Archivos Anuales 2024

Las futuras mamás conocen desde hace mucho tiempo los múltiples beneficios de la leche materna. Ahora, un estudio mundial confirma que los anticuerpos que se transmiten al bebé a través de la leche materna pueden proteger contra las enfermedades.

Los anticuerpos del sistema inmunitario contra una infección común, el rotavirus, fueron especialmente protectores, dijo un equipo de la Universidad de Rochester, en Nueva York.

«Fue alentador ver un vínculo tan claro entre unos niveles más altos de anticuerpos y un retraso en la infección con el rotavirus», señaló la autora principal del estudio, la Dra. Kirsi Jarvinen-Seppo, profesora de alergia e inmunología del Hospital Pediátrico Golisano de la universidad.

El nuevo estudio fue financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates y publicado recientemente en la revista Journal of Clinical Investigation.

La investigación involucró el análisis de muestras de leche materna de 695 mujeres en Finlandia, Estados Unidos, Pakistán, Perú y Bangladesh.

Jarvinen-Seppo y sus colegas midieron los niveles de ciertos anticuerpos IgA e IgG del sistema inmunitario producidos en la leche materna, y los compararon con 1 607 proteínas de 30 gérmenes relacionados con enfermedades.

La diversidad global de los participantes fue clave para la investigación.

«Esperaríamos encontrar diferencias en los niveles de anticuerpos en distintos países, debido a las distintas enfermedades que circulan entre las áreas del mundo, pero esta es una de las primeras veces que ha habido una comparación directa entre docenas de patógenos en varios continentes», explicó Jarvinen-Seppo en un comunicado de prensa de la universidad.

El estudio encontró que la leche materna de las madres que contenía altos niveles de anticuerpos IgA e IgG contra el sistema inmunitario parecían estar relacionada con la capacidad del bebé para defenderse del rotavirus, que puede desencadenar diarrea grave y, a veces, potencialmente mortal.

Las madres que vivían en países de ingresos más bajos por lo general tenían niveles incluso más altos de anticuerpos protectores en la leche materna, en comparación con las mujeres de los países más ricos, anotaron los investigadores.

Esto fue particularmente cierto para los anticuerpos contra los gérmenes que causan la Shigella y el neumococo, dos de las principales causas de enfermedad y muerte de bebés y niños en los países pobres.

Hubo un hallazgo inesperado: las mujeres con sobrepeso u obesidad tendían a tener niveles más bajos de anticuerpos protectores en la leche materna, en comparación con las mujeres de peso normal. Eso fue contradictorio, dijo Jarvinen-Seppo.

«Habíamos anticipado que las madres con bajo peso podrían tener niveles más bajos de anticuerpos debido a un estado nutricional más deficiente», dijo. «Debido al aumento de las tasas de obesidad en todo el mundo, este podría ser un hallazgo significativo, pero esto es preliminar y se necesita investigación adicional, ya que esta es la primera vez que se ha medido».

Leer texto completo del artículo en:

Joseph J. Campo, Antti E. Seppo, Arlo Z. Randall, Jozelyn Pablo, Chris Hung, Andy Teng, et al. Human milk antibodies to global pathogens reveal geographic and interindividual variations in IgA and IgG. Published: August 1, 2024. J Clin Invest. 2024;134(15):e168789. https://doi.org/10.1172/JCI168789.

La Organización Mundial de la Salud (OMS, Región Europa) ha presentado un recurso enfocado a sistemas sanitarios de todo el mundo para asistirlos en la implementación de servicios de telemedicina. La herramienta, denominada Support tool to strengthen telemedicine, ha sido desarrollada por investigadores de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), en el marco de su actividad como Centro Colaborador de la OMS en eHealth desde 2018 y hasta 2024.

A través de los Estudios de Ciencias de la Salud, la UOC es reconocida internacionalmente por su trabajo en telemedicina y en eHealth, tanto en la investigación y el desarrollo de soluciones como en la formación y la capacitación de profesionales, con dieciséis años de experiencia.

Un informe reciente de la OMS para la Región Europea muestra que el 78 % de los estados miembros incluyen la telemedicina en sus políticas de salud. A pesar de esto, el despliegue de este tipo de asistencia sanitaria es desigual, y uno de los principales retos es la carencia de guías que apoyen su implementación.

