En las últimas décadas, el aumento de patógenos resistentes, fuertemente asociado con la utilización excesiva de antibióticos, ha llevado a una mayor atención a la administración de antibióticos como un marcador de seguridad y calidad del paciente. Según los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), se estima que hasta el 50% de las indicaciones de antibióticos son inapropiadas o completamente innecesarias.
El uso excesivo de antibióticos es un factor que impulsa la aparición de organismos multirresistentes y el aumento de las tasas de infección por Clostridium difficile. Incluso cuando la presentación clínica sugiere una infección, la distinción entre etiologías bacterianas y virales puede complicar las decisiones sobre el uso de antibióticos.
Una prueba de diagnóstico para mejorar la capacidad de los médicos para identificar a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de los antibióticos podría ser una herramienta útil para combatir las complicaciones del uso excesivo de antibióticos.
La procalcitonina (PCT) ha sido aprobada por la FDA desde 2017 para guiar el tratamiento con antibióticos en la sepsis y las infecciones del tracto respiratorio inferior.
La procalcitonina (PCT) se produce en las células C de la tiroides como una prohormona que se procesa intracelularmente y se secreta en respuesta a los niveles de calcio sérico como calcitonina.
En las infecciones bacterianas sistémicas, la producción y secreción de procalcitonina intacta se produce en otros órganos (hígado, tejido adiposo, etc.) desencadenada por citocinas (interleucina 2, factor de necrosis tumoral α, interleucina 6, etc.), así como por endotoxinas bacterianas. Por el contrario, las citocinas presentes en las enfermedades virales agudas, como el interferón-γ, suprimen la liberación de procalcitonina. Esta dicotomía presenta una oportunidad para utilizar la procalcitonina para diferenciar las etiologías bacterianas de las no bacterianas en infecciones sistémicas y síndromes de SIRS/sepsis.
La red médica Intramed analiza el tema a partir de un caso presentado en la revista Brown Hospital Medicine. 2023;2(3).
Vea el texto completo en: Intramed. Artículos – 18 de septiembre de 2024 (debe registrarse en el sitio web)
