Archivos Anuales 2024

El envejecimiento, desde un punto de vista biológico, es el resultado de la acumulación de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que conlleva a un declive gradual de las capacidades físicas y mentales, un aumento del riesgo de enfermedades y, en última instancia, la muerte. Los profesionales de la salud pública y la sociedad en general deben abordar actitudes edadistas, ya que pueden dar lugar a discriminación y afectar la formulación de políticas y la creación de oportunidades para que las personas mayores disfruten de un envejecimiento saludable.

Tendencias de la salud del envejecimiento
La población mundial está envejeciendo, con un aumento significativo en el número y la proporción de personas mayores en casi todos los países y regiones. En América Latina y el Caribe, la transición demográfica hacia una población más envejecida está ocurriendo de manera aún más acelerada. Se estima que más del 8 % de la población tenía 65 años o más en 2020, y se prevé que este porcentaje se duplique para 2050 y supere el 30 % para finales del siglo. Estas tendencias demográficas actuales y futuras deben ser consideradas al formular políticas de salud pública
relacionadas con el envejecimiento.

Principales problemas de salud del envejecimiento
El envejecimiento conlleva un aumento del riesgo de enfermedades y una disminución gradual de las capacidades físicas y mentales. Es esencial abordar los problemas de salud específicos que afectan a las personas mayores, como la prevención y el manejo de enfermedades crónicas, la promoción de la salud mental y el bienestar emocional, así como la atención integral de la salud para garantizar un envejecimiento saludable. La investigación en el campo del envejecimiento se fundamenta en razones demográficas, de especificidad y de carencias históricas, y debe abordar
áreas como la biogerontología, los aspectos clínicos y epidemiológicos, y las ciencias sociales y del comportamiento.

Promoción de la salud del envejecimiento
El enfoque del envejecimiento activo se ha convertido en un paradigma al estudiar los componentes positivos del envejecimiento. Se basa en el reconocimiento de los derechos humanos de las personas mayores y en los principios de independencia, participación, dignidad, cuidado y autorrealización. La promoción de la salud del envejecimiento implica la implementación de estrategias que fomenten la participación activa en la vida, la independencia
y el bienestar emocional de las personas mayores. Es esencial considerar este enfoque al desarrollar programas y políticas de salud pública destinados a promover un envejecimiento saludable.

Este boletín Factográfico de diciembre 2024 tiene un enfoque estadístico en Salud del envejecimiento y se abordan temas que puede proporcionar información valiosa sobre las tendencias, problemas y estrategias de promoción de la Salud del envejecimiento en entornos desarrollados, lo que resulta fundamental para el diseño de políticas y programas efectivos en este ámbito.

Descargar el boletín desde este enlace.

Citar el boletín como:

Cuba. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Biblioteca Médica Nacional. Salud del
envejecimiento. Factográfico de salud [Internet]. 2024 Dic [citado Día Mes Año];10(12):[aprox. 23 p.].
Disponible en: http://files.sld.cu/bmn/files/2024/12/factografico-de-salud-diciembre-2024.pdf

Las dietas hipocalóricas altas en proteínas demuestran mejorar el metabolismo de la glucosa y los perfiles cardiometabólicos de los pacientes con prediabetes o diabetes tipo 2 y obesidad.

El artículo publicado por la revista Diabetes, Obesity and Metabolism evalúa los efectos de regímenes nutricionales hipocalóricos con alto contenido proteico mediante los resultados que ofrecieron una dieta con proteínas mayoritariamente de origen animal y otra con predominio de proteínas vegetales.

Ambas intervenciones fueron realizadas en pacientes con obesidad y alteraciones en el metabolismo de la glucosa. Tras seis meses de seguimiento analizaron sus repercusiones en la composición corporal, el metabolismo de la glucosa y sobre diversos marcadores cardiometabólicos.

Descripción de la problemática
La prevalencia mundial de diabetes en adultos alcanzará los 643 millones en 2030 y 783 millones en 2045. Por su parte, la obesidad es el factor fisiopatológico clave de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) siendo la pérdida de peso el principal medio de prevención y tratamiento.

