Después de casi diez años la tan esperada revisión de los actuales criterios de clasificación para el diagnóstico de la espondiloartritis axial está lista para su estreno. El Dr. Walter P. Maksymowych, profesor de medicina de la University of Alberta, en Edmonton, Canadá, comentó que se está enviando un resumen de los criterios modificados para su presentación en el Congreso del American College of Rheumatology (ACR) de 2025, que se llevará a cabo en octubre.
Los criterios revisados «tienen una especificidad de casi 90 % y garantizarán poblaciones de ensayo homogéneas», afirmó el especialista durante una presentación en el Congreso Anual de Spondyloarthritis Research and Treatment Network (SPARTAN) de 2025.
Las modificaciones se desarrollaron utilizando un conjunto de datos mundiales del ensayo Classification of Axial Spondyloarthritis Inception Cohort (CLASSIC), del cual el Dr. Maksymowych es el investigador principal. Los criterios no están pensados para el diagnóstico de la espondiloartritis axial en la práctica clínica, explicó a Medscape Noticias Médicas. Sin embargo, los criterios se modificaron para ayudar a los investigadores a identificar los casos típicos de espondiloartritis axial adecuados para los ensayos clínicos.
Está próxima la ayuda para «identificar una resonancia magnética indicativa de espondiloartritis axial»
«Estos criterios pueden limitar la posibilidad de generalización, pero organismos reguladores como la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) considerarán esto beneficioso por cuanto reduce los errores de clasificación», señaló el Dr. Maksymowych.
«Queremos ayudar a los radiólogos en particular, pero también a los reumatólogos, a identificar una resonancia magnética que sea indicativa de espondiloartritis axial. También nos pareció importante identificar los factores clínicos asociados a un diagnóstico de espondiloartritis axial cuando la resonancia magnética es negativa».
Los actuales criterios de clasificación, desarrollados en 2009 por la Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) suscitaron inquietud poco después de su implantación. Si bien los criterios permitían distinguir la enfermedad axial de la periférica y diagnosticar antes la espondiloartritis axial mediante resonancia magnética, se notificaron incoherencias y tasas de respuesta más bajas en los ensayos clínicos.
El ensayo prospectivo CLASSIC fue una iniciativa de ASAS-SPARTAN lanzada para probar el rendimiento de los criterios utilizando objetivos de sensibilidad y especificidad preespecificados, ≥75 % y ≥90 %, respectivamente.
Lea el texto completo y participe en el debate en: Los criterios revisados de clasificación de la espondiloartritis axial, listos para su estreno – Medscape – 3 de jun de 2025 (debe registrarse en el sitio web).
