Archivos Anuales 2025

Preguntas con Respuestas en el Servicio de Oncopediatría del Hospital Oncológico

¿Cómo escribir las palabras exactas para que usted entre con esta periodista de Infomed, al Servicio de Oncopediatría del Instituto de Oncología y Radiobiología de La Habana, y sienta toda la calma y la alegría que allí se respira? ¿Qué energía tiene la payasa Celeste cuando se esconde, salta y provoca carcajadas en los pequeños que la siguen desde sus camas?

¿Cuánta ternura hay en la técnica de los instructores, que gracias a un proyecto de colaboración entre la casa de altos estudios Alanus en Alemania y la Universidad de las Artes de Cuba, enseñan a pintar a varios enanos, con pijama y suero puesto? ¿Cuál fue el momento exacto en el que la Jefa del Servicio (la doctora Mariuska) entró en el corazón de un Fabio, que desde sus 10 años y entre risas, disfruta «amenazarla» con decirle que va a llamar a su abuelo (que era militar) para que no le inyecten?

¿Cómo la más pequeña de todas las pacientes, sin ni siquiera aún caminar, aprendió a usar el estetoscopio de juguete igual que sus médicas lo hacen con ella?

Hablamos de un ambiente acogedor, óptimo para hacer más llevaderas las largas estadías, el impacto sicológico, los tratamientos de quimioterapia, los análisis repetidos… todo lo que representa el cáncer, entre pacientes de corta edad.

«Somos Centro de Referencia Nacional y atendemos a niños desde 1 y hasta 19 años, en su mayoría con tumores sólidos y linfomas», relata la Dra. Mariuska Forteza, que se enorgullece de contar con un colectivo de primera a su lado, en su mayoría mujeres, para enfrentar, desde la sensibilidad, el desafío de salvar vidas.

Con un total de 20 camas, 4 de ellas de aislamiento, la Sala recibe a pacientes de todas las provincias con diagnósticos difíciles y complejos, que por extensos períodos de tiempo permanecen en la institución y marcan la ruta de una medicina, que pretende alcanzar favorables resultados y una mejor calidad de vida en los pequeños internados. En circunstancias actuales, cuando Cuba enfrenta serias dificultades financieras, agravadas por el bloqueo de los Estados Unidos, para adquirir los tratamientos que combaten esta enfermedad, disponer de todos los insumos y tecnologías posibles, el colectivo de este servicio impone su paso:

«A través de un grupo de WhatsApp que tenemos, todos los días estamos pendientes a los problemas que pueda presentar cualquier compañero para que no falle la atención a nuestros niños, para que no se pierda un estudio o un medicamento deje de ponerse en la hora indicada» -dice Mariuska, una líder que presume de tener un colectivo unido y entregado.

En tanto, la Jefa de las enfermeras del servicio, la Licenciada Dayne Quintero, piensa que «permanecer laborando aquí es difícil, pero es bonito porque el esfuerzo que uno le dedica a servir, cuando lo hace de corazón, tienen su resultado. Tenemos enfermeras de muchos años, a quienes respetamos mucho. Y son nuestra guía para, aún cuando quisiéramos que tuviéramos más personal, dar lo mejor de sí».

Emergen así respuestas para cada pregunta: entre los cuadros que cuelgan algo más que paisajes y colores, acompañando cada procedimiento médico con una sonrisa, desafiando los tiempos difíciles con comprensión y alternativas, aliviando el dolor que sólo profesionales y técnicos tan diestros y sensibles como ellos, pueden aliviar.

*“El cáncer en Cuba ocupa la primera causa de muerte en el grupo de 1 a 4 años y la segunda en el de 5 a 19 años, lo que determina años de vida potenciales perdidos y un gran impacto a nivel psicológico, familiar y social”, según apunta el Dr. Carlos Alberto Martínez Blanco, Jefe de la Sección para el Control del Cáncer en el Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Por: Mylenys Torres Labrada.

No me veo ejerciendo otra especialidad

«Nos pasamos el día, el mes, el año de guardia permanentemente, porque se trata de niños graves y críticos, y nada puede dejarse para después».

¿Quién no la entendería? La doctora Amary Yumar Díaz, especialista en Neonatología y con un diplomado en Cardiopediatría, ha perdido la cuenta de los niños que durante 16 años le han provocado un insomnio crónico que ella misma bendice porque, gracias a ello, ha salvado incontables vidas.

Gran Premio en el Congreso de Pediatría 2024 y una de las abanderadas en Cuba de la práctica de la ecocardiografía funcional como herramienta en el manejo de los recién nacidos, esta espirituana abona, desde la ciencia, el camino de los saberes y del amor a seres diminutos.

