Terapias de células T: avances clínicos y límites reales de la medicina personalizada

Semanalmente, el equipo de Medscape identifica un término de interés clínico, analiza su relevancia actual y presenta una infografía que se aplique a su práctica clínica. En la práctica clínica actual las terapias basadas en células T ya no se discuten como desarrollos teóricos, sino como tratamientos con indicaciones aprobadas y resultados clínicos medibles.

En oncología su impacto es particularmente visible en cánceres hematológicos, donde varias de estas terapias han demostrado respuestas positivas en pacientes con enfermedad avanzada o refractaria a tratamientos estándar.

Estas terapias forman parte de la transferencia adoptiva de células T. En términos generales el proceso implica obtener células T del propio paciente, modificarlas o seleccionarlas en el laboratorio para mejorar su capacidad de reconocer células tumorales, expandirlas en grandes cantidades y reinfundirlas por vía intravenosa. Las dos estrategias con aplicación clínica más clara son las células T con receptores de antígenos quiméricos y los linfocitos infiltrantes tumorales, que difieren en fundamentos biológicos, tiempos y complejidad.

Hasta el momento la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos ha aprobado seis terapias de células T con receptores de antígenos quiméricos para cánceres hematológicos: axicabtagén ciloleucel, brexucabtagén autoleucel, ciltacabtagén autoleucel, idecabtagén vicleucel, lisocabtagén maraleucel y tisagenlecleucel, indicadas para distintos tipos de linfoma B, leucemia linfoblástica aguda y mieloma múltiple en recaída o refractarios a múltiples líneas de tratamiento.

En linfoma difuso de células B grandes en recaída o refractario, los ensayos de fase 3 ZUMA-7 y TRANSFORM mostraron que axicabtagén ciloleucel y lisocaptagén maraleucel superaron a la quimioinmunoterapia estándar de segunda línea, lo que plantea un cambio relevante en la secuencia terapéutica para pacientes seleccionados.

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Terapias de células T: avances clínicos y límites reales de la medicina personalizada – Medscape – 19 de enero de 2026 (debe registrarse en el sitio web).