Un fármaco reduce el riesgo de fractura en mujeres posmenopáusicas tempranas

Responsable: Mirta Núñez Gudás

Dpto. Servicios Especiales de Información

Menopausia. Fuente: Blog planseguro

Las mujeres que han superado la menopausia pueden protegerse de futuras fracturas mediante infusiones intravenosas poco frecuentes y baratas de un medicamento que fortalece los huesos.

Las mujeres de 50 a 60 años que recibieron dos infusiones intravenosas de zoledronato (Reclast) en un plazo de cinco años tenían un riesgo un 44 por ciento más bajo de fracturas de columna, en comparación con las mujeres que recibieron un placebo, según los resultados, que se publicaron en la edición del 15 de enero de la revista New England Journal of Medicine.

También tenían un riesgo más bajo de fracturas graves relacionadas con la osteoporosis y fracturas por fragilidad causadas por poco o ningún traumatismo, muestran los resultados.

«Los resultados muestran que la prevención de las fracturas vertebrales en las mujeres posmenopáusicas tempranas es posible con infusiones muy poco frecuentes de zoledronato», concluyó el equipo de investigación dirigido por el Dr. Mark Bolland, profesor asociado de medicina de la Universidad de Auckland, en Nueva Zelanda.

En la menopausia, las mujeres tienen un riesgo de por vida de un 50 por ciento de sufrir una fractura, sobre todo a medida que sus huesos se adelgazan y se debilitan a lo largo del proceso de envejecimiento, apuntaron los investigadores en las notas de respaldo.

El zoledronato se usa para tratar o prevenir la osteoporosis provocada por la menopausia, pero no se había evaluado para ver si el tratamiento temprano podría prevenir la pérdida ósea en las mujeres posmenstruales tempranas, incluso en las que tenían una buena densidad ósea al principio, apuntaron los investigadores.

Para el estudio, los investigadores asignaron al azar a más de 1 000 mujeres con una edad promedio de 56 años para recibir dos infusiones intravenosas de zoledronato o un placebo.

Las mujeres recibieron las infusiones al inicio del estudio y cinco años después. Se les dio seguimiento durante un total de 10 años para ver si el fármaco protegía su salud ósea.

Los resultados mostraron que las mujeres que recibieron zoledronato tenían un 40 % menos de riesgo de fracturas graves por osteoporosis en comparación con el placebo, después de 10 años de seguimiento.

También tenían un 28 por ciento menos de riesgo de fracturas por fragilidad, que ocurren debido a un traumatismo mínimo como una caída, y un 30 por ciento menos de riesgo de cualquier fractura.

«Las mujeres posmenopáusicas tempranas que deseen reducir su riesgo de fractura podrían considerar una estrategia que implique la administración de zoledronato cada 5 años o cada 10 años», escribieron los investigadores.

Un editorial que acompañó al estudio dijo que las infusiones poco frecuentes de zoledronato presentan «una oportunidad real» para ayudar a muchas mujeres a evitar fracturas.

Los hallazgos muestran que «la prevención primaria es posible en las personas con cualquier densidad mineral ósea, en particular en las mujeres que tienen un riesgo considerable de fractura en el futuro previsible y están preocupadas por este riesgo», escribió el editorialista Dr. Roland Chapurlat, jefe de reumatología y enfermedades óseas del Hospital Edouard Herriot en Lyon, Francia.

«Además, las dosis poco frecuentes de zoledronato genérico, como las que se usan en este ensayo, resultarán en una dosis acumulativa baja y minimizarán tanto los costos como los efectos secundarios del tratamiento», concluyó Chapulat.

Leer el texto completo del artículo en:

Mark J. Bolland, Zaynah Nisa, Anna Mellar, Chiara Gasteiger, Veronica Pinel, Borislav Mihov, Sonja Bastin, Andrew Grey, Ian R. Reid,  Greg Gamble, Anne Horne. Infrequent Zoledronate — Small Individual Gain, Larger Population Gain. N Engl J Med 2025;392:239-248. DOI: 10.1056/NEJMoa2407031

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