Los procedimientos endonasales endoscópicos revolucionaron la neurocirugÃa de la base craneal. Uno de los mayores desafÃos lo constituye la eficiente reparación de la base craneal y el colgajo nasoseptal vascularizado es un elemento fundamental para lograrlo. Es por ello que conocer sus dimensiones y su capacidad de extensión preoperatoria es esencial en la reconstrucción de la base craneal.
El objetivo de esta investigación fue describir las caracterÃsticas radioanatómicas de los pacientes y estimar un Ãndice de seguridad del colgajo nasoseptal vascularizado para la reparación de la base craneal.
Se realizó un estudio descriptivo en 50 pacientes del Hospital ClÃnico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras operados de diversos tumores de la base craneal mediante abordajes endonasales endoscópicos, en los cuales se estimaron variables radioanatómicas nasosinusales: largo y ancho estimado del colgajo nasoseptal, largo y ancho necesario de la osteotomÃa; y se obtuvo un Ãndice de seguridad del mismo.
Se evidenció un Ãndice de seguridad mayor que 1 del largo del colgajo nasoseptal en el 94 % de los casos. Sin embargo, el Ãndice de seguridad mayor que 1 del ancho del colgajo varió de 44 % a 96 % en dependencia de utilizar el colgajo estándar o ampliado respectivamente.
Todos los casos con Ãndices de seguridad menor que 1 correspondieron con meningiomas gigantes del surco olfatorio.
Podemos concluir que el empleo personalizado del colgajo nasoseptal estándar o ampliado según las variables radioanatómicas nasosinusales garantiza en la mayorÃa de los casos una reparación exitosa.
No obstante, debe valorarse la utilización del colgajo pericraneal en los meningiomas gigantes del surco olfatorio.
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