El artículo recuerda que la reducción de la adiposidad puede mejorar no solo las complicaciones micro y macrovasculares, sino también otras comorbilidades como la esteatohepatitis no alcohólica y la remisión de DM2.
Las principales organizaciones de diabetes no solo destacan la prioridad de la pérdida de peso sino que también instan a la exploración de estrategias que promuevan una pérdida de peso sustancial y duradera para frenar la progresión de la pandemia.

Aumentar el contenido proteico de las dietas hipocalóricas permite el mejor mantenimiento de la masa libre de grasa, logro crucial para las personas con diabetes tipo 2 con alta prevalencia de sarcopenia.

La baja masa muscular esquelética es un factor de riesgo independiente de mortalidad por todas las causas en sujetos con diabetes tipo 2.

Además, preservar la masa muscular después de la pérdida de peso conduce a un alto gasto energético en reposo, útil para mantener la pérdida de peso.

Las proteínas animales, especialmente los aminoácidos de cadena ramificada (AACR), promueven el mantenimiento de la masa magra. El efecto depende en gran medida de la calidad de la proteína, determinada por la composición de aminoácidos y la biodisponibilidad. Diversas investigaciones han demostrado que la proteína de alta calidad de fuentes vegetales favorece la masa magra y la fuerza muscular.

Metodología del estudio
La investigación llevada a cabo durante seis meses incluyó a 117 personas mayores de 18 años con índice de masa corporal superior a 27.5 kg/m² y diagnóstico de prediabetes o diabetes tipo 2 sin complicaciones severas.

La agrupación aleatoria de los participantes contempló la fuente principal de proteínas de sus dietas, animal o vegetal. En ambas, las proteínas representaron el 35 % del total de calorías, de las cuales un 75 % provenían de la fuente asignada.

El resto de las calorías se distribuyó en un 30 % de grasas (principalmente insaturadas) y un 35 % de carbohidratos, con contenido elevado de fibra.

Las dietas contenían una restricción calórica del 30% en relación con el gasto energético basal de los participantes.
Las consultas quincenales permitieron evaluar la adherencia y reforzar las estrategias para la pérdida de peso.

Resultados principales

Las dos dietas lograron reducciones similares y significativas del peso corporal (aproximadamente 7-8 kg) y la masa grasa, con disminución relevante en la grasa visceral, clave para la mejora de la salud cardiometabólica.

Los autores observaron mejoras comparables en parámetros glucémicos como la glucosa en ayunas, la insulina y el índice HOMA-IR, además de las correspondientes a los perfiles lipídicos y biomarcadores inflamatorios.

Los niveles de GLP-1 en ayuno disminuyeron significativamente en ambos grupos, correlacionándose con la pérdida de peso, lo que sugiere adaptaciones metabólicas al balance energético negativo. Sin embargo, no encontraron diferencias relevantes en la conservación de la masa magra entre las dietas, lo que refuerza la importancia de la calidad proteica más allá de su origen.

Los hallazgos cuestionan las concepciones tradicionales sobre las dietas proteicas, demostrando que tanto las fuentes animales como las vegetales pueden ofrecer beneficios metabólicos similares si se implementan de manera equilibrada.

Implicancias y perspectivas
Los resultados descriptos resaltan la importancia de las dietas hipocalóricas altas en proteínas como tratamiento flexible y efectivo en el manejo de la prediabetes y la diabetes tipo 2.

La posibilidad de adaptar las fuentes proteicas a diferentes preferencias alimentarias amplía las opciones disponibles para los pacientes.

Las conclusiones del estudio abren la puerta a intervenciones nutricionales personalizadas, destacando que la combinación de restricción calórica y un alto contenido proteico es crucial para la mejora metabólica. Este enfoque representa una estrategia nutricional sólida para abordar trastornos metabólicos y mejorar la salud global.

Las dietas altas en proteínas, combinadas con una restricción calórica adecuada, contribuyen a mejorar la composición corporal, reducir la grasa visceral y optimizar el control glucémico en personas con obesidad y trastornos del metabolismo de la glucosa.

