Recurso de información

Déficits cognitivos en personas que se han recuperado de COVID-19

Existe una creciente preocupación por las posibles consecuencias cognitivas de la COVID-19, con informes de síntomas de “COVID prolongado” que persisten en la fase crónica y estudios de casos que revelan problemas neurológicos en pacientes gravemente afectados.

Sin embargo, hay poca información sobre la naturaleza y la prevalencia más amplia de los problemas cognitivos posteriores a la infección o en toda la extensión de la gravedad de la enfermedad.

Este estudio publicado en EClinicalMedicine, tuvo como propósito confirmar si existe una asociación entre los datos transversales de rendimiento cognitivo de 81 mil 337 participantes que, entre enero y diciembre de 2020, realizaron una evaluación web optimizada clínicamente validada como parte de la Gran Prueba de Inteligencia Británica, y los elementos del cuestionario que capturan el autoinforme de sospecha y confirmación de infección por COVID-19 y síntomas respiratorios.

Se pudo observar que las personas que se habían recuperado de la COVID-19, incluidas las que ya no informaron síntomas, exhibieron déficits cognitivos significativos frente a los controles al controlar por edad, género, nivel educativo, ingresos, grupo racial-étnico, trastornos médicos preexistentes, cansancio, depresión y ansiedad.

Los déficits tuvieron un tamaño de efecto sustancial para las personas que habían sido hospitalizadas (N = 192), pero también para los casos no hospitalizados que tenían confirmación biológica de la infección por COVID-19 (N = 326).

El análisis de marcadores de inteligencia premórbida no apoyó que estas diferencias estuvieran presentes antes de la infección. Un análisis más detallado del rendimiento en las subpruebas apoyó la hipótesis de que la COVID-19 tiene un impacto multidominio en la cognición humana.

Vea más detalles en: Déficits cognitivos en personas que se han recuperado de COVID-19. Intramed – 3 agosto 2021 (debe registrarse en el sitio web)

Artículo original: Hampshire A, Trender W, Chamberlain SR, Jolly AE, Grant JE, Patrick F, Mazibuko N, Williams SC, Barnby JM, Hellyer P, Mehta MA. Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19. EClinicalMedicine. 2021 Jul 23:101044. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101044. Epub ahead of print. PMID: 34316551; PMCID: PMC8298139.

Aplicación de los niveles de prevención en el control de la COVID-19

Un elemento esencial en el enfrentamiento de la COVID-19 es la actitud preventiva, la cual debe estar siempre presente en todas las acciones de salud.

El presente trabajo, publicado esta semana en la Revista Cubana de Medicina General Integral, tuvo como objetivo analizar las medidas para la prevención y control de la COVID-19 según los niveles de prevención.

Se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos en inglés y español, en formato electrónico, disponibles en las bases de datos PubMed, Scopus, Medline, SciELO, y Google Académico; además se exploró en páginas web nacionales e internacionales. Se analizó la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados para realizar una adecuada revisión. Esto permitió el estudio de 63 artículos, de los cuales 34 fueron referenciados.

Se revisó el concepto de prevención, los diferentes niveles de prevención y se presentan ejemplos por cada nivel de prevención de las medidas de prevención y control de la COVID-19.

En conclusión, las actividades de prevención de salud en esta pandemia van encaminadas a evitar las alteraciones en la salud o complicaciones de dichas alteraciones en el individuo, la familia y la comunidad, donde una misma acción se puede desarrollar en diferentes individuos y formar parte de diferentes niveles de prevención.

Vea el artículo completo en: Basain Valdés JM, Valdés Alonso Md, González Cárdenas LT, Pérez Martínez M, Pacheco Díaz LC. Aplicación de los niveles de prevención en el control de la COVID-19. Rev cuba med gen integr [Internet]. 2021 [citado 10 Ago 2021];, 37(0):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1637

La comunicación en salud y la necesidad de integración interdisciplinaria

La comunicación en salud ha sido reconocida como un elemento crucial en los resultados y desenlaces de los procesos de salud-enfermedad, y por eso se han desarrollado diferentes estrategias de comunicación centradas en lograr que el individuo y la población en general adopten conductas saludables. No obstante, la comunicación y la salud son dos campos que han transitado de manera paralela, pero hasta hoy no han podido ser integradas de manera eficiente para alcanzar los resultados esperados en la población.

Este artículo tuvo como objetivo analizar los elementos teórico-prácticos relacionados con la comunicación en el ámbito de la salud y exponer la importancia de una construcción interdisciplinaria como forma de mejorar los resultados de la comunicación.

Se realizó una revisión documental de propuestas y planteamientos teóricos y se contrastó con la reflexión de cómo llevar a la práctica la integración entre disciplinas.

Se concluye que persiste el distanciamiento entre las disciplinas involucradas y la limitación en la comunicación de los profesionales de la salud con los usuarios y la comunidad para lograr el impacto en las conductas de salud. Las perspectivas que concurren en el ámbito de la comunicación en salud aún confrontan sus visiones paradigmáticas, lo que mantiene un enfrentamiento entre las ciencias que se declaran sociales. La confluencia de ambas disciplinas es requerida para establecer modelos de comunicación que consideren la interpretación social en este sentido y desestimen los desencuentros que tensionan y complejizan la intensión de una comunicación integradora.

