Acercamiento a la terapia antiplaquetaria en el contexto de la endoscopia digestiva

El empleo de agentes antiagregantes plaquetarios se ve cada día más extendido en la población mundial. La decisión en relación al manejo endoscópico de este tratamiento debe estar basada en el tipo de indicación médica que justifica el uso de estos medicamentos.

Un trabajo publicado recientemente en la Revista Cubana de Medicina Militar tuvo como objetivo profundizar en los conocimientos relacionados con la terapia antiplaquetaria periendoscópica digestiva. Para ello se realizó una revisión de los artículos publicados en las bases de datos Pubmed, Scielo, Medline y Cochrane, relacionados con el tema.

El análisis de la información revisada destaca que los antiagregantes plaquetarios son clave en el tratamiento y prevención de eventos trombóticos vasculares, cardíacos o cerebrales. Se han establecido las indicaciones de los antitrombóticos, también se ha evaluado el riesgo tromboembólico al suspender el tratamiento. El riesgo tromboembólico puede ser bajo o alto, por lo que se debe evaluar el riesgo – beneficio de suspender la terapia en este contexto. Todos los procedimientos endoscópicos presentan un riesgo de hemorragia, se considera el bajo riesgo de sangrado por debajo del 1 % y alto riesgo por encima del 1 %. La decisión acerca de la antiagregación en el periodo perioperatorio/periprocedimiento, no solo depende del balance entre el riesgo trombótico y hemorrágico, sino también del tipo y la indicación del tratamiento antiplaquetario.

Los autores concluyen que la antiagregación plaquetaria en pacientes que serán sometidos a procederes gastrointestinales intervencionistas, se observa cada vez con mayor frecuencia. Esto hace necesario el conocimiento acerca de la valoración del riesgo de fenómenos trombóticos al interrumpir estos fármacos, junto con la determinación del riesgo potencial de sangrado según el procedimiento endoscópico realizado.

Vea el artículo completo en: Veitía Wilson, E., Martínez Leyva, L., Amable Días, T., Martínez Romero, M., Morales Martínez, I., & Duvergel Zamora, A. (2021). Acercamiento a la terapia antiplaquetaria en el contexto de la endoscopia digestiva. Revista Cubana de Medicina Militar, 50(2), e0210702. Recuperado de http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/702