Recurso de información

Durante enfermedades infecciosas emergentes en curso como la COVID-19, la vigilancia espacio-temporal es fundamental para identificar áreas prioritarias para intervenciones específicas, diferenciar intensidad diagnóstica y asignación de recursos.

Este trabajo tuvo como objetivo modelar la evolución del riesgo relativo de presentación de casos de COVID-19 e identificar conglomerados en municipios donde la enfermedad se mantuvo en el periodo posterior al descenso de la curva epidémica en Cuba.

El periodo mencionado comprendió entre el 26/05/2020 hasta el 4/09/2020. Se realizaron corridas cíclicas del modelo prospectivo espacio-temporal de Poisson, con incrementos progresivos de 14 días, mediante la aplicación SaTScan™ 9.6.

Se identificaron 15 conglomerados significativos (p ≤ 0,0001) cuya extensión involucró desde uno hasta trece municipios, con distribución en seis provincias (Pinar del Río, Artemisa, La Habana, Mayabeque, Matanzas, Villa Clara y Ciego de Ávila). En los conglomerados todos los municipios mostraron riesgo relativo alto, entre ellos, La Palma en la provincia de Pinar del Río y Ciego de Ávila en la provincia del mismo nombre, con los valores más altos, 119,95 y 121,04, respectivamente.

En conclusión, el modelo empleado pudo identificar los conglomerados en territorios con significativa probabilidad de ocurrencia de COVID-19, así como periodos de evolución del riesgo relativo. Además, reconoce los municipios que merecen prioridad para intensificar en ellos intervenciones de contención y control sanitario y evitar la reemergencia de la enfermedad con mayor dispersión espacial.

Vea el artículo completo en: Montano Valle Dd, Abreu Jorge Y, Germán Almeida AM, Iñiguez Rojas LB, Percedo Abreu MI, Borroto Gutiérrez SM, Alfonso Zamora P, et al. Detección prospectiva espacio-temporal de conglomerados de COVID-19 en Cuba. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2021 [citado 5 Ago 2021];, 58(0):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/1055

El glutamato es el principal neurotransmisor excitador del sistema nervioso central y, como tal, muchas regiones del cerebro, incluidos los ganglios basales, son ricas en neuronas glutamatérgicas. La importancia de los ganglios basales en el control del movimiento voluntario ha sido reconocida desde hace mucho tiempo, con el efecto de la disfunción de la región ejemplificado por los síntomas motores observados en la enfermedad de Parkinson (EP). Sin embargo, los ganglios basales y el sistema glutamatérgico asociado también juegan un papel en la modulación de la emoción, la nocicepción y la cognición, cuya desregulación da como resultado algunos de los síntomas no motores de la EP (depresión / ansiedad, dolor y déficits cognitivos). Así, mientras que el tratamiento de la EP se ha abordado tradicionalmente desde la perspectiva del reemplazo dopaminérgico, utilizando agentes como la levodopa y los agonistas del receptor de dopamina, el sistema glutamatérgico ofrece un nuevo objetivo de tratamiento para la enfermedad. La safinamida ha sido aprobada en más de 20 países a nivel mundial para la EP fluctuante como terapia complementaria a los regímenes de levodopa para el tratamiento de episodios «inactivos». El fármaco tiene efectos farmacológicos tanto dopaminérgicos como no dopaminérgicos, incluyendo este último la inhibición de la liberación anormal de glutamato. El efecto de la safinamida sobre el sistema glutamatérgico podría presentar algunas ventajas sobre las terapias basadas en dopamina para la EP al proporcionar eficacia para los síntomas motores (discinesia inducida por levodopa) y no motores (ansiedad, trastornos del estado de ánimo, dolor). En este artículo, se discute el papel potencial de la inhibición glutamatérgica en estos síntomas, utilizando ejemplos ilustrativos del mundo real de pacientes que han sido tratados con safinamida.

Fuente: Pagonabarraga J,  Tinazzi M, Caccia C,  Jost WH. The role of glutamatergic neurotransmission in the motor and non-motor symptoms in Parkinson’s disease: Clinical cases and a review of the literature. Journal of Clinical Neuroscience. 2021. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2021.05.056.

