La Organización Panamericana de la Salud (OPS) destaca datos y decisiones relevantes de la XI Reunión ad hoc del Grupo Técnico Asesor (GTA) sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación, celebrada el pasado 21 de noviembre de 2023.
Entre estos aspectos, se destaca que de enero a septiembre del 2023, las Américas notificaron más de 3,5 millones de casos sospechosos de dengue, de los cuales 5.165 fueron casos graves y 1.665 defunciones, siendo este el año el de mayor número de casos registrados en nuestra Región hasta el momento.
Actualmente, los cuatro serotipos de dengue (DENV 1, 2, 3 y 4) circulan en la Región de las Américas, y en varios paÃses, más de un serotipo circula simultáneamente. Cerca de 500 millones de personas en nuestra Región están en riesgo de contraer dengue y otros arbovirus transmitidos por Aedes aegypti.
La vacuna tetravalente viva atenuada contra el dengue desarrollada por Takeda (TAK-003) demostró eficacia en paÃses endémicos para prevenir la enfermedad sintomática del dengue, es decir, el dengue confirmado virológicamente, asà como la hospitalización en niños de 4 a 16 años que eran seropositivos, frente a los cuatro serotipos del virus.
Cabe destacar que la eficacia de la vacuna fue sustancialmente inferior en los niños vacunados a los 4-5 años de edad en comparación con los que recibieron la vacuna entre los 6 y los 16 años.
La OPS acepta el respaldo del GTA a la recomendación del Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) sobre la introducción de la vacuna TAK-003 en estos entornos, siempre que se tomen medidas cuidadosas para garantizar la evaluación y el seguimiento de la seguridad y la efectividad de la vacuna, y que las comunidades y los profesionales sanitarios implicados estén plenamente informados de los posibles beneficios y riesgos y apoyen el uso de la vacuna.
La OPS recomienda que para la introducción de la vacuna TAK-003 en un paÃs se considere una prueba piloto y vaya acompañada de un estudio sólido de fase 4 posterior a la comercialización.
En cuanto al virus respiratorio sincitial (VRS), sigue siendo a nivel mundial la causa más frecuente de neumonÃa y bronquiolitis en lactantes. Además, es la principal causa de hospitalizaciones y muertes en los primeros seis meses de vida. En las Américas, la mayorÃa de las hospitalizaciones asociadas al VSR se registran en niños menores de 5 años, particularmente en lactantes menores de 6 meses.
En este momento, la vacuna materna RSVPreF (Abrysvo) para la prevención de la enfermedad asociada al VRS en lactantes producida por Pfizer es la única vacuna en el mercado que cuenta con la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA por sus siglas en inglés) y de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA por sus siglas en inglés) para su uso en mujeres embarazadas.
En los ensayos clÃnicos, la vacuna materna ha demostrado ser eficaz para prevenir la enfermedad grave asociada al VRS en lactantes, desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad. Pero hasta la fecha, aún existen considerables lagunas de información relacionadas con la eficacia, el impacto y la rentabilidad de esta vacuna.
Por otra parte, desde marzo del 2020, las Américas han notificado 193 millones de casos confirmados de COVID-19 y 2,97 millones de muertes, lo que nos convierte en la región con la mayor tasa de letalidad del mundo. Aunque hasta la fecha han administrado más de 2.100 millones de dosis de vacuna contra la COVID-19, sólo el 71,3% de la población de América Latina y el Caribe está totalmente vacunada contra esta enfermedad, con diferencias de cobertura entre paÃses y grupos de riesgo.
Tras cuatro años de pandemia, la gran mayorÃa de las personas del mundo tienen cierta inmunidad contra el virus SARS-CoV-2 a través de la infección, la vacunación o ambas. Mientras tanto, se han observado reducciones significativas de las enfermedades graves y las muertes relacionadas con el SARS-CoV-2 en todos los grupos de edad.
No obstante, la OPS y el GTA reiteran las recomendaciones del SAGE de la OMS con respecto a la necesidad de fortalecer y mantener las actividades de vacunación contra COVID-19, especialmente para los grupos prioritarios de alto riesgo, es decir, adultos mayores, mujeres embarazadas, personas con comorbilidades, personas inmunocomprometidas y trabajadores de la salud.
El informe completo se publicará próximamente en el sitio web de la Organización Panamericana de la Salud, y sólo la redacción del informe completo debe considerarse definitiva.