Llegar al servicio de Neonatología del Hospital General Provincial “Camilo Cienfuegos”, de Sancti Spíritus, y auscultarle sus palabras siempre es bueno, pues allá dentro, en un recodo del corazón, tintinean los soles que dan luz a sus manos.

¿Cuántas estrellas se alinearon para que la especialidad de Neonatología fuera su elección?

Siempre supe que iba a ser doctora. Desde que comencé a estudiar en el Instituto Preuniversitario Vocacional de Ciencias Exactas Eusebio Olivera, esa era mi aspiración, y así fue. Me gradué en el año 2004 y, después que pasé el servicio social en las FAR, un amigo que estaba haciendo la especialidad y mi esposo, Yoelvis Álvarez Gómez, también médico, se pusieron en complot y me convencieron de que la Neonatología era la especialidad indicada, la que iba con mi naturaleza y con mi persona. Y es verdad. Hoy no me veo ejerciendo otra especialidad.

Mi interés por la Cardiología vino luego; surgió a raíz de la operación de corazón realizada a mi papá en el Cardiocentro de Villa Clara. Hubo que realizarle una sustitución valvular aórtica, y todas las vivencias que tuve en ese sentido me motivaron mucho, tanto que, cuando terminé la especialidad de Neonatología, hice un diplomado de Cardiopediatría en el Hospital “Willian Soler”, de La Habana.

Por suerte para mí, un cardiólogo pediátrico me orientó en el tema de la ultrasonografía, y juntos nos dimos cuenta de que podíamos hacer más de lo que habitualmente hacíamos. Después de mi disertación para alcanzar el segundo grado en la especialidad, encontré en mis búsquedas bibliográficas online a la doctora Cristina Osio, una de las promotoras en América Latina y Europa del empleo de la ecocardiografía funcional como herramienta en el manejo de los recién nacidos. Empecé a ver sus videos en YouTube y le dije a la doctora Midalis Martínez Barrios, jefa de nuestro servicio: «Lo que estamos haciendo aquí tiene nombre en el mundo y se hace en atención terciaria; no vamos mal».

A partir de ahí, empezamos a avanzar en el empleo de la ecocardiografía funcional en Neonatología. Hemos logrado que nuestros colegas neonatólogos piensen en eso, y que ya quieran emplear esta herramienta diagnóstica. Continuamos necesitando a los cardiólogos; sin embargo, para llevar un manejo constante del recién nacido, tiene que ser el neonatólogo el que permanentemente una la clínica con la ultrasonografía.

Sensibilidad, ¿cuál es la lectura mayor de esta palabra cuando se trabaja en una Unidad de Cuidados Intensivos?

La sensibilidad es natural aquí porque los niños se encuentran en estado grave o crítico y los padres y el resto de la familia quieren que le devuelvas sano a su niño.

¿Por qué la observación en usted es un hábito?

Los recién nacidos no hablan, entonces hay que tocarlos y mirarlos para saber lo que tienen. Eso es clínica, puramente clínica. Hay que tener ojo clínico y observarlo todo.

Soy muy quisquillosa; la gente lo dice. No duermo, porque algún detalle menor que te llame la atención ahora, en un momentico o en dos horas puede ser algo muy grave.

Aquí no se minimiza ninguna observación venga de quien venga. Primero, hay que escuchar a la madre; todo lo que te diga es importante. Las seños de limpieza a veces nos han dicho: «Qué malito veo a ese niño», y cuando te dicen eso, hazle caso.

Lo otro es monitorear minuto a minuto al lado de la enfermera. Aquí pasa cualquier cosa y todos caemos como enjambre a la hora que sea y en el momento que sea. Y sí digo con seguridad, en este servicio se cuenta con el respaldo de las autoridades. Ha pasado que se necesita algún medicamento, algún insumo con urgencia y no demora en buscarse en cualquier parte de Cuba.

En su calendario no hay fecha precisa para el descanso…

Sábado, domingo, lunes, martes, 31 de diciembre, Día de las Madres… no podemos permitirnos descansar. Hay pacientes que exigen una evaluación de día y de noche, y como parte de la Comisión del Niño Crítico se discuten casos para llegar a consensos; ello puede ser a cualquier hora.

¿Por qué dice usted que la misión en Venezuela fue graduarse de nuevo como neonotóloga?

Estuve en el hospital de Mariara, estado de Carabobo. Era una de las tres doctoras cubanas que trabajaban en el servicio de Neonatología, todos los demás médicos eran venezolanos contrarios al Gobierno bolivariano. Debíamos hacer las cosas más que bien porque éramos evaluadas todo el tiempo.

