El objetivo primario fue evaluar la efectividad y seguridad de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT-2), los agonistas del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1), los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4), las insulinas de acción prolongada y la tirzepatida empleados como monoterapia o en tratamiento combinado de los adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
El objetivo secundario fue caracterizar los valores y preferencias de los pacientes con diabetes respecto al tratamiento farmacológico de la enfermedad.
Los autores llevaron a cabo una búsqueda en MEDLINE y EMBASE de artículos publicados entre 2010 y enero de 2023. Además, consultaron la lista de referencias de otras revisiones sistemáticas, identificadas a través de la Biblioteca Cochrane y la base de datos de la Agencia para la Investigación y Calidad del Cuidado de la Salud (AHRQ, por sus iniciales en inglés).
Para responder la pregunta principal, los autores seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados que incluyeran adultos de 18 años o más con diagnóstico de DM2, con seguimiento de al menos 52 semanas y un mínimo de 500 participantes, que estudiaran cualquiera de las intervenciones mencionadas y reportaran alguno de los puntos finales de interés. Dos autores llevaron a cabo la selección por título y resumen y por texto completo en forma independiente.
Para responder a la segunda pregunta, seleccionaron revisiones sistemáticas que evaluaran valores y preferencias de los pacientes estadounidenses en relación al tratamiento antidiabético y no estuvieran financiadas por la industria farmacéutica.
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Newer Pharmacologic Treatments in Adults With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians. Ann Intern Med.2024;177:618-632. [Epub 19 April 2024]. doi:10.7326/M23-1490