Vea el artículo en: Mendoza Maldonado Y, Barría Pailaquilén M. La comunicación en salud y la necesidad de integración interdisciplinaria. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud [revista en Internet]. 2021 [citado 2021 Ago 10];32(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://acimed.sld.cu/index.php/acimed/article/view/1692.

Guía de Práctica Clínica de cuerpo extraño gastrointestinal en niños

La ingestión de un cuerpo extraño es un tipo de lesión no intencionada muy frecuente en la infancia, particularmente en lactantes mayores de 6 meses y preescolares. El propósito deseado con la publicación de esta guía es contar con herramientas actualizadas en el diagnóstico y tratamiento de esta afección que permitan sistematizar la conducta y mejorar la calidad de la asistencia médica.

Entre los cuerpos extraños más frecuentes se encuentran: monedas, imanes, baterías, juguetes pequeños, plásticos, joyas, botones, huesos e impactaciones alimentarias en los niños mayores. La sintomatología varía según la naturaleza del cuerpo extraño, el lugar donde se impacte, que casi siempre es en las estrecheces anatómicas o adquiridas del tubo digestivo o por la presencia de complicaciones. Para confirmar el diagnóstico son necesarios diferentes estudios imagenológicos y endoscópicos, estos últimos con un valor terapéutico.

El tratamiento depende de factores como la edad, el tiempo de ingerido, la localización, la presencia de complicaciones, la naturaleza del cuerpo extraño, su número y el potencial lacerante, tóxico o corrosivo. En la mayoría de los casos los cuerpos extraños son expulsados de forma espontánea y tienen un pronóstico favorable, pero queda un grupo de pacientes donde es necesario un tratamiento quirúrgico.

Después de realizar una búsqueda de revisiones sistemáticas de calidad y tomando en cuenta la experiencia del Servicio de Cirugía Pediátrica de Matanzas en el tratamiento de estos pacientes se elaboró esta guía que fue discutida y aprobada en el IV Simposio Nacional de Cirugía Pediátrica. Su publicación permitiría a los servicios de Cirugía Pediátrica emplearla como referencia y aplicarla en sus propias instituciones con el consecuente beneficio para los pacientes.

Vea el artículo completo en: Santana González-Chávez, A., Abad Cerulia, C., Caraballoso García, V., Santana Santana, J., Cabrera Reyes, J., & Riverol Valle, M. (2021). Guía de Práctica Clínica de cuerpo extraño gastrointestinal en niños. Revista Cubana de Pediatría, 93(3). Recuperado de http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1510

Efecto de la Biomodulina-T® y la VA-MENGOC-BC® en subpoblaciones de linfocitos en adultos mayores

La población anciana padece el proceso natural llamado inmunosenescencia, que puede estar relacionado con las altas tasas de mortalidad que tiene este grupo frente al virus SARS-CoV-2, por lo que se requieren terapias que mejoren su estado inmunológico. El tratamiento combinado de la vacuna VA-MENGOC-BC® (V-BC) y el fármaco Biomodulina T® (BT) podría lograr este propósito. Este tratamiento podría inmunomodular simultáneamente las ramas innata y adaptativa del sistema inmunológico.

El objetivo del presente estudio de autores cubanos, publicado en la revista Experimental Gerontology fue determinar el efecto de BT y V-BC sobre la inmunomodulación de subpoblaciones de linfocitos en adultos mayores.

La investigación se llevó a cabo en 30 adultos cubanos mayores de 65 años aparentemente sanos. Incluyó tres grupos de 10 sujetos por tratamiento: una combinación de ambos y las monoterapias. Antes y 7 días después del tratamiento, se extrajeron 2 ml de sangre periférica de cada sujeto. Se utilizó citometría de flujo multiparamétrica para identificar subpoblaciones de linfocitos. Para la comparación entre los grupos se realizaron estimaciones puntuales y se construyeron los intervalos de confianza para la razón de probabilidades.

Se encontró que las subpoblaciones de linfocitos B y células T citotóxicas naturales (NKT) aumentaron solo con la administración de BT. Además, los tratamientos de combinación y V-BC no generaron cambios inmunomoduladores estadísticamente significativos en ninguna de las subpoblaciones de linfocitos estudiadas.

BT presentó un efecto potenciador del sistema inmunológico en las subpoblaciones de linfocitos B y NKT de los adultos mayores. El esquema de tratamiento de tres dosis es una estrategia de tratamiento novedosa y específica para esta formulación. También se verificó que la aplicación combinada de V-BC y BT no tuvo los beneficios esperados. Todos estos hallazgos sugieren que la administración de BT es un enfoque prometedor para la restauración inmunológica y para ofrecer protección a los pacientes de edad avanzada contra la COVID-19.

Vea el artículo completo en: Hernández E, Marsán V, Casado I, Puga R, García D, Reyes MC, et al. Effect of Biomodulina-T® (InmunyVital®) and VA-MENGOC-BC® on lymphocyte subpopulations in older adults. Exper Gerontol. 2021; 153:111497. https://doi.org/10.1016/j.exger.2021.111497

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