A diario me incitaban a desertar: «Doctora, ¿cuándo brincará el charco?», me preguntaban. También los medios de televisión antichavistas mantenían un acecho permanente. Fue una etapa muy, muy difícil. No obstante, hubo enfermeros venezolanos que nos daban las gracias por estar allí.

Siempre recuerdo a un niño que fuimos a rescatar a Valencia, de solo dos días de nacido, estaba convulsionando y el padre, que era cubano, nos fue a buscar desesperado. Por suerte, pudimos salvarlo. Él y la esposa todavía nos escriben.

En un servicio como este, ¿qué significa reinventarse a diario frente a las carencias?

Desde que entras por esa puerta hay carencias y a veces se hace tan cotidiano que no te das cuenta; desde garantizar el jabón para lavarte las manos, hasta mantener funcionando las incubadoras.

¿Qué ventajas tiene impartir sus clases frente a una de estas incubadoras?

Nada mejor que enseñarles a los estudiantes desde la práctica. Hay que enamorarlos de lo que hacemos a diario y esta es la mejor manera.

¿Cómo funciona en casa esa simbiosis de médicos y de saberes?

Mi esposo Yoelvis es otorrino, y siempre estamos pensando más allá. Tenemos dos hijos y siempre les digo: Prefiero pecar por exceso, que por defecto. Déjenme con esa hipertrofia que tengo por el peligro, porque prevenir es bueno.

La hembra tiene 13 años y el varón cumplió 18 y los dos cuando eran bebés estuvieron ingresados aquí, graves. Puede imaginarse, una sabe y saber lo que puede pasar te coloca en una posición muy difícil.

En su vida profesional hay dos niñas, dos lirios blancos que usted recuerda siempre.

Sí, Karol y Kamila, dos gemelas con síndrome de Down, que nacieron con 35 semanas. Nadie podía creer que ambas tuvieran estigmas de cromosomopatías, porque es muy raro. Generalmente, uno de los gemelos presenta estigmas; pero en este caso era claro que no fallaba el diagnóstico clínico. Ambas tenían trastornos en la transición y soplo. Sus cardiopatías fueron tratadas. Los padres prometieron volver al hospital para celebrar el primer año de vida y así fue. No hay mayor demostración de que los pacientes son agradecidos.

Centro de Inmunoensayo de Cuba avanza en más de treinta proyectos de desarrollo

El Centro de Inmunoensayo de Cuba(CIE) avanza en el desarrollo de un sistema para la detección de glucosa en sangre con diseño y tecnología 100 % cubana, que pudiera comenzar a producirse el año próximo. El nuevo sistema, que tiene entre sus ventajas la posibilidad de eliminar la codificación y de presentar el resultado a los cinco segundos, es un paso más hacia la soberanía tecnológica en función del Programa Nacional de Atención Integral al Diabético, puesto de que el glucómetro y los biosensores producidos hasta ahora, son resultado de una transferencia de tecnología china.

En entrevista concedida a Infomed por el vicedirector de Investigación y Desarrollo del Centro M. Sc. Ariel Palenzuela Díaz, conocimos que el colectivo de esta empresa de la industria biotecnológica cubana avanza además en el proyecto de diseñar un lactímetro, que permite medir la concentración de lactato en sangre. Tal indicador se utiliza con especial frecuencia en el campo de la medicina deportiva para evaluar el rendimiento de los atletas y establecer las cargas de entrenamiento de éstos.

También se trabaja en la obtención de un sistema que ofrecerá los niveles de varios parámetros a la vez (glucosa, lactato, colesterol y triglicéridos) y cuyos biosensores están en una fase avanzada de desarrollo. Nos comenta Palenzuela Díaz que otro grupo de especialistas se esfuerza actualmente por obtener nuevas pruebas rápidas para la detección del dengue en los primeros días de la infección, de modo que pueda hacerse un mejor manejo clínico del paciente.

Entre los más de treinta proyectos de desarrollo que se materializan en el CIE, sobresalen ensayos para la determinación de nuevos diagnósticos dirigidos a la atención neonatal, así como de enfermedades infecciosas tales como el VIH y el Oropuche (este último en coordinación con el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de Sancti Spíritus. Esta empresa de alta tecnología, perteneciente a Biocubafarma tiene a punto de producción también ensayos de PCR que permiten caracterizar los genotipos más frecuentes de fibrosis quística, así como marcadores para determinar predisposición a padecer Alzheimer y 20 genotipos del virus del Papiloma humano, 18 de ellos de alto riesgo.

