El sitio web Medicina interna de la red Infomed nos propone este interesante editorial de la revista Intensive Care Medicine sobre las pautas de tratamiento de la encefalitis.
Esta es una enfermedad grave que se presenta como una encefalopatÃa rápidamente progresiva desencadenada por una inflamación cerebral de diferentes etiologÃas. Su cuadro clÃnico los conforman combinaciones variables de fiebre, hallazgos focales en el sistema nervioso central, convulsiones de inicio reciente, pleocitosis del lÃquido cefalorraquÃdeo, a menudo con anomalÃas asociadas en neuroimágenes y electroencefalografÃa.
Las etiologÃas más comunes son infecciones virales y causas autoinmunes. Otras incluyen causas infecciosas menos frecuentes-fúngicas, protozoarias y bacterianas subagudas-, causas postinfecciosas y causas inmunomediadas en relación con enfermedades sistémicas. Los pacientes inmunodeprimidos, que representan una proporción cada vez mayor de la población, presentan desafÃos adicionales dada su mayor susceptibilidad a patógenos inusuales y presentaciones clÃnicas atÃpicas.
A pesar de una evaluación rápida y exhaustiva, la etiologÃa sigue siendo desconocida en el 40-50 % de los casos afectados. Un tratamiento oportuno y certero es la clave para disminuir secuelas futuras y preservar la vida del paciente.
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