrenta la población cubana, y tributarios a su inclusión en el cuadro básico de medicamentos.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder a la presentación del libro, así como a las versiones disponibles en los formatos PDF (4,6 MB) y EPUB (2,2 MB), donde podrá realizar los comentarios que considere; además, se brinda la información de Cómo citar esta obra.

También, el texto completo en los formatos PDF y EPUB está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

4 de septiembre: Día Mundial de la Salud Sexual

El 4 de septiembre del 2010 la Asociación Mundial para la Salud Sexual (World Association for Sexual Health, WAS) anunció el establecimiento del Día Mundial de la Salud Sexual. En esta primera ocasión se celebró con el tema «Salud sexual es mucho más que hablar de eso… un diálogo intergeneracional». La WAS agrupa 82 instituciones representantes a su vez, de una amplia gama de asociaciones profesionales, organizaciones no gubernamentales, organizaciones humanitarias, universidades e individuos. Incluye diversos temas como medicina, psicología, educación de la sexualidad, promoción de la salud, sociología y antropología.

La WAS sostiene relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y la Federación Internacional de Planificación Familiar. Tiene también vínculos con UNFPA; Unesco, y otras organizaciones internacionales. Su misión es promover la salud sexual, abogar por los derechos sexuales y alentar la participación de todas las personas sin discriminación ni prejuicio.

Esta celebración pretende ser una forma de vincular la acción con la promoción de una discusión abierta e informada sobre un aspecto fundamental del ser humano: su sexualidad y sus derechos sexuales. Su objetivo fundamental es difundir la información sobre sobre estos temas con basamento científico y especializado.

La salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional, mental y social en relación con la sexualidad; no es simplemente la ausencia de enfermedad, disfunción o enfermedad. La salud sexual requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia». Para que la salud sexual se logre y mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud.

Organización Mundial de la Salud, 2002

Por su parte, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha definido la salud sexual como «la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad».

Ambos organismos consideran que, para que pueda lograrse y mantenerse la salud sexual, deben respetarse los derechos sexuales de todas las personas.

Este año 2022, el tema de la celebración es: ¡Hablemos del placer!, considerando que el placer es una parte importante de la salud sexual, la cual, a su vez, es fundamental para la salud y el bienestar en general.

Tal y como está formulado en la «Declaración de la WAS», el significado de placer sexual es complejo, multifacético y diverso. Esto es, los sentimientos en torno al placer sexual son subjetivos, se construyen socialmente y pueden incluir distintas actividades. Los componentes biológicos del placer incluyen, entre otros, las respuestas de los órganos del sistema nervioso, las hormonas y el flujo sanguíneo genital. Mientras que las conceptualizaciones del pasado han hecho hincapié en los aspectos fisiológicos y genitales del placer sexual, las concepciones más recientes consideran que el placer tiene conexiones emocionales, cognitivas, físicas y además entre la mente y el cuerpo.

La Asociación Mundial para la Salud Sexual exhorta a todos los gobiernos, organismos intergubernamentales y no gubernamentales, instituciones académicas, autoridades de salud y educación, promotores de la salud, profesionales que trabajan en el área de sexualidad, activistas, medios de comunicación, actores del sector privado y la sociedad en general, y en particular, todos los miembros de la WAS a:

  1. Promover el placer sexual en las leyes y la política pública como parte fundamental de la salud sexual y el bienestar, basado en los principios de los derechos sexuales entendidos como derechos humanos, incluida la autodeterminación, la no discriminación, la privacidad, la integridad corporal y la igualdad.
  2. Reconocer que importantes barreras a la expresión sexual y a la experiencia de placer tienen sus raíces en diversos sistemas de políticas públicas y de marcos legales; y de usos y costumbres desde la cultura y la injusticia económica. Estas barreras se manifiestan en innumerables formas desde coerción explícita a arraigos culturales menos obvios, pero igualmente perjudiciales que conllevan sentimientos de vergüenza estigma y culpa. El liderazgo de las instituciones es esencial para identificar las barreras en un nivel social ya sean basadas en leyes o normas y expectativas culturales, y promoviendo discusiones abiertas y efectivas para facilitar el cambio.

Ver más información en:

Clínica Virtual: contribución de la Universidad Virtual de Salud a la formación de profesionales

La formación de los profesionales de la salud se basa en el principio del estudio-trabajo, que adopta las denominaciones de Educación en el Trabajo, en la enseñanza de pregrado, y Proceso de Alto Grado de Creatividad y Autonomía, en el posgrado. Aunque los tipos principales de educación en el trabajo tienen características especiales en cuanto a objetivos y organización, cada uno de ellos se basa en el método de solución de problemas, se enmarcan predominantemente en el método clínico y constituyen el modo de actuación de los profesionales de la salud.