Tanto las proteínas de origen animal como vegetal son efectivas en este contexto, lo que refuerza la flexibilidad y adaptabilidad de estas propuestas alimentarias.

Los autores consideran que las intervenciones aludidas en su trabajo representan opciones viables para el manejo integral de las enfermedades metabólicas que contribuyen a promover una salud cardiometabólica sostenible.

Leer el texto completo del artículo en:

Rodrigo-Carbó C, Madinaveitia-Nisarre L, Pérez-Calahorra S, et al. Low-calorie, high-protein diets, regardless of protein source, improve glucose metabolism and cardiometabolic profiles in subjects with prediabetes or type 2 diabetes and overweight or obesity. Diabetes Obes Metab. 2025; 27(1): 268–279. doi:10.1111/dom.16013

El glioblastoma (GBM) es el tumor primario maligno más frecuente y agresivo del sistema nervioso central en adultos, con una incidencia de 3,23 por cada 100 000 personas.

A pesar de contar con diversos enfoques terapéuticos, la ausencia de una cura y el pronóstico desfavorable persisten para esta neoplasia, con una media de supervivencia de aproximadamente 8-15 meses y una tasa del 6,9 % de supervivencia a los 5 años.

En esta revisión se abordan la epidemiología, la histopatología, las características moleculares y el tratamiento del GBM.

Se enfatiza la relación del GBM con el microambiente en la pared del ventrículo lateral y con el líquido cefalorraquídeo, ya que la localización de GBM en esta región da lugar a un tumor de mayor agresividad y menor sobrevida de los pacientes.

Al comprender los mecanismos de malignidad que resultan adversos para la remisión, el tratamiento y el pronóstico positivo, se abre la posibilidad de mejorar las intervenciones diagnósticas y terapéuticas contra el GBM.

Leer el texto completo del artículo en:

B Rodríguez-Mendoza, A Figueroa-González, G Cano-Herrera, L E Gutierrez-Rosas, C I Romero-Torres, L O Victoria-Garcia, P Gonzalez-Castillo, H Guerrero-Cázares, A Ibarra. Glioblastoma and its interaction with neurogenesis. Rev Neurol 2024, 79(10), 279–287. https://doi.org/10.33588/rn.7910.2024226

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Científicos de diversos centros estadounidenses han establecido que el tratamiento antihipertensivo con amlodipino se asocia a un incremento del 16 % en el riesgo de glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA), especialmente en hombres y con el avance de la edad, así como en portadores de tres polimorfismos genéticos de riesgo de GPAA.

Steven Lehrer, investigador de la Icahn School of Medicine y director del estudio, afirma que éste ha sido realizado sobre un conjunto de más de 11 millones de sujetos, en los que la prevalencia de esta alteración ocular resultó ser dos veces mayor con el uso del fármaco, sin que se detectara ninguna asociación entre el uso de amlodipino y la presión intraocular en cualquiera de los dos ojos. El científico prosigue indicando queun metanálisis previo había señalado que el uso de inhibidores de los canales de calcio en la terapia de la hipertensión aumenta el riesgo de glaucoma, en comparación con las personas que nunca han sido tratados con antihipertensivos.

Sin embargo, otros estudios han proporcionado evidencia conflictiva acerca de la relación entre este grupo de fármacos y el riesgo de GPAA o de aumento de la presión intraocular. Dado que el amlodipino es frecuentemente prescrito como tratamiento de primera línea en la hipertensión, el conocimiento de los hallazgos ahora reportados podría guiar las decisiones clínicas en pacientes de riesgo, favoreciendo la selección de diuréticos y beta-bloqueantes, los cuales no han sido asociados a ninguna de las dos alteraciones oculares, concluye Lehrer.

Leer el texto completo del artículo en:

Lehrer, S., Rheinstein, P.H. Amlodipine increases risk of primary open-angle glaucoma. Clin Hypertens 30, 33 (2024). https://doi.org/10.1186/s40885-024-00290-9