Las investigaciones de la entidad, están hoy fundamentalmente enfocadas en la Biología Molecular y las pruebas rápidas, a partir de las valiosas
enseñanzas de la COVID, una etapa en la que se crearon aquí varios productos para enfrentar la epidemia y otras enfermedades, entre los que sobresalen el generador de flujo CPAP para la producción de 250 equipos de ventilación de emergencia Ventipap Neuronic, el Umelisa SARS-CoV-2 Antígeno y el Umelisa SARS-COV-2 anti RBD.

Fundado por el Líder de la Revolución Cubana Fidel Castro, el Centro de Inmunoensayo continúa siendo un centro de vanguardia en función de
garantizar con responsabilidad, exigencia y sostenibilidad herramientas vitales para el diagnóstico médico integral, que tributan al bienestar de la población cubana.

Por: Mylenys Torres Labrada.

La Comisión de las Naciones Unidas aprueba las recomendaciones de la OMS para someter a fiscalización internacional varias sustancias psicoactivas

A raíz de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión de Estupefacientes de las Naciones Unidas ha decidido someter a fiscalización internacional cinco nuevas sustancias psicoactivas y un medicamento.

Las recomendaciones fueron elaboradas por el Comité de Expertos de la OMS en Farmacodependencia, integrado por expertos mundiales que analizan los riesgos y beneficios para la salud de las sustancias psicoactivas que circulan en los mercados mundiales y alertan para que se sometan a fiscalización internacional si se demuestra que su uso puede causar daños a la salud de la población en los países.

«Estas sustancias se han señalado a la atención de la OMS por estar fabricadas clandestinamente y presentar un grave riesgo para la salud pública y la sociedad sin ofrecer ningún uso terapéutico reconocido», ha declarado el Dr. Deus Mubangizi, Director de Políticas y Normas sobre Productos de Salud de la OMS. «Nos complace que la Comisión (de Estupefacientes) haya aceptado el conjunto completo de recomendaciones de la OMS y haya agregado las sustancias a las listas pertinentes de la Convención de 1961 o el Convenio de 1971. Esperamos que los países y las comunidades intensifiquen la vigilancia y tomen las medidas necesarias para proteger de estas sustancias a los grupos vulnerables, en particular a los jóvenes».

Las cuatro sustancias incluidas en la Lista I de la Convención Única sobre Estupefacientes (1961) enmendada por el Protocolo de 1972 son las siguientes:

  • El N-pirrolidino protonitaceno, también conocido como protonitacepina, es un opioide sintético. Se ha descrito como un polvo beis o un sólido blanco incoloro o cristalino y se ha detectado en comprimidos de fármacos opioides falsificados. Se ha notificado que se administra por varias vías, por ejemplo, fumándolo, por aspiración nasal y por inyección. Puede causar daños considerables, incluida la muerte. No tiene usos terapéuticos conocidos.
  • El N-pirrolidino metonitaceno, también conocido como metonitacepina, es un opioide sintético. Se ha descrito como un polvo beis y, según la información disponible, se administra por inyección. Se ha demostrado que su consumo causa daños considerables, incluida la muerte. No tiene usos terapéuticos conocidos.
  • La etonitacepipna, también conocida como N-piperidinil etonitaceno, es un opioide sintético.  Se ha descrito como un sólido cristalino y un polvo de color blanquecino-amarillento o amarillo. Se ha demostrado que su consumo causa daños considerables, incluida la muerte. No tiene usos terapéuticos conocidos.
  • El N-desetil isotonitaceno, también conocido como norisotonitaceno, es un opioide sintético que se ha descrito como un sólido cristalino. Se ha detectado en fármacos falsificados. Se han notificado numerosas muertes e ingresos hospitalarios en al menos dos regiones. Se ha demostrado que su consumo causa daños considerables, incluida la muerte. No tiene usos terapéuticos conocidos.

Sustancia incluida en la Lista II del Convenio sobre Sustancias Sicotrópicas (1971):

  • El hexahidrocannabinol, también denominado HHC, es un cannabinoide semisintético descrito como una resina o aceite viscoso e incoloro. Pueden contener HHC productos como las flores y la resina de cannabis con tetrahidrocannabinol (THC) rociadas con esa sustancia o infundidas en ella, los líquidos y cartuchos para cigarrillos electrónicos, algunos productos comestibles, como gominolas y malvaviscos, tinturas que se asemejan a suplementos dietéticos y aceites destilados. Hay pruebas suficientes de que el HHC se utiliza de forma que representa un problema social y de salud pública, lo que justifica que se someta a fiscalización internacional.

