La luxación de la prótesis total de cadera puede afectar los resultados del implante, la calidad de vida del paciente, y el costo del proceso. Su etiologÃa es multifactorial.
Este artÃculo especial, publicado en el más reciente número de la Revista Cubana de Ortopedia y TraumatologÃa, tuvo como objetivo identificar posibles factores de riesgo relacionados con la aparición de luxación en prótesis total de cadera en una serie de casos.
En 2732 prótesis total de cadera, entre las que hubo 92 luxaciones (3,4 %), se compararon factores relacionados con el paciente, el implante, y la técnica quirúrgica uilizada en el Hospital La Paz-IDIPaz de Madrid entre los años 2000 y 2016. Se utilizó el análisis de regresión para la significación de dichos factores.
De las 92 luxaciones, 62 fueron tratadas de manera conservadora (67,4 %) y 30 pacientes precisaron de cirugÃa de revisión (32,6 %). El estudio multivariado mostró significación estadÃstica en los siguientes factores de riesgo: estado de la columna lumbar (p < 0,001), y una pobre reconstrucción del centro de rotación de la cadera (p= 0,035), y cúpulas posicionadas fuera de las ventanas de Lewinnek (p < 0,001) y del mecanismo abductor (p < 0,001) en relación con la técnica quirúrgica. No hubo factores significativos en relación con el tipo de implante, diámetro de la cabeza femoral o par de fricción.
En conclusión, la patologÃa lumbar aumenta el riesgo de luxación en la prótesis total de cadera. Una adecuada reconstrucción de la cadera, que incluya la posición de la cúpula y el centro de rotación de la cadera, asà como del mecanismo abductor ayudarÃa a mejorar la tasa de inestabilidad.
Vea el artÃculo en: GarcÃa-Cimbrelo E, GarcÃa-Rey E. Factores de riesgo de luxación en una serie de 2732 prótesis totales de cadera. Revista Cubana de Ortopedia y TraumatologÃÂa [revista en Internet]. 2021 [citado 27 Jul 2021];, 35(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revortopedia.sld.cu/index.php/revortopedia/article/view/344
