C
ontroversia: TC coronarias, ¿ha llegado el momento de abandonar las coronariografías invasivas diagnósticas? fue un tema presentado en el Congreso de la Salud Cardiovascular de la SEC 2023, que obviamente creó un debate, puesto que dicho procedimiento ha sido superado por otras pruebas no invasivas encabezadas por la tomografía computarizada coronaria.
El Dr. Manuel Barreiro, cardiólogo del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro de Vigo, que expuso una comparativa general entre ambas técnicas, defendió el abandono del procedimiento destacando de la tomografía computarizada coronaria «su no invasividad, un mayor campo de visión y aporte de información sobre la enfermedad coronaria de espectro completo (calcio coronario y valvular, visualización de grandes vasos válvulas y miocardio) e insuficiencia funcional (4D)», entre otros factores. De la angiografía coronaria reconoció que es el estándar de oro en la enfermedad coronaria obstructiva y la posibilidad de tratamiento percutáneo en el mismo acto, como sus mejores virtudes, aunque con mayor riesgo, complicaciones y costo de la prueba.
Asimismo, destacó: «La tomografía computarizada coronaria permite ver las fases iniciales de la placa cuando no hay una reducción significativa del lumen vascular, hecho que se pierde con la prueba invasiva. Permite además estudiar toda la evolución coronaria sobre la pared del vaso». Por otra parte, cifró que hasta 28% de la enfermedad coronaria no sería detectable con pruebas de isquemia, según datos de estudios anteriores, sin embargo, «con la prueba no invasiva podemos ver la carga aterosclerótica de la pared».
Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).