Sustancia incluida en la Lista IV del Convenio sobre Sustancias Sicotrópicas (1971):

  • El carisoprodol es un miorrelajante de acción central que se vende como preparado de ingrediente único y en asociaciones en dosis fijas. El carisoprodol se puede obtener como producto farmacéutico en forma de comprimidos, se ha detectado en fármacos falsificados y también se encuentra en forma de polvo blanco. Cada vez se dispone de más datos que confirman que el consumo no médico de carisoprodol entraña un riesgo importante para la salud pública en varios países.

Desde hace más de 70 años, la OMS convoca el Comité de Expertos en Farmacodependencia en calidad de órgano consultivo científico con la misión de proteger a las poblaciones de las sustancias nocivas y garantizar la disponibilidad de las sustancias psicoactivas cuando se necesiten para fines médicos y científicos. El Comité Expertos  en Farmacodependencia realiza exámenes científicos a petición de la Comisión de Estupefacientes de las Naciones Unidas y es el único órgano con el mandato, atribuido por los correspondientes tratados, de proporcionar recomendaciones en materia de salud a la Comisión para orientar las decisiones sobre política de drogas.

Con la continua aparición de cada vez más sustancias nocivas, incluidos los opioides sintéticos fabricados clandestinamente y desprovistos de usos médicos, como los fentanilos y los nitacenos, los Estados Miembros expresaron interés en que la OMS realice más exámenes científicos de esas sustancias en las próximas reuniones. Las decisiones antedichas se anunciaron en el 68.º periodo de sesiones ordinario de la Comisión de Estupefacientes, celebrado en Viena (Austria) del 10 al 14 de marzo de 2025.

Generalización de técnica de neurocirugía redujo al 31 % la mortalidad de pacientes

Un nuevo horizonte en el estudio del cerebro humano abre la generalización, en hospitales del país, del proceder quirúrgico denominado Craniectomía descompresiva para la hipertensión intracraneal en el trauma craneoencefálico grave; investigación del neurocirujano avileño Ángel Jesús Lacerda Gallardo, miembro de honor de la Academia de Ciencias de Cuba.

«Lo más importante es que las estadísticas demuestran que se logró reducir la mortalidad del 80 % al 31 %, y eso constituye un impacto para la salud de los ciudadanos que sufren de este tipo de traumatismo, una de las principales causas de mortalidad en el mundo», declaró el Doctor en Ciencias.

Hasta el momento, la novedosa intervención quirúrgica benefició a más de 200 pacientes, cifra que sobrepasa los 300 cuando se contabilizan, cirugías realizadas por ese método a afectados por infarto cerebral maligno o hemorragia intracerebral espontánea, tratadas con igual proceder desde hace 25 años, prueba irrefutable de la validez de la investigación.

Refirió el científico que todos los galenos del servicio de Neurocirugía del hospital Roberto Rodríguez, de Morón, se encuentran debidamente preparados para realizar la Craniectomía descompresiva…, generalizada en hospitales de Santiago de Cuba, Granma, Camagüey y Matanzas, aunque, según Lacerda Gallardo, en centros asistenciales de otros territorios también las realizan, pero el proceder no está protocolizado, como en las antes mencionadas.

Otras de las ventajas de ese proceder quirúrgico es que puede realizarse pese a las limitaciones con los recursos, en tanto solo se necesita del instrumental disponible en los servicios de Neurocirugía del país, entre los que se encuentran un utensilio de trepanación, la sierra de gigli o craneótomo para extraer el fragmento del hueso.

Detalló que, como novedad, «movió» el momento en que se realizaba el procedimiento, según los protocolos internacionales. «Se empleaba como un procedimiento heroico, o sea, cuando el paciente no tenía otra posibilidad de tratamiento.

«En la investigación lo utilizamos como primera medida para el control de la hipertensión intracraneal, y de esa forma la ventana terapéutica se redujo a menos de tres horas, y los efectos que podía provocar esa hipertensión intracraneal, mantenida en el tiempo se eliminaban de forma temprana».

Ángel Jesús Lacerda Gallardo, fue ganador del Premio Nacional de la Academia de Ciencias de Cuba en su edición de 2022, en la rama de Ciencias Biomédicas, y en la bitácora de su vida profesional también cuentan más de cien publicaciones en revistas especializadas, proyectos nacionales e internacionales relacionados con el estudio del traumatismo craneoencefálico, los cuidados intensivos en Latinoamérica, y el cuidado a la hemorragia subaracnoidea aneurismática.

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