La diabetes mellitus se ha convertido en un problema de salud pública en el mundo, ya que su incidencia
y prevalencia se ha incrementado de manera exponencial en las últimas décadas, lo que ha traído consigo un aumento en las complicaciones agudas y crónicas asociadas a su diagnóstico tardío y poco apego al tratamiento.

Los pacientes con diabetes mellitus tienen una mayor probabilidad de requerir una cirugía en comparación con la población general, y podrían llegar a presentar complicaciones graves asociadas al evento quirúrgico como hipertensión, cardiopatía isquémica, nefropatía y neuropatía autonómica, las cuales se deben a un incremento de la resistencia a la insulina y a la hiperglucemia.

El sitio web cubano de Anestesiología y Reanimación recomienda la lectura de los siguientes trabajos sobre el tema Perioperatorio en el paciente diabético:

• Valoración anestésica del paciente diabético (2012)
• Recomendación clínica: evaluación preoperatoria (2019)
• Manejo perioperatorio del paciente diabético (2021)

La extracción del cristalino transparente en pacientes con cierre angular primario se plantea si existe presión intraocular mayor o igual que 30 mm Hg o daño por glaucoma. En ojos con elevación moderada de la presión intraocular se desconocen los resultados.

Este trabajo tuvo como  propósito evaluar la influencia de la presión intraocular preoperatoria en el control del cierre angular primario tratado con extracción del cristalino transparente.

Se realizó un estudio pre-experimental, entre enero de 2013 y enero de 2020, incluyó 78 ojos de 78 pacientes con cierre angular primario tratados con extracción del cristalino transparente; divididos en dos grupos según presión intraocular preoperatoria. Para el análisis estadístico se empleó chi cuadrado de independencia, probabilidad exacta de Fisher, prueba t para muestras independientes y análisis de varianza de medidas repetidas; con significación estadística del 95 %.

Hubo diferencias significativas entre ambos grupos para longitud axial (p=0,003), grosor del cristalino (p<0,001) y espesor corneal central (p=0,016). La presión intraocular y número de colirios, variaron de forma muy significativa (p<0,001) entre el pre y posoperatorio, y entre ambos grupos en los diferentes momentos analizados. En el grupo A el 94,4 % de los ojos mostró control absoluto posoperatorio invariable en el tiempo, en el grupo B la mayoría de los ojos tuvo control relativo; con diferencias muy significativas (p<0,001) entre ambos.

En conclusión, la presión intraocular preoperatoria influye en el control del cierre angular primario tratado con extracción del cristalino transparente; valores previos menores que 30 mm Hg, propician mejor control posoperatorio.

Vea el artículo en: Pérez González H, Hernández Silva JR, Tamargo Barbeito TO, Garcia Concha Y. Presión intraocular preoperatoria en el control del cierre angular primario tratado con extracción del cristalino. Rev haban cienc méd [Internet]. 2021 [citado 4 Ago 2021];, 20(4):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3810

El coronavirus luce una lujosa capa de azúcar. «Es sorprendente», pensó Rommie Amaro, mirando su simulación por computadora de una de las proteínas de pico del SARS-CoV-2, que sobresale de la superficie del virus. Estaba envuelto en moléculas de azúcar, conocidas como glicanos.

«Cuando lo ves con todos los glicanos, es casi irreconocible», dice Amaro, químico biofísico computacional de la Universidad de California en San Diego.

Muchos virus tienen glicanos que cubren sus proteínas externas, camuflándolos del sistema inmunológico humano como un lobo con piel de oveja. Pero el año pasado, el grupo de laboratorio de Amaro y sus colaboradores crearon la visualización más detallada hasta ahora de esta capa, basada en datos estructurales y genéticos y renderizada átomo por átomo por una supercomputadora. El 22 de marzo de 2020, publicó la simulación en Twitter. En una hora, un investigador preguntó en un comentario: ¿qué era el lazo desnudo y sin recubrimiento que sobresalía de la parte superior de la proteína?

Amaro no tenía idea. Pero diez minutos más tarde, el biólogo estructural Jason McLellan de la Universidad de Texas en Austin intervino: el bucle sin recubrimiento era un dominio de unión al receptor (RBD), una de las tres secciones del pico que se unen a los receptores en las células humanas.

• Vea el artículo completo en Nature, 28 de julio de 2021
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