La Clínica Virtual de Salud es un constructo docente gestionado por la Universidad Virtual de Salud donde se transmiten saberes y buenas prácticas a través de redes virtuales, agrupadas en sus diferentes secciones:

Discusión diagnóstica: se corresponde con un tipo de educación en el trabajo, de igual nombre, que tiene como objetivo desarrollar el raciocinio necesario para integrar y evaluar los datos encontrados en la anamnesis, el examen físico y los exámenes complementarios de un paciente, a la luz de los conocimientos teóricos y de la información pertinente para el diagnóstico, pronóstico y plan terapéutico. De esta manera, se identifica el fenómeno, se establece una hipótesis diagnóstica por medio de las investigaciones adecuadas, revisión del cuadro clínico original, establecimiento de un pronóstico y de un plan terapéutico o de cuidados.

Estudios de casos: en la Clínica Virtual están dirigidos principalmente a la formación profesional. Son presentaciones de casos-problema que desarrollan habilidades en el diagnóstico y solución de problemas, partiendo de objetivos definidos que pueden ser aplicados en los diferentes Centros de Educación Médica. Los casos y situaciones problémicas tributarios de esta sección deben ser los de mayor prioridad dentro del Sistema nacional de Salud. Los autores del caso hacen un primer comentario sobre la condición que presenta el paciente utilizando la bibliografía actualizada a nivel internacional. Se pueden citar algunas referencias bibliográficas. A partir de este comentario se inicia la discusión.

Clínica patológica: es una modalidad de la discusión diagnóstica que se realiza bajo la dirección de un profesor de Anatomía Patológica, pero se diferencia de la anterior en que el caso es un paciente fallecido. Cumple objetivos relacionados con el diagnóstico y análisis de la evolución clínica y terapéutica seguida con un paciente y los resultados obtenidos en los estudios anatomopatológicos diagnósticos, lo cual permite la retroalimentación al pensamiento clínico. Se puede discutir un caso estudiado post mortem o por biopsia. Constituye el método más objetivo para el diagnóstico de una enfermedad.

Vea más sobre esta modalidad y cómo contribuir en:

Manual Metodológico. Universidad Virtual de Salud. Capítulo 6. Metodología para la clínica virtual

Recomendaciones para la detección y el diagnóstico por laboratorio de infecciones por arbovirus en la Región de las Américas

La infección causada en el ser humano por los arbovirus, como los del dengue, la fiebre amarilla, el chikunguña y el Zika, se produce a través de la picadura de artrópodos hematófagos (mosquitos, garrapatas y jejenes, entre otros). Hay más de 100 tipos de arbovirus y la gravedad de las infecciones que estos desencadenan varía desde asintomática hasta potencialmente mortal.

Los brotes causados por estos virus son cada vez más comunes en las regiones tropicales y subtropicales, incluida gran parte de la Región de las Américas, lo que los convierte en un tema de preocupación a nivel internacional. Según la Organización Mundial de la Salud, casi 4000 millones de personas viven en zonas donde los arbovirus plantean actualmente una amenaza para la salud pública.

En esta publicación se presentan recomendaciones técnicas para los laboratorios de salud pública que participan en el diagnóstico y la vigilancia de los arbovirus. En ella se incluyen los tipos de muestras más útiles para diagnosticar infecciones; se enumeran los conjuntos de datos clínicos mínimos para la rotulación y el análisis de muestras; y se describen las mejores prácticas para el procesamiento y la manipulación de muestras, junto con los flujos de trabajo recomendados y las consideraciones de bioseguridad.

Las pruebas más adecuadas para cada uno de los arbovirus más comunes se presentan con los algoritmos recomendados para el diagnóstico. Se incluyen tanto los métodos de diagnóstico directo, a través de la detección genómica, la detección de antígenos y el aislamiento de los virus, como los métodos serológicos indirectos (que no detectan al virus en sí sino la respuesta inmunitaria a la infección viral).

Además de estar dirigida al personal de los laboratorios de salud pública, su público destinatario principal, esta publicación también será útil para los centros de investigación que detectan infecciones por arbovirus como parte de sus tareas de investigación.

Descárguelo desde aquí: Español; 64 páginas (2.798Mb)

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