Factores asociados con la implementación de la terapia dialéctica conductual por profesionales de la salud mental hispanohablantes que atienden el riesgo de suicidio

La falta de formación de los profesionales en la gestión del riesgo de suicidio constituye una barrera importante para una intervención eficaz. El Entrenamiento Intensivo en Terapia Dialéctica Conductual™ (TDC-IT) incluye formación específica para el suicidio y ha mostrado resultados prometedores para mejorar la implementación de la TDC.

Hasta donde sabemos, ningún estudio publicado ha evaluado el efecto de la TDC-IT en las actitudes de los terapeutas hacia el tratamiento del riesgo de suicidio ni entre profesionales de la salud mental hispanohablantes. Por ello, el objetivo principal de este estudio fue evaluar el efecto de la TDC-IT en las actitudes de los terapeutas respecto al tratamiento del riesgo de suicidio y su relación con la implementación de la TDC antes y después de recibir la TDC-IT.

Participaron en el estudio 242 profesionales de la salud mental (76,4 % mujeres, edad media 35,38 años, DE = 9,17; 77,7 % de Latinoamérica; 22,3 % de España) que habían recibido TDC-IT. La autoeficacia (Escala de Eficacia en la Evaluación y Gestión del Riesgo de Suicidio) y las inquietudes (Escala de Preocupaciones sobre el Tratamiento de Clientes Suicidas) en el tratamiento del suicidio, el agotamiento percibido (Inventario de Agotamiento de Copenhague), la confianza en la aplicación de la TCD (Cuestionario de Anticipación y Confianza Conductual), las barreras para la implementación (Inventario de Barreras para la Implementación), la implementación de la TCD y el alcance, se midieron mediante una encuesta en línea en las partes 1 (previa a la capacitación) y 2 (posterior a la capacitación, tras 9 meses de implementación) del DBT-IT.

Las diferencias entre la capacitación previa y posterior (n = 61) indicaron mejoras estadísticamente significativas en la autoeficacia, la preocupación por la falta de capacitación y competencia en el tratamiento del suicidio y la confianza en la aplicación de la TCD. También se observaron aumentos estadísticamente significativos en las tasas de implementación de las modalidades de tratamiento de la TCD (excepto la terapia individual) y la práctica de mindfulness, así como en el número de miembros del equipo y las horas de consulta.

Los hallazgos también indicaron correlaciones positivas estadísticamente significativas entre el agotamiento y las preocupaciones sobre el tratamiento de pacientes con tendencias suicidas, así como con las barreras estructurales y administrativas de implementación, y entre la autoeficacia en la gestión del suicidio, la confianza en la aplicación de la TCD y la implementación de las modalidades de tratamiento de la TCD. Los participantes con mayores barreras de implementación reportaron tasas más bajas de reuniones del equipo de consulta y de implementación de coaching telefónico.

Los autores concluyen que la TCD-IT podría ser un modelo de capacitación adecuado para aumentar la autoeficacia y la confianza en el tratamiento del riesgo de suicidio, así como para facilitar la implementación de las modalidades de tratamiento de la TCD por parte de profesionales de la salud mental hispanohablantes.

Vea el artículo completo en:

Navarro-Haro, M.V., Abanades, A., Peris-Baquero, Ó. et al. Factors associated with the implementation of dialectical behavior therapy by Spanish speaking mental health professionals who treat suicide risk. BMC Psychiatry 24, 813 (2024).