El investigador del grupo Epi4health,  Francesc Saigí,  profesor de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC, explica que «la herramienta es ideal para países que buscan integrar la telemedicina en su estrategia de salud digital para asegurar un acceso equitativo a los servicios sanitarios. También es útil para las redes de atención, dado que ayuda a coordinar servicios entre diferentes niveles, mejorando la continuidad y la eficiencia».

Esta herramienta se erige en una guía para asistir los sistemas sanitarios de todo el mundo en el diseño, el desarrollo, la implementación y la evaluación de los servicios de telemedicina. Con este apoyo, líderes y decisores del sector sanitario, además de otros agentes, podrán definir la estrategia más adecuada a su contexto para implementar servicios de telemedicina, identificar los cambios, los recursos y la infraestructura necesaria, y también monitorizar y evaluar los servicios una vez que se hayan implementado. La versatilidad del recurso hace que también sea útil para implementar la telemedicina en centros individuales.

Más información:

World Health Organization. Regional Office for Europe. (‎2024)‎. Support tool to strengthen telemedicine: resource for assessment, strategy development, and strengthening of telemedicine services. World Health Organization. Regional Office for Europe. https://iris.who.int/handle/10665/378200. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Descargar el documento desde aquí (inglés, 6,67MB).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha presentado el Plan Estratégico Mundial de Preparación, Disposición operativa y Respuesta (el Plan Estratégico Mundial) para hacer frente al dengue y otros arbovirus transmitidos por mosquitos Aedes. El Plan tiene por objeto reducir la carga de morbilidad, así como el sufrimiento y las muertes por dengue y otras enfermedades arbovirales transmitidas por Aedes, como el zika y el chikungunya, fomentando una respuesta mundial coordinada.

En el plan se esbozan las medidas prioritarias para controlar la transmisión y se proponen recomendaciones a los países afectados en diversos sectores, como la vigilancia de enfermedades, las actividades de laboratorio, el control de vectores, la participación comunitaria, el manejo clínico y la investigación y el desarrollo, partiendo de un enfoque regional en el que interviene el conjunto de la sociedad.

Se estima que cuatro mil millones de personas están expuestas al riesgo de infección por arbovirus en todo el mundo y que la cifra aumentará a cinco mil millones de aquí a 2050. Los casos de dengue se han disparado en las seis regiones de la OMS y el número de casos se ha duplicado casi cada año desde 2021, con más de 12,3 millones de casos a finales de agosto del año en curso, casi el doble de los 6,5 millones de casos notificados en todo 2023.

El dengue es endémico en climas tropicales y subtropicales, especialmente en Asia sudoriental, el Pacífico occidental y las Américas. La situación es igualmente preocupante en África, donde los países luchan contra múltiples enfermedades en un contexto de conflictos y desastres naturales, lo que ejerce una presión adicional sobre sistemas de salud ya frágiles de por sí. En diciembre de 2023, la OMS clasificó el actual recrudecimiento mundial del dengue como emergencia de grado 3, el nivel más alto de emergencia para la OMS, con el fin de ayudar a los países a reforzar sus capacidades de vigilancia y llevar a cabo actividades de respuesta.

«La rápida propagación del dengue y de otras enfermedades arbovirales en los últimos años es una tendencia alarmante que exige una respuesta coordinada intersectorial y transfronteriza», señaló el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS. «Desde el mantenimiento de entornos limpios hasta el apoyo al control de vectores y la búsqueda y prestación de atención médica oportuna, todas las personas tenemos una función que desempeñar en la lucha contra el dengue. Este plan es una hoja de ruta para revertir la tendencia de esta enfermedad y otras enfermedades arbovirales transmitidas por Aedes, proteger a las poblaciones vulnerables y allanar el camino para un futuro más saludable».

Factores como la urbanización no planificada y prácticas deficientes en materia de agua, saneamiento e higiene, el cambio climático y los viajes internacionales facilitan la rápida propagación geográfica del dengue. Actualmente la enfermedad es endémica en más de 130 países. También se observan tendencias similares en otras enfermedades arbovirales, como el zika, el chikungunya y, más recientemente, la enfermedad por el virus de Oropouche, especialmente en las Américas. Esta escalada mundial subraya la necesidad urgente de contar con una estrategia sólida para mitigar los riesgos y salvaguardar a las poblaciones.

El Plan Estratégico Mundial comprende cinco componentes clave que son esenciales para una respuesta eficaz a los brotes:

1. Coordinación de emergencias: Instauración de jerarquía de responsabilidades y de actividades de coordinación;
2. Vigilancia colaborativa: Establecimiento y uso de herramientas para la detección temprana y el control del dengue y otros brotes transmitidos por Aedes, así como el fortalecimiento de la vigilancia basada en indicadores y eventos, los análisis epidemiológicos, los diagnósticos de laboratorio y las investigaciones sobre el terreno;
3. Protección de las comunidades: Hacer partícipes a las comunidades a través de un diálogo activo y la adaptación local de las medidas de prevención y respuesta, en particular el control de las poblaciones de mosquitos;
4. Atención segura y ampliable a escala: Garantizar un manejo clínico eficaz y servicios de salud resilientes para garantizar que los pacientes puedan recibir una atención adecuada y prevenir la enfermedad y la muerte; y
5. Acceso a contramedidas: Promover la investigación y la innovación para mejorar los tratamientos y las vacunas eficaces contra estas enfermedades.

El Plan se aplicará a lo largo de un año, hasta septiembre de 2025, y requiere USD 55 millones para apoyar las actividades de preparación, disposición operativa y respuesta en materia de salud. Está en consonancia con la Respuesta Mundial para el Control de Vectores 2017-2030, una estrategia mundial para reforzar el control de vectores en todo el mundo, y con la Iniciativa Mundial sobre Arbovirus, presentada en 2022, que se centra en hacer frente a los arbovirus con potencial epidémico transmitidos por mosquitos.

El Plan Estratégico Mundial es un llamamiento a la acción para que todas las partes interesadas –desde los organismos públicos y los proveedores de atención de salud hasta las comunidades y los particulares– unan fuerzas en la lucha contra el dengue y otros arbovirus transmitidos por Aedes, mediante la innovación, las nuevas tecnologías y la mejora de las estrategias de control de vectores.

Descargue desde aquí el documento completo:

Global strategic preparedness, readiness and response plan for dengue and other Aedes-borne arboviruses 4.9MB (inglés).

Una investigación internacional, liderada por la Universidad Complutense de Madrid (UCM), señala una asociación entre niveles elevados de la proteína p-tau231 en sangre y cambios en las redes cerebrales de personas sin síntomas cognitivos, pero en riesgo de padecer Alzheimer, lo que puede ayudar en un futuro a identificar con antelación la aparición de la enfermedad.

Este descubrimiento, que podría facilitar la identificación temprana de alteraciones asociadas a la enfermedad, ha sido publicado en Brain Communications, un estudio que incluyó a 76 participantes sin deterioro cognitivo, de los cuales 54 tenían antecedentes familiares de Alzheimer.

Como resultado clave y novedoso, los investigadores han podido identificar patrones de alteraciones en la topología cerebral en personas cognitivamente sanas con niveles elevados de esta proteína en sangre. Estos individuos presentan redes cerebrales más integradas y dependientes de hubs, regiones de alta importancia en la red. En este estudio, los investigadores encuentran alteraciones en el mapa de conexiones de individuos cognitivamente sanos, asociados a niveles elevados de p-tau231 en sangre.

En este mapa, explican, los hubs tienen mucha más relevancia de lo normal, por lo que están más saturadas, lo cual las hace más vulnerables y favorece su daño. En conclusión, la presente investigación demuestra que incluso antes de que aparezcan los síntomas, el cerebro de las personas con altos niveles de este biomarcador muestra una organización alterada, aumentando la vulnerabilidad y la dependencia de ciertas áreas clave.

Los resultados de este estudio pueden ser útiles para desarrollar herramientas de diagnóstico precoz del Alzheimer y para evaluar tratamientos antes de que aparezcan los síntomas clínicos. Los profesionales de la salud, investigadores y farmacéuticas podrían utilizar esta información para identificar a individuos en riesgo y monitorizar la efectividad de intervenciones tempranas. Además, el uso de biomarcadores en sangre y técnicas de imagen no invasivas facilita un acceso más amplio y menos costoso a herramientas de diagnóstico.

Leer texto completo del artículo en:

Alejandra García-Colomo, David López-Sanz, Cornelis J Stam, Arjan Hillebrand, Martín Carrasco-Gómez, Carlos Spuch, María Comis-Tuche, Fernando Maestú, Minimum spanning tree analysis of unimpaired individuals at risk of Alzheimer’s disease, Brain Communications, Volume 6, Issue 5, 2024, fcae283.